白線疝

經腹白線突出的疝稱為白線疝,也名腹上疝。腹白線由兩側腹直肌鞘於腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬,臍下白線狹而堅固。因此白線疝好發於臍上,多系腹白線發育欠佳或有孔隙所致。

癥狀

【臨床表現】 

在臍上中線處出現腫塊為主要臨床表現。平卧腹直肌放鬆,疝塊回納後可捫及腹白線缺損即疝環。網膜或腸管疝出後可有隱痛和牽拉感。少數白線疝可發生嵌頓,疼痛較劇或半有噁心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊,僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鑽出,腫塊較小需注意檢查方可捫及。  

治療

較小又無癥狀的白線疝不需手術,余均應手術治療。在白線疝處作腹正中切口,切開疝囊,回納疝內容物,高位縫扎疝囊頸,縫閉疝環。如白線有多處缺損,可採用Berman手術,即在縫補腹橫筋膜後於兩側腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,將兩側前鞘的內葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。

治療原則

小而無癥狀的白線疝不必治療。癥狀明顯者應行手術治療。

用藥原則

1.小的腹白線疝不行手術時無需藥物治療。 2.大的腹白線疝手術後,可用適量抗菌素預防刀口感染。

輔助檢查

1.無合并其他器官病變者以檢查框限「A」為主; 2.如病情需要和其他病鑒別時包括檢查專案「A」和「B」。

療效評價

治癒:缺損修復、切口癒合。  

預防

小的腹白線疝多無大礙,如無癥狀,不必治療。但應注意,腹白線上的小腫塊並非都是疝,患者和醫者均應警惕之。

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