歪斜指是指手指側歪斜畸形,可發生在任何手指,向橈或尺側偏。多數發生在小指遠端指向關節向橈側偏位。少數發生在示指。有人報告發病率在1%~19.5%。

手指歪斜的原因

遠端指間關節骨發育不全,呈三角形,或關節面呈斜行或中節指骨發育歪斜.

手指歪斜的診斷

該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30餘種綜合征以上伴此種畸形。常合并有並指,短指畸形等。

手指歪斜的鑒別診斷

應與各種的手指畸形的情況相鑒別診斷:

1.屈曲指 屈曲指是手指發生屈曲畸形的變化,手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重,常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。

2.拇指內收畸形 橈神經損傷在運動的臨床表現:上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋後,拇指內收畸形。

3.拇指三節  多指(Polydactyly)為最常見的手部先天性畸形,多發生在手部的橈側,有時合并其他畸形。臨床上可分為三種類型:①多餘手指僅有軟組織,沒有骨骼。②多餘指中有部分指骨、部分肌 腱,是一個功能缺陷的手指。③具有完整的掌、指骨,功能也較完整,不易區分哪一個手指為多指。Wassel將橈側多指分為七型:I型,遠節指骨分叉;II型,遠節指骨完全重複;III型,遠節指骨重複;IV型,近節指骨完全重複;V型,第一掌骨分叉與重複指的近節指骨基底分別形成關節;VI型,掌骨重複,拇指完全重複;VII型,正常拇指呈三節指骨或部分三節指骨手指。

4.弓狀指  弓狀指:手指向掌側呈弓狀屈曲。弓狀指是大骨節病的早期癥狀之一。大骨節病是一種地方性變形性骨關節病,國內又叫矮人病、算盤珠病等,國際醫學界稱本病為Kaschin-Beck病。大骨節病在國外主要分布於西伯利亞東部和朝鮮北部,在我國分布範圍大,從東北到西南的廣大地區均有報道,主要發生於黑、吉、遼、陝、晉等省,多分布於山區和半山區,平原少見。本病在各個年齡組都有發生,但多發於兒童和青少年,成人很少發病,無明顯的性別差異。

該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30餘種綜合征以上伴此種畸形。常合并有並指,短指畸形等。

手指歪斜的治療和預防方法

由於該種情況是遺傳性疾病!所以無特別的預防!可以通過整形手術來美觀。

參看

  • 伸指肌腱損傷
  • 上肢癥狀

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