痛經,病名。亦名經前腹痛、經行腹痛、月水來腹痛、經後腹痛等。指在每次月經期間,或行經前後出現小腹及腰部疼痛,甚至劇痛難忍者,稱為痛經。是婦女的常見病之一,尤以青年婦女為多見。如僅感小腹或腰部輕微脹痛不適,則是常有的現象,不作痛經論。臨床常見的痛經有氣滯、血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損痛經等。詳氣滯痛經、血瘀痛經等條。痛經是指婦女在經期及其前後,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發,嚴重者可伴噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見於青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致。本病屬婦科臨床的常見病,據有關調查表明,痛經的發病率為33.19%。

概述

痛經(dysmenorrhea)

痛經來襲

經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。

繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。  

癥狀

痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機複雜,反覆性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前後,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發病之高、範圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大婦女的工作和學習,降低了生活的質量。  

病理

原發性痛經:

病因目前尚未完全明了。是指初潮不久後即出現痛經,有時與精神因素密切相關。也可能由於子宮肌肉痙攣性收縮,導致子宮缺血而引起痛經。多見於子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,使經血流出不暢,造成經血滯留,從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期,內膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引起疼痛,排出後癥狀減輕,稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後緩解。

繼發性痛經:多見於生育後及中年婦女,因盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症引起。內膜異位症系子宮內膜組織生長於子宮腔以外,如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引起疼痛,並因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐漸加重,內診可發現子宮增大較硬,活動較差,或在子宮直腸陷窩內發現硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。  

痛經患者應該做的幾項檢查

反覆盆腔炎症發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。

通過雙合診及三合診,可發現一些導致痛經的病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛診可知子宮骶骨韌帶結節狀是否增厚,對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。

其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。

宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據,可在診刮之後進行。  

診斷

一、原發性痛經

原發性痛經常發生於有排卵月經因此在初潮後l~2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生於初潮1~2年後的青年婦女。如一開始即出現規律性痛經或遲到25歲後發生痙攣性痛經均應考慮有其他異常情況存在。

痛經大多開始於月經來潮或在陰道出血前數小時常為痙攣性絞痛,歷時 l/2-2 h。在劇烈腹痛發作後轉為中等度陣發性疼痛,約持續12-24 h。經血外流通暢後逐漸消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股內前側約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如噁心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發性痛經的診斷。

二、繼發性痛經

根據病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經是由何種婦科疾病引起。

(一)盆腔子宮內膜異位症

痛經是子宮內膜異位症的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。

(二)子宮腺肌病

因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經為本病的典型癥狀之一。亦可有月經量增多或經期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質地較硬,一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。

(三)子宮肌瘤

痛經不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經期可因刺激子宮收縮而發生痙攣性疼痛。患者多伴有月經過多、經期延長或不規則陰道流血盆腔檢查可發現子宮不同程度增大,表面光滑或有結節狀突起。

(四)慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經期由於盆腔充血或因月經誘發炎症急性發作,可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為後位,活動度差,甚至完全固定

(五)生殖道畸形

在胚胎髮育中一側副中腎管可以發育良好,形成發育較好的單角子宮。而另一側副中腎管發育不好形成殘角或始基子宮,與對側不貫通,也不通向體外始基子宮一般無宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內膜;如果始基子宮有功能反應,表現為周期性出血則可因宮腔積血而引起痛經。患者多為少女

(六)宮內節育器

痛經亦可見於宮內安置節育器的婦女此類痛經可能是由於子宮內膜產生的前列腺素增加而引起的,也可能是節育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經期癥狀加重,表現為痛經節育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮,導致下腹疼痛及痛經。

(七)盆腔靜脈淤血綜合征

本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的女性內生殖器官疾病臨床表現主要有盆腔墜脹、下腹部及腰能部疼痛,並常伴有月經過多白帶增多及痛經。勞累、性交久坐、久立後或便秘時,癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及膀胱、直腸刺激癥狀等。

病因引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種:

(1)子宮頸管狹窄:主要是月經外流受阻,引起痛經。

(2)子宮發育不良:子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度後屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。

(4)精神、神經因素:部分婦女對疼痛過分敏感。

(5)遺傳因素:女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。

(6)內分泌因素:月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。

(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高:前列腺素E2(PGE2)可作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。痛經患者子宮內膜組織中前列腺素含量比正常婦女明顯升高。

(8)子宮的過度收縮:雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放鬆,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。

(9)子宮不正常收縮:痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。

(10)婦科病,如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。

(11)少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲及梨等生冷食物造成痛經。

(12)經期劇烈運動、受寒冷或衣著過少而受涼導致氣血凝滯,均易引發痛經。

(13)空氣不好:受某些工業或化學性質氣味刺激,比如汽油、香蕉水等造成痛經。  

子宮內膜異位症與痛經的關係

子宮內膜異位症的病灶可經過血液轉移到全身各部分,當轉移到肺部時,會使病人在經期內發生「氣胸」,出現呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。

