包莖是指包皮口過小,使包皮不能上翻顯露出陰莖頭;包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口並不小,可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過長往往是生理性的,到了青春期後陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。

  

基本概述

除陰莖大小之外,包莖也是男性一大困擾。

顧名思義,包莖就是陰莖上的皮膚覆蓋於龜頭之上的狀態。

兒童時代每個人都呈包莖狀態,龜頭完全被包皮所覆蓋。而到了青春期,在陰莖勃起時,包皮便會被往下拉平,露出龜頭來。

半數的男人在十八歲左右包莖現象就會自只要發育良好都不成問題,但是,多數人成年之後,龜頭仍然被裹住。

包莖如未能及時治療,陰莖頭長期被包皮緊鎖,致使青春期後造成陰莖發育不良,還會影響性生活。  

分類

包莖有二種情況,一種是假性包莖,一種是真性包莖,假性包莖,勃起時只需用手將之拉下,就會露出龜頭,甚至在勃起時便自動突圍而出。

包莖大多屬於假性的,因此,對性事不具任何障礙。

但是,真性包莖就不一樣了,不管用手怎麼拉,龜頭還是無法出現,這樣當然需要動手術了。因為,龜頭不能出頭會影響快感的產生,況且,包皮內易積存污垢、感染細菌十分不衛生。

一般為包莖而煩惱的年輕人幾乎都是假性包莖,只要消除心理障礙並沒有動手術的必要。

如果,在勃起之後剝下包皮會感到疼痛,或在行房時也會造成不適或疼痛,就必須動手術。

什麼是生理性包莖

什麼是生理性包莖,新生兒包皮內面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉至冠狀溝,這種包莖稱為生理性包莖。生後2~3年內隨著上皮粘連被吸收而自然消失。

什麼是真性包莖

真性包莖指三歲以後包皮仍不能翻轉至冠狀溝者。有時包皮口小如針尖,妨礙陰莖發育,排尿時尿液在包皮內積聚,使包皮膨大如球。這種包莖需在9歲以前作包皮環切術,否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結石,長期刺激可誘發癌變。長期排尿困難可影響腎功。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。  

危害

包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反覆感染,造成粘連不能翻起所致。

1、影響龜頭的正常發育

在一些包莖的患者,如果出現反覆的尿道口感染,就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連,影響龜頭的正常發育,嚴重的會出現龜頭畸型。

2、不射精

和包皮過長造成早泄的原因相反,不射精往往是包莖造成的。在這種情況下,由於龜頭受到了皮膚的過分保護,龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失,在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度,就容易出現不射精了。這往往讓男性體驗不到性所帶來的歡欣、快樂。

3、引發癌症的潛在危險

很多年前,醫學界發現猶太人男性的陰莖癌、女性的子宮頸癌發病率極低。經調查研究發現,猶太人的宗教習慣是在男孩出生後不久就切除了包皮(割禮) 的。進一步的研究表明男性的包皮垢(殘餘尿液結晶)是導致男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一。

4、引發性生活早泄

最常見於平常包皮掩蓋龜頭,但在勃起時龜頭外露的情況。

臨床發現,由於平常龜頭粘膜隱藏於包皮下,龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少,使得龜頭粘膜的神經感覺過於敏感。當性生活時,勃起後龜頭外露,當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由於龜頭粘膜神經過於細膩和敏感而觸發射精的過早出現,造成早泄。可嘗試接觸Van-vincent成分的噴劑,讓輕微麻醉作用使房事時間延長。陰莖在房事過程中和陰道的摩擦時間增加,逐漸會在龜頭表面形成一層角質層起到保護龜頭和延長時間的作用。與手上長繭的情況大體相同。

5、使陰莖發炎

包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的「包皮垢」。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎症,癒合後可引起尿道口狹小,造成排尿困難。

6、損害腎臟功能

由於陰莖發炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會受到損害。

對於包莖,唯一的治療方法就是進行包皮環切術,而且應在早期做手術。初生男孩行包皮切除術最好,成人後再行手術,雖然不能完全避免陰莖癌的發生,但對早期病變及時診治及根治慢性包皮龜頭炎,是一種簡便有效的措施。

該病症多是採用手術的方法切開勒緊的包皮口,解除對陰莖頭的絞窄,待局部炎症消退後擇期作包皮環切術。但手術切開至局部炎症消退一般需要7天,治療時間較長。而若應用三棱針進行局部穿剌放液並配合中藥外洗治療嵌頓性包莖。治療時間平均4天,包皮、陰莖頭瘀血水腫消退,局部潰瘍者創口基本癒合。

嵌頓性包莖是由於陰莖包皮過長,開口狹窄,嵌頓性包莖如不能及時複位,可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴迴流障礙,出現局部瘀血和水腫。時間越長,瘀血水腫越甚,內部壓力越高,加劇了包皮狹窄環的「絞鎖」情況,最終導致局部缺血,組織潰瘍或壞死。  

術前術後注意問題

選擇適當的手術時機:如果包皮有急性感染,則不宜手術,應待炎症消退後做;如果包皮內有慢性炎症且長期不愈,則不論年齡大小,應趁早做手術,這樣有利炎症的控制;如果婚後因包皮過長或包莖而影響性生活,或造成不育時,也應採取手術。當然,最佳的手術時機是選擇在未出現任何繼發病變之前。

