按脈搏是中醫診斷學「四診」中的切診。切診分脈診和按診,脈診,後世則以寸口診法為主,並從脈的位、數、形、勢、分為二十八脈,以察知身體內部的病變。症見胸膺悶痛或左胸痛,時作時止,心慌氣短,失眠多夢,肢倦乏力,或食少難化,或食後倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點,脈沉緩或沉細。

脈沉緩或沉細的原因

「心主血脈」,心脈的血液循行,有賴於心氣的推動。「脾主運化」,為氣血生化之源,血液的生成和運行與兩臟密切相關。若心氣不足,推動血循不力,脾失健運,血液生成減少,日久則形成心脾兩虛,氣虛血虧,心脈瘀滯證。症見胸膺悶痛或左胸痛,時作時止,心慌氣短,失眠多夢,肢倦乏力,或食少難化,或食後倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點,脈沉緩或沉細。

脈沉緩或沉細的診斷

症見胸膺悶痛或左胸痛,時作時止,心慌氣短,失眠多夢,肢倦乏力,或食少難化,或食後倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點,脈沉緩或沉細。

脈沉緩或沉細的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別:

1.微脈 微脈:脈極細而軟,按之欲絕,似有似無。

2.虛脈 虛脈 寸關尺三部舉、按均感覺無力的脈象。為無力脈的總稱。虛脈主虛證,多為氣血不足或臟腑虛證。氣血不足,氣不足以推行血脈,則脈來無力;血不足以充於脈,故脈按之空虛。臟腑功能低下,精血津液虧損,即各種慢性消耗性疾病,常可見虛脈。高熱傷陰,失水,出血,或吐瀉後津液不足,血脈難以充盈,其虛脈無力之象更為顯著。

3.弱脈 沉細軟綿似弱脈,輕尋無板重采知,元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。

症見胸膺悶痛或左胸痛,時作時止,心慌氣短,失眠多夢,肢倦乏力,或食少難化,或食後倒飽,舌苔薄白,舌尖有瘀點,脈沉緩或沉細。

脈沉緩或沉細的治療和預防方法

據理辨證,心氣虛則心慌氣短,脾失健運則肢倦乏力或食少難化,脾不能正常化生氣血則變生濕濁痰飲,浸淫脈道,心脈瘀滯,氣血難通便產生胸膺痛或左胸痛,舌見瘀點為瘀血之證,脈沉緩主脾虛,細主氣血不足。

治法:健脾養心,化瘀通脈。方用歸脾湯加減,藥用党參、黃芪、酸棗仁、白朮、茯苓、當歸、川芎、紅花、丹參、遠志、木香、甘草,方中党參、黃芪、白朮、茯苓健脾益氣,當歸、棗仁、遠志養心安神,木香行氣化滯,伍當歸、川芎、紅花、丹參化瘀通脈,於是心脾俱補,氣血流暢,胸心疼痛可愈。

參看

  • 心絞痛
  • 冠心病
  • 全身癥狀

脈沉緩或沉細5360


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