經常痛經的年輕女性要注意了!如果你痛經的程度和發作頻率發生變化,或隨月經周期而呼吸困難、咳血和流鼻血,那麼你有可能已經患上「子宮內膜異位症」。

專家表示,「子宮內膜異位症」是引發女性重度痛經的罪魁禍首,在導致不孕症的病因中居第二位,一旦患上後,就難以根治。患病後,病人卵巢內產生黑色糊狀觸痛性的「巧克力囊腫」,隨病情的惡化,囊腫發生破裂,導致子宮粘連,影響生育。

子宮內膜異位症的病灶可經過血液轉移到全身各部分,當轉移到肺部時,會使病人在經期內發生「氣胸」,出現呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。目前醫學界對子宮內膜異位症的發病原因尚無定論,但普遍認為它與經血反流有密切關係。

如果患者結婚生子,在妊娠之後異位的子宮膜會萎縮,使病情減輕。及早進行治療,將不會影響女性生育。張主任建議年輕女性應對痛經予以足夠重視,月經期內避免劇烈運動,以免經血沿輸卵管倒流回盆腔。  

痛經與腎功能的關係:

中醫認為經水出諸腎,意思是月經病和腎功能有直接關係,也和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮相關。痛經主要是腎氣虧虛、氣血不足,加上各方面的壓力,令肝氣鬱結,以致氣血運行不順,造成痛經。因此,調經治療大法以補腎、健脾、疏肝、調理氣血為主。

女孩子的痛經一般是不要緊的,除非嚴重影響生活學習,要適當用點止痛藥。引起原發性痛經的原因多為精神緊張、感覺過敏,經醫師勸說即能改善;體質較弱也易產生痛經,提高體質後能緩解癥狀;由於子宮位置不良、盲目細小造成經血儲留也是痛經的常見原因,懷孕後能使癥狀消失。但也有部分痛經是由生殖器病變引起的,尤其是生殖道的畸形,所以較嚴重且頑固的痛經要及時診治。  

兩類痛經的區分

痛經一般分為原發性痛經與繼發性痛經二類。

原發性痛經病因目前尚未完全明了,沒有任何器質性病變

痛經

,最常見於25歲以下未婚未產的婦女,大多在初潮後6-12月發病,大多到育齡、婚後會緩解,甚至癥狀消失。

繼發性痛經有明確的病因,常見於育齡婦女,特別是30歲後的已婚婦女,其生殖器官發生了器質性病變,婦科檢查可發現子宮增大、活動受限、有壓痛;附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規醫院看醫生,通過對症治療好原發病,才能消除癥狀。

中醫認為,痛經是經血不暢、氣滯血瘀所致,「不通則痛」是中醫最根本的觀點。

西醫學認為,痛經的發病機理大致可歸納為以下幾個方面:

(1)子宮的過度收縮。

(2)子宮不正常收縮,導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。

(3)與子宮內膜以及月經血中前列腺素含量升高有關。痛經患者子宮內膜組織中以及經血中的前列腺素含量均明顯高於正常婦女。  

治療

原發性痛經

(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。

(二)抑制排卵:如病人願意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由於內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由於要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。

(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的。服用方法:一般於月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時後起作用。消炎痛也行

副作用:有消化道反應和中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。

(四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌鬆弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應。

近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給葯等。

在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然後卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍採用。可是氣霧法應用方便、作用迅速,仍可一試。

(五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,並阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發性痛經。給葯後10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應。

(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發性痛經。每日量200mg,4周後可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。 (七)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、噁心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發生血小板減少,低鉀血症等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次於早、晚餐前30min服用,連續30天。有人報道緩解率可達80%,未發現有消化道癥狀及皮疹等副反應。  

按摩療法

(一)取穴

(1)脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室

(2)神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨。

(二)治法

先是按摩背腰部,再按摩腹部,後按摩下肢。先塗擦活血藥液(如藥油、藥酒),後再進行按摩:

1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節至腰椎第2節,並揉按兩側的肌肉和相關的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;

2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處;

3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨等穴;

4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。

(三)溫通經絡,治療痛經

用扶陽罐溫灸關元  

針灸治療

體針

(一)取穴

主穴:分組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。

配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。

阿是穴位置:下腹部壓痛點。

(二)治法

主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感後,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下後,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,並朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據症情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

療效標準:臨床痊癒:治療後,癥狀完全消失,隨訪年未複發;顯效:癥狀基本消失,經期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內仍有複發;無效:治療後,癥狀未見改善。

共治182例,臨床痊癒148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3~6]。

體針(之二)

(一)取穴

主穴:按證型分組。

1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;

2、氣血兩虛:關元、足三里、血海;

3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來。

配穴:腎俞、次髎、地機、天樞。

(二)治法

據所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然後沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然後施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運針1次。針後,關元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

共治134例,痊癒93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8]。

皮膚針

(一)取穴

主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關元。

(二)治法

主穴均取。常規消毒後,用七星針以腕力進行彈刺,刺時要求落針要穩、准,針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強度刺激,以局部微出血為度。於每次月經來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月)。

