吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞咽困難,早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感,咽下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。

吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛的原因

(一) 飲食習慣

長期進食粗糙、質硬、過熱的食物,或過多攝取辣椒、蒜、醋及煙酒等刺激性物品。飲酒者較不飲者發病率高50多倍,吸煙飲酒者的發病率比不吸煙又不飲酒者高的156倍。

(二) 亞硝胺及前體物質

高發區居民喜愛的食物如酸菜、豆醬、薯干、蘿卜干、玉米面等含較多亞硝胺及前體物質,後者在胃內經胃酸作用就可還原為亞硝胺。

(三) 營養因素與微量元素

食管癌高發區因飲食中缺乏蛋白質、維生素和必需脂肪酸,使食管粘膜增生、間變,進一步發生癌變。食管癌高發區因土壤和水源中,多種微量元素如鉬、銅、鈷、鐵、鋅等含量減少,特別是鉬的缺乏使土壤中硝酸鹽增多,利於亞硝胺的合成。

(四) 遺傳因素與癌基因

食管癌有比較顯著的家庭凝聚現象。據食管癌高發區統計,可達27%-61%左右。

吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛的診斷

腫瘤進一步增大超過食管周徑的2/3 以上而引起的一系列癥狀,其程度與食管周徑受累的程度成正比入展期癥狀的癥狀除以上早期癥狀發展、加重成吞咽時胸骨後沉重感、阻塞感、鈍痛外,還有以下最為突出的臨床表現 食管癌患者常因進食困難、精神因素、營養障礙等原因而體重減輕

吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛的鑒別診斷

胸骨痛:病因一般與外傷有關,在人們搬運重物 ,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷、或因慢性勞損或傷風感冒引起病毒感染,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎症反應而發病。或肋軟骨發育營養不良、胸肋關節炎症、肌筋膜炎有關。其臨床表現為前胸部疼痛,多為酸脹痛,起病急劇或緩慢,時輕時重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動加重,有時向上肢放射,查2-5肋軟骨處壓痛若不及時徹底治療,有反覆發作趨勢。

腫瘤進一步增大超過食管周徑的2/3 以上而引起的一系列癥狀,其程度與食管周徑受累的程度成正比入展期癥狀的癥狀除以上早期癥狀發展、加重成吞咽時胸骨後沉重感、阻塞感、鈍痛外,還有以下最為突出的臨床表現 食管癌患者常因進食困難、精神因素、營養障礙等原因而體重減輕

吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛的治療和預防方法

1. 改良土壤,增加植樹,改善作物結構。管好用水衛生,減少水中亞硝酸鹽含量。

2. 大力宣傳防癌知識,改變不良飲食習慣,戒煙酒,避免燙食、快食、干硬、粗糙食物,不吃酸菜和霉變食物。

3. 調整心理狀態,保持樂觀的心情,積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

4. 高發地區的人群,應積极參加食管癌普查,早發現、早診斷、早治療。

5. 有明顯家族史及遺傳易感性的人群,要建立自覺預防和定期檢查的意識

6. 重視食管良性疾病的治療,如食管炎、瘢痕性狹窄、賁門失弛緩症,尤其是治療癌前期病變——食管黏膜上皮不典型增生。

7. 多吃新鮮蔬菜、水果、蛋、奶及適量瘦肉,增加飲食中維生素攝入量,如B-胡蘿卜素、維生素C、B族維生素、維生素E等。此外,綠茶、大蒜和蜂蜜均有防癌作用

8. 鍛煉身體,增強體質,提高機體抗病能力,堅持每日中等強度運動30分鐘,如中速跑步、慢跑、打太極拳、游泳等。

參看

  • 夾色傷寒
  • 食管源性胸痛
  • 食管受壓性吞咽困難
  • 食管癌
  • 胸部癥狀

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