癌症晚期胃腸道癥狀:是晚期癌症患者常見的癥狀,往往比癌症疼痛更令人苦惱。表現為:噁心嘔吐,食欲不振,便秘,腹瀉,呃逆等

癌症晚期胃腸道癥狀的原因

可以是治療的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神經系統而引起的;也可能是焦慮等心理作用。

癌症晚期胃腸道癥狀的診斷

噁心嘔吐:

是晚期癌症患者常見的癥狀,往往比癌症疼痛更令人苦惱。噁心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神經系統而引起的;也可能是焦慮等心理作用。一般應針對患者不同的原因對症處理。

食欲不振:

可能與全身不適或情緒抑鬱、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關,也可由腫瘤本身引起,患者對食物缺乏興趣,甚至一提起食物就出現噁心。家屬和醫護人員應幫助患者尋找刺激食慾的辦法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前飲用少量開胃酒或飲料,有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。

便秘:

是嗎啡類止痛藥常見的副作用:晚期癌症患者活動減少,進食少且過於精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因;精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的發生,在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑,常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有:番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等;使用劑量逐漸增加;當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時,可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。

腹瀉:

化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉,細菌感染,脂肪吸收困難,對特殊食物過敏,精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解;長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮靜劑;直腸癌引起腹瀉者,可行結腸造口或行放療或激光治療;對於嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物複合劑治療;長期腹瀉患者均需補充營養和鉀。

呃逆:

常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀;氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀;皮質類固醇可有助於減少橫膈膜的壓力,呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經切斷術。

癌症晚期胃腸道癥狀的鑒別診斷

功能性胃腸道癥狀:胃腸道專家發現大部分胃腸道疾病病人伴有功能癥狀。據一項研究顯示,大約1/3的病人存在一種或更多的功能性胃腸道癥狀,影響了患者的生存質量。對這些患者進行心理、行為治療可以改善癥狀,提高患者的生存質量

胃腸道癥狀表現為噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉,是由於組織胺和炎症介質釋放而導致的。偶爾腫瘤性肥大細胞也可直接浸潤胃腸道。諸如遺傳、環境、飲食、藥物,細菌以及吸煙,過度飲酒等都可引起胃病。

胃腸功能紊亂又稱胃腸神經官能症或胃腸神經症。本病以胃腸運動功能紊亂為主,多有精神因素的背景,但在病理解剖方面無器質性病變基礎,不包括其他系統疾病引起的胃腸功能紊亂。

噁心嘔吐:

是晚期癌症患者常見的癥狀,往往比癌症疼痛更令人苦惱。噁心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神經系統而引起的;也可能是焦慮等心理作用。一般應針對患者不同的原因對症處理。

食欲不振:

可能與全身不適或情緒抑鬱、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關,也可由腫瘤本身引起,患者對食物缺乏興趣,甚至一提起食物就出現噁心。家屬和醫護人員應幫助患者尋找刺激食慾的辦法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前飲用少量開胃酒或飲料,有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。

便秘:

是嗎啡類止痛藥常見的副作用:晚期癌症患者活動減少,進食少且過於精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因;精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的發生,在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑,常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有:番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等;使用劑量逐漸增加;當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時,可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。

腹瀉:

化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉,細菌感染,脂肪吸收困難,對特殊食物過敏,精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解;長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮靜劑;直腸癌引起腹瀉者,可行結腸造口或行放療或激光治療;對於嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物複合劑治療;長期腹瀉患者均需補充營養和鉀。

呃逆:

常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀;氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀;皮質類固醇可有助於減少橫膈膜的壓力,呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經切斷術。

癌症晚期胃腸道癥狀的治療和預防方法

及時到醫院檢查治療。

參看

  • 藥物性胃病
  • 腹部癥狀

癌症晚期胃腸道癥狀88


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