(三)療效評價

共治106例,臨床痊癒30例,顯效39例,有效25例,無效12例。總有效率為88.7%[9]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴:內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質下。

配穴:噁心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門。

(二)治法

主穴每次選3~4穴,據症加配穴。用王不留行子,以膠布固定於所選的耳穴上。每次側穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現發熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時間及療程,同毫針法。

(三)療效評價

以上法共治1080例,結果臨床痊癒891例,顯效159例,有效24例,無效6例。總有效率為99.4%[8,14,15]。

冷灸

(一)取穴

主穴:中極、關元。

(二)治法

灸葯製備:斑蝥、白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞 碸調成軟膏配。

主穴每次取1穴,可交替使用,每次於經前5日貼敷第1次,月經始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經周期為一療程。貼時,取麥粒大之藥膏置於膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏,可出現水泡並逐漸增大,2~3日後漸乾癟結痂。如水泡擦破,塗龍膽紫藥水以防感染。

(三)療效評價

以上法共治82例,經一個療程後,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11]。

穴位敷貼

(一)取穴

主穴:神闕、關元。

配穴:三陰交。

(二)治法

敷藥製備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用。

神闕穴用Ⅰ號方,於月經前3日取本品2~3克置於5號陽和膏中粘勻,貼於穴區,2日1次,直貼至經行3日,3個月經周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關元,疼痛劇烈時加三陰交,於月經始潮或疼痛發作時取敷藥2克置於膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應用。

(三)療效評價

共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:內生殖器(耳穴)、三陰交。

(二)治法

主穴均取。用氦氖激光治療器,進行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次側穴,交替照射。自行經前10日開始治療,隔日1次,5~6次為一療程。

溫針

(一)取穴

主穴:太沖、足三里、三陰交、內關、腎俞

配穴:關元、命門。

(二)治法

主穴每次取二穴,均雙側,配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣後留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮捲成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮薑片中間穿孔套於針體貼放在皮膚上,點燃筒下端艾絨套在針體上,並行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上,保持筒內一定溫度。於月經來潮3~5日行第1次溫針,以後每周1次,3次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治425例,結果臨床痊癒254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17]。

太陽灸貼敷法

取穴:關元、中極、神闕穴交替貼。

治療方法:在每月月經來潮前兩天開始貼四天,連續用六個月可對原發性痛經有99%以上的效果  

治痛經小妙方

治療痛經的方法:益母草煮雞蛋。

痛經分為氣滯血淤、寒濕凝滯、濕熱下注、氣血虛弱、肝腎不足五種證型。氣滯血淤型痛經患者,食益母草煮雞蛋是一種不錯的治療方法。

氣滯血淤型痛經患者典型的臨床表現為:月經周期往往不太規律,在月經前2~3天開始出現莫名其妙心煩、胸悶,常常為一點小事而大發脾氣,伴有乳房及胸脅部脹痛,經前或經期小腹脹痛,經量少,色黯有塊。

益母草煮雞蛋的具體做法:取雞蛋2個,益母草30克,元胡15克,放入砂鍋中加入適量清水同煮,雞蛋熟後去殼再煮片刻,去藥渣,吃蛋喝湯。經前1~2天開始服,每日劑,連服5~7天。

益母草煮雞蛋治療原理:雞蛋具有滋陰養血的作用;益母草是歷代醫家用來治療婦科疾病之要葯,可鬆弛子宮痙攣狀態,緩解炎症;元胡具有行氣活血、散淤止痛的作用,是臨床上治療痛經的常用藥。三者合用可起到行氣、養血、活血、去淤、止痛的作用,是痛經患者的食療佳品。

除了堅持吃益母草煮雞蛋外,氣滯血淤型痛經患者平日還應適當多吃一些具有舒肝理氣、活血調經作用的食物,如白蘿卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不錯的選擇。  

預防

痛經的原因及飲食調養

痛經的原因

月經期間發生劇烈的小肚子痛,月經過後自然消失的現象,叫做痛經。多數痛經出現在月經時,部分人發生在月經前幾天。月經來潮後腹痛加重,月經後一切正常。腹痛的特點與月經的關係十分密切,不來月經就不發生腹痛。因此,與月經無關的腹痛,不是痛經。痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜,後一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊,也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因,多數是疾病造成的,例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現,子宮內膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經。因此,需要通過檢查,確定痛經發生的原因之後,針對原因進行治療。

痛經的飲食調養

婦女在行經前後或經期,出現下腹及腰骶部疼痛,嚴重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為「痛經」,亦稱「行經腹痛」。痛經常持續數小時或l—2天,一般經血暢流後,腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一。中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、濕熱下注等症。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易於消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮,從而誘發或加重痛經。月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用。

