腦肺吸蟲病是肺吸蟲成蟲寄生於腦內並不斷移行造成的機械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應的一種疾病,以顳葉最常受損。

腦肺吸蟲病的病因

衛氏並殖吸蟲的致病,主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內移行、寄居造成的機械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應。

腦肺吸蟲病的癥狀

本病臨床表現有頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等。伴全身癥狀發熱等。

合并腹型:腹痛、腹瀉、大便帶血等

合并皮膚型:移行性皮下包塊、結節等

合并胸肺型:咳嗽、胸痛、痰中帶血或咳鐵鏽色痰。

上述分型並不是絕對的,臨床上常有多型並存於同一患者的情況。

腦肺吸蟲病的診斷

腦肺吸蟲病的檢查化驗

1.病原診斷

⑴腦脊液、痰或糞便檢查可查獲並殖吸蟲蟲卵。

⑵活檢:皮下包塊或結節手術摘除可能發現童蟲,或典型的病理變化。

2.免疫試驗

⑴皮內試驗:常用於普查,陽性符合率可高達95%以上,但常有假陽性和假陰性。

⑵酶聯免疫吸附試驗:敏感性高,陽性率可達90%~100%。

⑶循環抗原檢測:近期應用酶連免疫吸附抗原斑點試驗(AST-ELISA)直接檢測血清中循環抗原,陽性率在98%以上,且可作為療效評價。

3. 頭顱CT掃描和磁共振檢查可見囊腫。顱骨片有囊壁鈣化影。如合并胸肺型,X線檢查可見肺部有明顯改變。

腦肺吸蟲病的鑒別診斷

1.與其它腦膜炎、腦炎及佔位病變等鑒別。可藉助腦脊液、痰或糞便檢查可查獲並殖吸蟲蟲卵,結合免疫學檢測方法可鑒別。

2.合并胸肺型易被誤診為肺結核或肺炎,腦脊液、痰或糞便檢查可查獲並殖吸蟲蟲卵,結合免疫學檢測方法可鑒別。

腦肺吸蟲病的併發症

容易合并胸肺型、腹型、皮膚型發病。可有肺炎和腦膜炎癥狀、腦蛛網膜下腔出血、膿腫、囊腫等併發症。

腦肺吸蟲病的預防和治療方法

宣傳教育當地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其製品;講衛生,不飲用生水,是預防本病最重要的措施。

腦肺吸蟲病的西醫治療

1.常用治療藥物吡喹酮,具有療效高、毒性低、療程短等優點。對於本病和重型肺吸蟲病需要較長的療程。或硫雙二氯酚成人日劑量按50~60mg/kg計算,隔日分3次服用,10~15日為一療程,可重複2~3療程。

2.對慢性病例和伴有佔位性癥狀者,可配合手術治療。

參看

  • 神經內科疾病

腦肺吸蟲病5931


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