心臟增大引起心前區局部隆起的徵象。

心前區隆起的原因

某些先天性心臟病(如法洛四聯症、肺動脈瓣狹窄等),在兒童時期患心臟病且心臟顯著增大時,可致心前區隆起。

慢性風濕性心臟病伴左右心室增大者可見心前區隆起。

伴大量滲液的兒童期心包炎亦可見此體征。

心前區隆起的診斷

胸骨下段與胸骨左緣及肋間隙隆起。

心前區隆起的鑒別診斷

心前區疼痛:主要見於急性心包炎的炎症變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內表面無痛覺神經,在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經的痛覺纖維分布,因此當病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時,才出現疼痛。心前區疼痛常於體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其當抬腿或左側卧位時加劇,坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限於胸骨下或心前區,常放射到左肩、背部、頸部或上腹部,偶向下頜,左前臂和手放射。

胸大肌外側緣處如花生米大小的腫塊:是副乳乳腺癌的臨床表現之一。副乳乳腺癌(mammary of accessory mamma)是指發生於副乳腺的癌腫,多發生於腋區,少見部位為鎖骨下區、腹部及外陰區。王發恆(1993)報道4例副乳腺癌,有乳頭、乳暈、乳腺俱全者,也有僅有乳頭者,有的有泌乳功能。

桶狀胸:當胸廓左右徑與前後徑比為1∶1時,就像「圓桶狀」,故稱為「桶狀胸」。 又稱「氣腫胸。「桶狀胸」一般是由於肺內氣體含量過多所致,比如肺氣腫、支氣管哮喘急性發作以及長期大量吸煙均可導致此類表現,個別正常人有時也可以出現「桶狀胸。

胸骨隆凸:雞胸又稱胸骨隆凸或鴿胸,是胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下向內傾斜下陷,致使胸部變成象雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態,故名「雞胸」。雞胸可分為兩大類型:胸骨柄軟骨型、胸骨體軟骨型。

胸骨下段與胸骨左緣及肋間隙隆起。

心前區隆起的治療和預防方法

1、應注意勞逸結合,不要過度勞累或劇烈運動,但要根據自己的身體狀況選擇合適的項目,積極鍛煉身體,增強身體抵抗力,預防感冒。

2、改善生活條件,避免寒冷和潮濕,遇有風濕病的前驅癥狀(如扁桃體炎)時,應抓緊時間治療。

參看

  • 小兒房間隔缺損
  • 埃布斯坦綜合征
  • 放射性心包炎
  • 腫瘤性心包炎
  • 尿毒症性心包炎
  • 真菌性心包炎
  • 細菌性心包炎
  • 急性特發性心包炎
  • 老年人風濕性心臟病
  • 高原性心臟病
  • 急性肺源性心臟病
  • 小兒右室雙出口
  • 小兒部分性肺靜脈異位連接
  • 小兒限制型心肌病
  • 小兒擴張型心肌病
  • 小兒先天性主動脈瓣狹窄
  • 小兒無脾綜合征
  • 主動脈瓣狹窄合并關閉不全
  • 原發性心臟腫瘤
  • 右心室雙出口
  • 慢性心包炎
  • 主動脈瓣狹窄
  • 縮窄性心包炎
  • 急性心包炎
  • 慢性肺源性心臟病
  • 慢性縮窄性心包炎
  • 胸部癥狀

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