此外,痛經者無論在經前或經後,都應保持大便通暢。儘可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發痛經和增加疼痛感。有人認為,痛經病人適量飲點酒能通經活絡,擴張血管,使平滑肌鬆弛,對痛經的預防和治療有作用。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由於含有乙醇而對人體有興奮作用。情緒抑鬱引起痛經者適當喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用,使氣機和利。另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經症,可以散寒祛濕,活血通經;甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經,又能起到溫陽補血、緩急止痛的效果。

痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生薑等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。

在一般情況下,月經期由於盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感,這是正常的,並非病理性的。但是當疼痛嚴重,甚至到了影響日常生活和工作,並需要服藥的時候,就屬於病理狀態了,醫學上稱之為痛經。因為生殖器官病變引起的痛經,叫繼發痛經。生殖器官未器質性病變的痛經叫原發痛經。

原發性痛經經常發生於月經初潮後不久,或未婚、未孕的女性,可能的病因是子宮內膜和血液內前列腺素含量的增高造成的,治療的方法只能是在月經來潮的時候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物,如消炎痛或乙醯水楊酸,以緩解癥狀。繼發性痛經的病因較複雜,如子宮頸狹窄、子宮發育不良、子宮內膜異位症、內分泌異常或盆腔炎等,都可以引起痛經。需要進行系列的檢查才可以確定原因。

原發性痛經一般對生育沒有影響。有的繼發性痛經就會對生育產生影響,如子宮發育不良、子宮內膜異位症、內分泌異常等。很多大醫院的婦產科都可以做相應的檢查和治療,建議你仔細地查找病因,對症治療。  

保健

減輕痛經的方法

1、飲食均衡

雖然健康的飲食無法消除經痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過鹹的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,並盡量少量多餐。

2、補充礦物質

痛經保健

鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家發現,服用鈣質的女性,較未服用者還少經痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。

3、避免咖啡因

咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適。因此,應避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。

4、禁酒

假使你在月經期間容易出現水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

5、勿使用利尿劑

許多女性認為利尿劑能減輕月經的腫脹不適,但拉克醫師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質,連同水分排出體外。拉克醫師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。

6、保持溫暖

保持身體暖和將加速血液循環,並鬆弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數分鐘。

7、泡礦物澡

在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助於鬆弛肌肉及緩和經痛。

8、運動

尤其在月經來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經期間較舒服。

9、練習瑜伽操

瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。

10、服用止痛藥

阿司匹林及acetaminophen可緩解經痛。然而,更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。當經痛開始時,和些許牛奶或食物一起服用(1片),以免傷胃,並持續服用到經痛消失。

11、其它解決途徑

指壓法足部含有一些指壓點,被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏後,延著跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘。  

警惕痛經有可能會掩蓋大毛病

痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期,還有的嚴重的病人在非月經期也會有癥狀。就是這麼痛苦,一些女性仍然選擇了忍耐,毅力可謂頑強,因為她們認為痛經不是什麼大不了的疾病。有些婦女痛經的癥狀會逐漸減輕,特別是從月經初潮時便痛經的人,結婚後或生育後癥狀都有可能減輕。可對於那些疼痛程度越來越重,疼痛時間越來越長的人,及時就診才是正確選擇。

痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:

1.經期的腰痛可能是因為子宮後位或其它疾患所致。

2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。

3.正常經血呈暗紅色,如果經血顏色為淡茶褐色,或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛,則可能患上了子宮內膜炎。

4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長,則可能患上子宮內膜異位症。

這些表現為痛經的疾病如果不及時治療,後果可能會很嚴重。樊醫生曾接診過一位30多歲的患者,多年忍受痛經,檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由於她沒意識到痛經的嚴重性,對疾病未及時治療,直到病情惡變,雖然手術成功,但半年之後還是去世了。

另外,有的患者藉助保健品或「小竅門」緩解一時痛,比如:每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶,自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功,因為這兩種食物含有鉀和鎂,能緩和情緒、抑制疼痛,有助於身體放鬆,消除緊張心理,減輕壓力。但是醫生強調,決不能以這些功用替代就醫和治療。  

痛經的護理方法

1、注意並講究經期衛生,經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。

2、平時要加強體育鍛煉,尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養狀態,並要積極治療慢性疾病。

3、消除對月經的緊張、恐懼心理,解除思想顧慮,心情要愉快。可以適當參加勞動和運動,但要注意休息。

4、疼痛發作時可對症處理,可服用阿托品片及安定片,都可緩解疼痛。長期不能緩解的,可作適當的中醫辨證調理。另外,喝一些熱的紅糖姜水也會收到良好效果。  

飲食調養

要合理營養,補充維生素E類食品。維生素E有維持生殖器官正常機能和肌肉代謝的作用,其含量高的食物有谷胚、麥胚、蛋黃、豆、硬果、葉菜、花生油、香油等。根據痛經不同表現的辨證需要,分別給予溫通、順氣、化瘀、補虛的食品。溫經散寒的食品如紅糖、生薑、小茴香之類。氣滯血瘀者,應吃些活血通氣的食物,如芹菜、薺菜、菠菜、香蔥、香菜之類。身體虛弱、氣血不足者,宜吃些補氣血之品,如雞、豬肝、豬血、牛肝、核桃仁、荔枝、桂圓、大棗、山藥等。

