皰疹樣膿皰病(impetigo herpetiformis),本病雖罕見,但較嚴重,甚至可危及生命,重症病例多有較明顯的全身癥狀、低鈣血症及手足抽搐。也有人為皰疹樣膿皰病、膿皰性銀屑病、連續性肢端皮炎可能為同一無菌性膿皰性疾病。

[臨床提要]

1、基本損害 皮損為紅斑基礎上發生成群小膿皰,其邊緣又發生新的損害,離心性地發展以至全身,或呈環狀表現。

2、發病特徵 發生於妊娠婦女,損害在下腹、股部和肢體屈面。常伴發熱,或手足抽搐等表現。可發生流產或死產。一般無癢感。患者可有或無銀屑病家族史。

3、實驗室檢查 病例呈膿皰型銀屑病組織象,周圍白細胞增高,血沉增快,有低鈣血症及低蛋白血症。

4、診斷與鑒別診斷 根據典型的臨床表現、組織病理及實驗室檢查,本病診斷不難。需要注意的是,皰疹樣膿皰樣膿皰病的膿皰為無菌性,這就與妊娠期發生的其他原因所致的膿皰相鑒別。

[治療] 積極治療,保護胎兒,減少其死亡率。對於皰疹樣膿皰病患者應給予特護並密切注意病情變化,治療主要是給予糖皮質激素口服。

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