性交困難是指夫妻在性生活中因某些原因招致生殖器難於互相交接。性交難以完成,心理障礙為主要因素,還可因先天缺陷或器質性疾病、或有性交技術的原因各種因素常互為因果,終致性交困難。

性交困難的原因

性交困難的原因有男方與女方兩個方面。

男方常見的原因有:1.性功能障礙。如患陽痿,陰莖不能勃起或陰莖勃起不堅,陰莖不能插入陰道;又如早泄,由於射精過快,可於陰道外射精,射精後陰莖即疲軟,招致陰莖不能插入陰道。2.生殖器畸形。如兩性畸形,陰莖過於短小,陰莖無法與婦方交接。3.不懂性知識。男方對女性生殖器構造及性交基本知識一無所知,性交時動作笨拙,方向不明,不知所措,停留在外陰部盲目撞擊,性器未曾交合。

婦方常見的原因有:1.性功能障礙。如女方在性交時由於恐懼,焦慮,緊張等心理原因造成陰道痙攣,兩腿併攏,陰道口緊縮,造成男方無法將陰莖插入陰道。2.生殖器畸形。例如女方患處女膜閉鎖,先天性無陰道或兩性畸形患者,由於無陰道,也無法與丈夫交接。3.生殖器損傷疾病。如女性分娩時造成產道損傷及感染,產後陰道炎症形成瘢痕繼而使陰道粘連狹窄,性交時造成性交障礙。又如分娩時會裂傷,若縫合過高過緊,個別情況下也可造成性交困難。4.外陰疾患。例如外陰巨大橡皮腫,陰道口被橡皮腫遮蓋,阻擋前進去路,使陰莖無法插入陰道。前庭大腺囊腫,如體積較大,也可造成性交困難。

性交困難的診斷

可見於先天性陰道痙攣,是胚胎髮育時副中腎管尾端發育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發育不全或未發育,但卵巢一般發育正常。

多數人報道此類患者外生殖器正常,有或無處女膜陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。青春前期常不易被發現,青春期因原發性閉經、或性交困難而就診時被診斷。 此病不常見,發病率尚未見報道。亦無明顯流行區域。

性交困難的鑒別診斷

暫無相關資料。

可見於先天性陰道痙攣,是胚胎髮育時副中腎管尾端發育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發育不全或未發育,但卵巢一般發育正常。

多數人報道此類患者外生殖器正常,有或無處女膜陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。青春前期常不易被發現,青春期因原發性閉經、或性交困難而就診時被診斷。 此病不常見,發病率尚未見報道。亦無明顯流行區域。

性交困難的治療和預防方法

防治性交困難的方法有:

1.加強婚前檢查。婚前檢查時,一旦發現婦方有生殖器畸形,婚前可住院加以矯治,在新婚之夜夫妻可享有圓滿的性生活。

2.心理治療。對女方屬敏感的神經類型者,或小時受過不正當性教育,或過去有受過性強暴病史者,特別要注意心理疏導,使之解除顧慮,消除緊張,焦慮及恐懼的情緒,在性愛中精神方松安然交接,真正享受到性愛的愉悅。

3.尋求諮詢。夫婦生活中,一旦發生性交困難,要及時到性學諮詢門診諮詢,請求醫生幫助分析性交困難的原因,從而針對處理。

4.手術治療。對一些確因器質病變造成性交障礙者,如陰道瘢痕狹窄,外陰巨大橡皮腫,處女膜閉鎖,先天性無陰道等,可進行手術治療。

參看

  • 性厭惡
  • 陰道痙攣
  • 陰道橫隔
  • 間質性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征
  • 外陰結核
  • 前庭大腺囊腫
  • 先天性無陰道
  • 卵巢殘餘綜合征
  • 外陰炎
  • 閉經
  • 男性生殖器畸形
  • 包皮過長
  • 蹼狀陰莖
  • 外陰平滑肌瘤
  • 外陰脂肪瘤
  • 外陰纖維瘤
  • 慢性盆腔疼痛
  • 絕經期盆腔臟器脫垂
  • 陰道異物
  • 陰道前壁膨出
  • 複發性外陰陰道念珠菌病
  • 生殖癥狀

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