斑狀萎縮(atrophia maculosa)分為原發性與繼發性兩種,前者包括Jadassohn Pellizari型、Schweninger Buzzi型和皮膚痘瘡型斑狀萎縮;後者繼發於炎症損害後。

斑狀萎縮的病因

(一)發病原因

原發性斑狀萎縮原因不明,雖有代謝、自主神經功能紊亂或先天因素諸說,但均未能肯定,也可能與功能有關。

(二)發病機制

發病機制還不十分清楚。由可能與代謝,自主神經功能紊亂,先天因素有關

斑狀萎縮的癥狀

原發性各型損害相似,初發可為微紅或紫暗紅斑疹,形狀為圓形或橢圓形,境界清楚,可繼續擴大,表面色淡、乾燥、皺縮稍凹的斑片,最終呈灰白色,鬆弛性扁平隆起,觸之柔軟,數目多少不等,對稱分布於軀幹及四肢皮膚。自覺癥狀初起可稍有灼癢感。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

斑狀萎縮的診斷

斑狀萎縮的檢查化驗

組織病理:早期真皮水腫。圍管性淋巴細胞浸潤,炎症反應消退,表皮及真皮萎縮,彈力纖維變性或碎裂,或減少。膠原纖維亦有變性。

斑狀萎縮的預防和治療方法

預防:

1、保持樂觀愉快的情緒。較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化。

2、合理調配飲食結構。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,並積極配合葯膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。

3、勞逸結合。忌強行性功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。

4、嚴格預防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易並發肺部感染,如不及時防治,預後不良,甚至危及患者生命。

5、胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反覆或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復的基礎。

斑狀萎縮的西醫治療

藥物治療:早期有炎症反應時可試用維生素A、E、青黴素、砷製劑等。

其他治療:缺乏特殊治療方法,理療,但其療效不肯定。

斑狀萎縮的護理

(1)以情制情法:是指醫生用言行、事物為手段,激起病者某種情志變化,以達到控制其病態情緒,促進身心康復的方法。如對神情抑鬱低沉的痿證患者,喜笑調護法頗為適合。可採取講故事、說笑話、聽相聲、看滑稽戲劇表演等,使患者喜笑一番,心境快樂,甚或採取沖喜的方法,舉辦喜事,給病人帶來喜悅的心情,或通過與病人談心的方法,用關心、體貼或用大量事例,開導病人,讓其看到希望之光,轉憂為喜,鼓足生活的勇氣,從而促使症情早日改善,身體康復。

(2)文娛怡神法:是指醫生指導患者或自行運用傳統文娛方式,達到暢怡神情,活動關節、舒筋活血,神形共養為目地的一種方法。如各種遊戲、舞蹈、弈棋、鉤魚、書畫、玩具以及音樂等,都為文娛怡神的方法。患者可根據其不同的證情和神情,以及各自興趣愛好,分別選用相應的文娛項目。小兒具有新奇好的心理特點,故宜於選用新奇玩具,同時配合智力遊戲活動,如壘積木、開遊樂汽車、騎木馬、捉小雞等。

(3)環境爽神法:是指選擇環境優美、風物宜人之處,以陶治性情,爽神養心,促使康復的方法。具體環境可選擇幽靜的森林、清澈的泉水、壯麗的高山、充足的陽光、清新的空氣、宜人的香花,或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通風透光、清靜寬蔽,色彩布置宜根據心情和病證而定,以爽心悅目為佳。

斑狀萎縮吃什麼好?

食療方:(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1.當歸養血膏: 當歸身500克, 阿膠250克黃酒適量.將阿膠研成細末, 用黃酒浸12小時, 濾去黃酒.將當歸洗凈, 切碎, 加入清水浸漬12小時, 再煎煮3次, 每次--3小時, 分次過濾取汁.合并濾液, 文火煎熬, 濃縮至1500毫升左右, 加入阿膠, 用文火再稍加煎煮, 濃縮成膏.每服20毫升, 1日2次, 溫開水化服.

2.虎骨治療筋骨萎弱: 以虎骨配其他滋陰補腎葯制丸, 每服6--9g , 每日--2次, 食前淡鹽水送服.

3.薯蕷酒 《食醫心鑒》: 生山藥250g, 黃酒1.5Kg.先用酒500g煮沸, 放入山藥 (去皮) , 並繼續添酒, 至酒添盡山藥熟, 將山藥取出,加入適量的蜜.早晨空腹食山藥, 或用蔥花、椒鹽拌食之.酒另飲, 每日--2次, 每次g.

4.九仙王道糕: 蓮子 (去心) 200克, 淮山250克, 茯苓、薏米各200克, 芡實 (去殼) 、扁豆、炒麥芽各100克, 柿餅50克, 白糖1公斤, 同研細末, 加入粳米粉3.5公斤攪勻, 蒸糕晒乾後食用.可用米湯送服.有扶元氣, 養精神, 健脾胃, 促飲食, 補虛損, 生肌肉作用.

5.淮山粥: 淮山60克, 粳米 (或糯米) 100-150克, 同煮粥, 用食鹽調味食用.有健脾益胃, 補腎固精, 止泄瀉, 長肌肉, 治消渴作用.

6.肉蓯蓉粥: 肉蓯蓉15-30克於砂鍋內水煎取汁, 加入粳米100克同煮粥, 用蔥、姜、油、鹽調味食用.

7.四君子膏: 生地黃汁150g, 天門冬150g, 黃精150g, 蜂蜜500g.將天門冬、黃精熬成汁液, 生地黃切片, 用紗布絞擠汁液.將天門冬、黃精、生地黃汁液混合, 拌勻, 放砂鍋內, 加入蜂蜜.用武炎煎熬至沸, 改文火繼續煎熬至稠成膏狀即可.每日早晚空腹服.每次--6g, 黃酒調勻, 溫熱食之.

8.鮮檸含糖類、鈣、磷、鐵、維生素(B1、B2、C)、煙酸、檸檬酸、蘋果酸、奎寧酸、橙皮甙、柚皮甙、香豆精類、揮髮油等.有抗炎, 改善肌肉工作能力, 提高視力和暗適應能力等.本品與橙子同樣富含維生素C, 同樣有防癌抗癌之功用.

飲食原則:

a.病人應選用高蛋白,高維生素及容易消化的食物經過合理的營養搭配及適當的烹調,儘可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要.

b.病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用.健康之路

c.凡食療物品一般不採取炸,烤,爆等烹調方法,以免其有效成份破壞,或使其性質發生改變而失去治療作用,應採取蒸,煮,炖,煲湯等方法.

參看

  • 皮膚病科疾病

斑狀萎縮544


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