除此,還應避開容易引發或加重痛經的食物:奶油、冰淇淋、雞蛋、糖、麵包及麵粉製品、咖啡、紅茶、巧克力等。

緩解痛經的食物包括:豆類、芹菜、黃瓜、番茄、洋蔥、馬鈴薯、菠菜、蘿卜、小麥、芝麻、核桃、杏仁、蘋果、葡萄、魚類等。  

痛經的飲食調養原則

一、合理營養,補充維生素E類食品。合理營養的要求,主要是指食物中應該含有機體所需要的一切營養素,它包括蛋白質、脂肪、糖類、維生素、無機鹽、水和纖維素等七大營養素。維生素E有維持生殖器官正常機能和肌肉代謝的作用,其含量高的食物有谷胚、麥胚、蛋黃、豆、硬果、葉菜、花生油、香油等,痛經患者應多吃些此類食物。

二、根據痛經不同表現的辨證需要,分別給予溫通、順氣、化瘀、補虛的食品。寒凝氣滯、形寒怕冷者,應吃些溫經散寒的食品,如羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、海馬、栗子、荔枝、紅糖、生薑、小茴香、花椒、胡椒等。氣滯血瘀者,應吃些活血通氣的食物,如芹菜、薺菜、菠菜、香蔥、香菜、空心菜、生薑、胡蘿卜、枳實、橘子、橘皮、佛手、香蕉、蘋果等。身體虛弱、氣血不足者,宜吃些補氣、補血、補腎之品,如雞、烏骨雞、雞血、豬瘦肉、豬肝、豬血、牛肝、羊肉、鹿血、蛋、奶、魚、鱔魚、鱉肉、海參、鯊魚、核桃仁、荔枝、桂圓、大棗、桑椹、枸杞子、山藥等。 三、可適當喝酒。酒類溫陽通脈、行氣散寒、適當喝些米酒、曲酒或酒釀等,可起散瘀緩痛的作用,對防治痛經有利。  

運動處方

適當的體育鍛煉,對於月經過少的女性來說,可促進子宮內膜脫落,有利於經期保健;對於有痛經的人來說,可減輕心理上的壓力,驅除精神上的緊張,緩解子宮痙攣的程度,有利於痛經的康復。當然,月經期的體育鍛煉要講究科學方法。通常以乒乓球、體操、打拳、騎車、慢跑等項目為主,同時要注意縮短鍛煉的時間,放慢速度,減少運動量,一般以不感到特別勞累為宜。

專家說法:

痛經是女性常見的一種癥狀,屬正常的生理現象,月經來潮下腹開始疼痛,月經完畢時下腹疼痛消失。所以不要隨便服用、濫用止痛藥;除非常疼痛、難以忍受時才考慮用鎮痛葯,但最好在醫生的指導下用藥。

為避免痛經,在月經期間還應注意外陰部清潔衛生,禁止使用陰道藥物及坐浴。在生活起居上要注意保暖,不要受涼、淋雨。同時還應少吃生冷食物,不要喝冷水  

營養治療

痛經患者在月經來潮前3~5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易於消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷食品,以免誘發或加重痛。

月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。經期病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛的作用。此外,痛經者無論在經前或經後,都應保持大便通暢,儘可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等,因為便秘可誘發痛經和增加疼痛感。痛經病人可適量飲酒以通經活絡,擴張血管。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用,情志抑制引起痛經者適當適時喝點兒葡萄酒,能舒暢情志,疏肝解悶。另外,葡萄酒味辛甘,性溫,對寒濕凝滯的痛經症,可以散寒祛濕,活血通經;對氣血虛弱而致的痛經,能起到溫和補血、緩急止痛的效果。痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生薑等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、豆類等。  

緩解女性痛經的食療方法

1、玄胡益母草煮雞蛋:

玄胡20克,益母草50克,雞蛋2個。將以上3味加水同煮,待雞蛋熟後去殼,再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯,吃雞蛋。

具有通經、止 痛經 、補血、悅色、潤膚美容功效。

2、烏豆蛋酒湯:

烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個,黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用於婦女氣血虛弱型痛經,並有和血潤膚功效。  

營養食譜及茶飲

山楂桂枝紅糖湯

[用料] 山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30~50克。

[製作] 將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內,加清水2碗,用文火煎剩 l 碗時,加入紅糖,調勻,煮沸即可。

[功效] 溫經通脈,化淤止痛。主治婦女寒性痛經症。

姜棗紅糖水

[用料] 乾薑、大棗、紅糖各30克。

[製作] 將前兩味洗凈,乾薑切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。

[功效] 溫經散寒,適用於寒性痛經及黃褐斑。

紅花酒

[用料] 紅花30克,米酒1瓶。

[製作] ① 將紅花放入玻璃瓶中,加米酒浸泡。

② 每日振搖1次,1周後可飲。

[服用] 每次10毫升,每日~3次,加紅糖調服。孕婦(孕婦產品,孕婦資訊)忌用。

[功效] 活血通經,祛淤止痛。適於婦女經行腹痛,月經不暢,產後(產後產品,產後資訊)淤阻腹痛等症。

玫瑰花茶

[用料] 玫瑰花15克。

[製作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 活血散淤,理氣解郁,適用於經期腹痛、脹痛。

姜棗茶

[用料] 生薑3片,大棗5枚(搗碎)。

[製作] 以沸水沖泡代茶飲用。

[功效] 散寒以痛,適用於痛經下腹冷痛者。

當歸茶

[用料] 當歸6克,川芎2克。

[製作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 補血活血,適用於經期腹痛、體質虛弱者。  

對付痛經的五個絕招

給長期以來受著痛經困擾的女性介紹對付痛經的五個絕招: 

1.處於經期的女性,體內雌激素含量減至最低,對疼痛的忍受度也降至最低,這使得經期的疼痛顯得比其他任何時期的疼痛更讓人難以忍受。 

建議:利用天然食物補充雌激素。女性對疼痛的耐受能力和體內雌激素多少密切相關,通過天然食物補充雌激素能增加女性對疼痛的忍受度。

2.研究發現大腦緊張會降低人體對疼痛的忍受度,因此痛經的嚴重程度與大腦緊張度成正比。通過功能性核磁共振研究更證實,大腦感受他人痛苦的區域與感受自己疼痛的區域相同,也就是說見到他人痛經可能導致你的痛經加重。 

建議:避開那個正「痛」的人;看一部爆笑喜劇放鬆大腦。當我們全神貫注於影片時,體內產生大量內啡肽,能切斷疼痛信號,暫時止痛; 一旦感到愉悅,身體更釋放出多巴胺,活化腦細胞膜發揮止痛功效。 3.疼痛導致交感神經緊張、引起血管收縮,而血管收縮、血液運行不暢又進而加重痛經,形成惡性循環。 建議:加熱身體,用什麼泡腳能減緩痛經。這也是對付痛經的五個絕招之一,通過喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體,能擴張血管、加快血流、對抗子宮平滑肌收縮,進而減輕疼痛。實驗證實加熱身體同時口服安慰劑的止痛效果可媲美口服止痛藥物,若在加熱身體的同時口服止痛藥則能將藥物起效時間提前一半。 4.經血若不能暢快地從子宮頸流出,而是瀦留在子宮內慢慢流出,就會造成盆腔瘀血,加重經期疼痛和腰背酸痛。 

建議:保持頭低臀高姿勢。痛經時跪在床上、抬高臀部,保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的後傾位置,方便經血外流、解除盆腔瘀血,減輕疼痛和腰背不適癥狀。 

5.便秘引起的應激反應使消化道蠕動加快,刺激子宮緊張收縮,引發短時的劇烈疼痛或加重痛經癥狀。 建議:飲食清淡易消化。攝入清淡易消化的食物,保持大便通暢,就可以避免因消化道劇烈蠕動而加重經期疼痛癥狀。  

緩解痛經的方法

1、指壓法:足部含有一些指壓點,被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏後,延著跟腱而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘。

2、熱敷療法:相信痛經的女性朋友都有過這樣的體驗:痛經期間在小腹上放上一個熱水袋,或躺在床上用加熱的毯子墊在身下等加熱的方式都可緩解痛經!用熱水袋和熱毛毯來治療痛經已經有好幾代人的歷史,很有效。

3、喝酸奶和牛奶:喝酸奶和牛奶基本上是可以減輕經痛的,因為酸奶或牛奶主要含大量 的鈣,鈣可以平穩神經,幫助體內電離子的平衡,女性生理期時,由於子 宮肌肉過度收縮,而導致疼痛。女性經期來時,由於鈣離子不平衡,女性荷爾蒙下降,黃體素上升,所以鈣不易被吸收,故多喝酸奶和牛奶,可以幫助經痛的減輕。

4、禁酒:假使你在月經期間容易出現水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

5、勿使用利尿劑:利尿劑會將重要的礦物質連同水分一同排出體外,影響身體健康,所以應該減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。

6、補充礦物質:鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家發現,服用鈣質的女性,較未服用者還少經痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。

7、避免咖啡因:少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,會使你神經緊張,可能促成月經期間的不適,咖啡所含的油脂也人刺激小腸。

8、運動:在月經來潮前夕,多走路或從事其他適度的運動,將使你在月經期間較舒服。

9、保持溫暖:保持身體暖和將加速血液循環,並鬆弛肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位,應多喝熱水,也可在腹部放置熱敷袋或熱水袋,一次數分鐘,或用艾條炙小腹。

10、練習瑜伽操:練瑜伽也有緩和的作用,如彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。

11、泡礦物澡:在浴缸里加入1杯鹽及1杯碳酸氫鈉。溫水泡20分鐘,有助於鬆弛肌肉及緩各經痛。  

痛經的四個症型

中醫稱本病為「經行腹痛」。有虛實之分,臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個證型。

(1)氣滯血瘀型,症見每於經前一二天或月經期小腹脹痛,拒按,或伴胸脅乳房脹,或經量少,或經行不暢,經色紫黯有塊,血塊排出後痛減,經凈疼痛消失,舌紫黯或有瘀點,脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

(2)寒濕凝滯型,症見經前數日或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經量少,經色黯黑有塊,或畏冷身疼,舌苔白膩,脈沉緊。治宜溫經散寒除濕,化瘀止痛。

(3)氣血虛弱型,症見經後一二天或經期小腹隱隱作痛,或小腹及陰部空墜,喜揉按,月經量少,色淡質薄,或神疲乏力,或面色不華,或納少便溏,舌淡,脈細弱。治宜益氣補血止痛。

(4)濕熱下注型,症見經前小腹疼痛拒按,有灼熱感,或伴腰骶疼痛;平時小腹時痛,經來疼痛加劇。低熱起伏,經色黯紅,質稠有塊,帶下黃稠,小便短黃,舌紅、苔黃而膩,脈弦數或濡數。治宜清熱除濕,化瘀止痛。

香蕉牛奶加蜂蜜解決痛經煩惱

相當數量的未婚女性,每次來月經前往往有下腹陣陣疼痛、腰膝酸軟、全身倦怠乏力等不適感,這就是令人特別苦惱的痛經。經期為何出現這類癥狀﹖主要是青春期女性的子宮頸比較細長,或未發育完好,經血流經上處刺激子宮肌收縮而造成的。

雖然絕大多數女性痛經屬於生理現象,但疼痛的惡性刺激常使人坐卧不寧、睡眠不安。美國一位婦產科專家提出的方案可幫你減輕痛苦:每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶,即可緩解甚至消除痛經之苦。

若出現以下情況中的任何一種,就不是幾種食物所能解決的了,應趕緊去看醫生:

●年齡超過25歲或已婚,特別是已分娩者,痛經很劇烈,不經治療難以忍受者。

●痛經逐漸減輕,但最近又加劇,有患子宮後屈或其他疾患可能者。

●經期體溫升高,甚至發高燒者,應考慮患子宮內膜炎的可能。

●經期過長或過短正常為3~7天 ,或出血量過多者,一般每天正常量需要6~8個衛生巾。

●經血中出現肝臟樣塊狀物,且大於小指者,應疑有子宮肌瘤等嚴重疾病存在。

●越接近經期下腹疼痛越明顯,而到經期第一天又消失者,為經前緊張症的表現。

●正常經血呈暗紅色,含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內膜呈碎塊狀。若經血顏色淡茶褐色,或氣味發生變化者,應及早診治。  

痛經的危害

痛經是指經期前後或行經期間出現下腹劇烈疼痛。腰酸。甚至噁心、嘔吐的現象,是婦女的常見病。其實該病只是子宮異常最明顯的外在表現。子宮異常還會使陰道內表層細胞數和分泌液逐漸減少,引起陰道萎縮、乾燥不適,產生痛苦的性生活不悅感。據臨床統計,60%的痛經女性,婚後易出現性慾底下、性能力差、性生活後盆腔酸漲感、子宮炎等癥狀,這直接導致夫妻性生活不和諧。 

痛經總會給女性帶來許多煩惱,嚴重的會直接影響正常工作和生活。而且與不孕的確有著十分密切的關係。臨床觀察,不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經,因此積極的治療具有很得要的現實意義。  

痛經會導致不孕嗎

很多女性都受著痛經的困擾,她們常常會有疑問:痛經會導致不孕嗎?痛經與不孕的關係十分密切,據臨床觀察,不孕患者

中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經。大量臨床資料表明,不孕症中伴有痛經者佔56%,並且發現痛經一旦消除,患者也隨即受孕。由此可見痛經與不孕的關係確實是非常密切的,同時也表明古人所謂「種子先調經,經調孕自成」的觀點正確。乳腺增生中醫稱之為「乳癖」。其臨床特點是單側或雙側乳房內生有腫塊,平時輕微作痛或不痛,一般在月經將來潮時有腫塊增大並作痛或加重,多發生在20~40歲間的婦女。從臨床觀察來看,約有1/3以上的痛經病人伴有乳腺增生病,和痛經的關係較為密切。  

痛經程度分級:

痛經系指經期前後或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,並有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。

根據痛經程度可分為3度:

(1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。

(2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,噁心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐卧不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須卧床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,採用止痛措施無明顯緩解。  

確診女性痛經病因的「三階段」檢查

問診:反覆盆腔炎症發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。

雙合診及三合診:可發現一些導致痛經之病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚,對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。

其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據,可在診刮之後進行。  

婚後痛經能否自愈

一般的痛經確實在婚後或生育後大多會自愈。因為經血與剝脫的子宮內膜,不能順利地經子宮頸口流出,是引起痛經的主要原因之一。婦女分娩後,子宮口會變得鬆弛,經血和剝脫的子宮內膜容易排出,所以痛經會消失。但是,引起痛經的原因較多,如子宮過度後傾後屈、子宮發育不良或畸形(如雙角子宮、子宮縱隔等)、陰道畸形、處女膜狹小、骨盆腫塊、附件炎及子宮內膜異位症等。因此,不能只是等待結婚和生育,而應該去醫院婦產科,請醫生全面地檢查,對因施治。這不僅是治療痛經,同時也是為了早期發現和治療能引起痛經的疾病,也是結婚和生育的需要。為了防止痛經的發生,應該特別注意:經期要講究心理衛生,保持穩定和良好的情緒,避免劇烈運動和過度勞累,避免盆浴和游泳,忌生冷食物等。  

冬季痛經,都是宮寒惹的禍

天氣變冷後,不少女性就會出現痛經,或原有痛經更嚴重的情況。專家指出:冬季痛經多是女性個人體質虛寒,或不良生活習慣使喜溫的子宮受涼所致。

寒冷的冬季,女性月經延後、痛經的情況比其他季節多發,且多為二三十歲女性,主要癥狀為痛經和月經量減少。一些女性天冷還穿短裙受寒著涼,導致子宮、下腹部血液循環不暢、子宮肌痙攣是痛經的主要原因。而此病與腎陽虛相關,腎陽虛引起宮寒,進一步引起月經後期、血滯、沖盈失調,血塊不能按時排出子宮。下半身著涼會直接導致女性宮寒,而宮寒造成的淤血,會使白帶增多,陰道內衛生環境下降,從而引發盆腔炎等疾病。

冬季多見於寒濕凝滯型痛經,因此在冬季寒冷的天氣里,一定要注意經期保暖,保持身體暖和將加速血液循環,並鬆弛肌肉,尤其是痙攣及充血的盆腔部位。而只要做好下半身的保暖工作,女性就可以避免許多婦科疾病。  

冬季如何預防痛經?

冬季天氣較冷,痛經患者也會增多,其中以未婚姑娘最為多見。寒冷是痛經的「催化劑」,所以做好冬季經期保健非常重要。尤其是經常痛經的女性,更應該注意冬季經期保健。

1. 首先,衣著不能太單薄,尤其在月經期,更要注意保暖,以利改善全身及子宮的血液循環。

2. 其次,要加強體格鍛煉,增強體質,增強人體對寒冷的適應能力。所謂「動則生陽」,即使平日多走動,經常快步走都能調暢氣血、改善血液循環,使全身溫暖。

3. 在飲食上適當多食一些溫熱食物,如牛肉、羊肉等,少食寒性食物,忌食冷飲。

4. 平時生活中要保持愉快的心情與積極的生活態度,這對女性的「氣色」好壞至關重要。

5. 每天堅持用熱水洗腳,防止「寒從腳起」。  

各個年齡段痛經的原因

少女痛經的原因

少女痛經原因一:少女痛經主要是由於子宮內膜分泌的前列腺素,雖能促使子宮的肌肉和血管收縮,幫助經血排出,但若分泌量過多,卻會使子宮肌纖維發生強烈的痙攣性收縮,從而引起疼痛。

少女痛經原因二:子宮內膜整塊脫落、子宮頸口狹窄:如果在行經時,子宮內膜不成碎片而是整塊脫落,排出困難;或子宮頸口較狹窄,子宮過度屈曲,使經血不能順利流出,均可子宮收縮,或發生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經時精神過度緊張、情緒波動很大,或身體虛弱缺少鍛煉,又對疼痛頗為敏感,且耐受力差,均可導致痛經。

少女痛經原因三:內分泌紊亂:其實女性內分泌紊亂會使機體出現不適變化,也會引發不少疾病。如月經不調、少女痛經、白帶異常、功血等,當出現上述情況時,建議及時檢查!

少女痛經原因四:精神緊張:有些少女因缺乏生理知識,一來月經就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼,所以 對疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適,也會覺得疼痛,而且精神越緊張,越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產生或加重的。

年輕女性痛經的原因:

年輕女性所發生的痛經多為原發性痛經,原發性痛經患者一般無器質性病變,病情會因女性結婚或生子而緩解,如果婚後痛經狀況沒有緩解反而加劇,說明並不屬於原發性痛經,應該是其他原因所引起的。一些子宮先天性因素也會引起痛經。

a、子宮頸管狹窄:主要是月經外流受阻,引起痛經。

b、子宮發育不良:子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

c、子宮位置異常:若婦女子宮位置極度後屈或前屈,可影響經血通暢而導致痛經。

中年女性引起痛經的原因:

如果人到中年,或者是原來沒有痛經史後來產生痛經的女性一般考慮是繼發性痛經,繼發性痛經與原發性痛經不同,繼發性痛經多是由於某些婦科疾病而產生的。引起痛經的婦科病主要包括子宮肌瘤,盆腔炎,附件炎,子宮內膜炎等等。

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