消除緊張情緒:由於手術後最初幾天傷口會有些不適,有些人擔心術後會對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮環切術不會影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。

清潔生殖器:從手術前3天起,每天要用溫水或高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉,暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應及時將包皮複位,以免造成陰莖包皮嵌頓。

術後注意事宜:術後排尿時應盡量避免弄濕敷料,如果敷料被尿液污染,就應及時更換。如果是已婚男子,手術後要注意夫婦雙方必須分居一段時間,盡量避免性衝動。

術後恢復

包莖手術是門診手術,如果做的很快的話,半個多小時就可以做完了,這個手術是非常成熟的手術。包莖手術後多久能恢復?手術完了以後,一般需要7—10天左右就拆線,所以要根據具體的情況,一般7—10天左右拆線,需要患者休息一段時間,做完手術之後,肯定不應該工作,因為工作的話會引起局部的摩擦、刺激,當然這個手術不是一個大手術,但是確實有點疼,因為大家知道,男性晚上陰莖自然地勃起,你做完手術以後,晚上陰莖要勃起的情況下,可能把傷口撐的非常大,所以晚上可能會疼,但是手術總體來說是個小手術,問題不是很大。  

包皮過長的區別

包莖是指包皮不能上下翻動,包皮的口非常小。包皮過長則可用手把包皮翻開,讓龜頭露出來。從後果來講,包莖比包皮過長嚴重。主要是因為包皮過長可以把它翻開清洗,而包莖翻不開,裡面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織,一旦發生感染,很容易誘發包皮炎、龜頭炎,治療起來就有非常困難。所以,包莖或包皮過長都要做手術。  

併發症

(1)妨礙陰莖發育,影響性生活的和諧:包莖會影響陰莖的生長發育,在青春期由於陰莖頭被包皮緊緊包住,得不到外界的應有刺激,陰莖頭的發育受到很大束縛,致使性器官發育成熟後的陰莖頭冠部的周徑明顯小,影響性快感。成年人會由於包皮過長或包莖,影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人,包皮上翻不能復原,包皮緊緊卡在冠狀溝處,成嵌頓包莖,痛苦不甚。嚴重時,龜頭會因血流不暢而發生水腫,甚至可發生龜頭壞死。

(2)使陰莖發炎:包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的「包皮垢」。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎症,癒合後可引起尿道口狹小,造成排尿困難。

(3)損害腎臟功能:由於陰莖發炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會受到損害。

(4)有致癌的危險:包皮過長和包莖,有誘發陰莖癌的可能。現代科學研究表明,包皮垢是一種致癌物質,據調查,85%-95%的陰莖癌患者,都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長,不僅影響自己的身體健康,如果和妻子同房,還會把包皮垢帶入陰道,刺激子宮,誘發子宮頸癌。  

疑問解答及保健預防

答疑

包莖和包皮過長有什麼區別呢?

包莖或包皮過長都是包皮把整個龜頭蓋住了。包莖是指包皮不能上下翻動,包皮的口非常小。包皮過長則可用手把包皮翻開,讓龜頭露出來。

包莖比包皮過長有什麼影響?

從後果來講,包莖比包皮過長嚴重。主要是因為包皮過長可以把它翻開清洗,而包莖翻不開,裡面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織,一旦發生感染,很容易誘發包皮炎、龜頭炎,治療起來就有非常困難。所以,包莖或包皮過長都要做手術。

包皮翻開後看見裡面很紅,是不是正常的?

這是由於長期包在裡面,平時受到的刺激比較少,所以說看起來比較嬌嫩,手術以後就沒有了。

問:包皮過長,影響陰莖的發育嗎?

不會。包皮過長和陰莖發育沒有直接的影響。

問:我的陰莖只有5CM,但勃起的時候有11CM,算不算正常?

應該是正常的。因為正常陰莖的長度範圍比較大,有人認為在皮軟情況下6-10CM,勃起時11CM-14CM都算正常。它的長度測量也有一定的講究,最好由醫生來估計,因為0.5CM是很不容易判斷的。如果皮下組織脂肪厚一點,就有可能影響到長度的測量。  

包莖預防保健

一、護理保健

1.未施行包皮環切手術時,護理上注意陰莖局部的清潔衛生,經常洗滌,如包皮不能翻起,不要強行翻轉。如能翻起清洗,洗畢要將包皮恢復到原來的位置,以免造成嵌頓性包莖。

2.如施行包皮環切手,手術前3天要用溫開水或1:5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術後除了注意上述用藥 ,防止陰莖勃起出血和發炎外,還應注意包紮敷料的乾燥,萬一被尿液浸濕應及時更換,一般術後5-7日拆線。

二、飲食保健

1.未施行包皮環竊術時,飲食上並無特殊保健要求。

2.施行包皮環切術後1周內,應注意多是有營養的食物,例如肉、魚、蛋等,有幫助切口生長。  

包莖粘連怎麼辦

包莖粘連嚴重的時候可以採用包皮環切術治療,多因包皮皮膚的內板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反覆發作的結果,炎症造成大量炎性滲出,吸收後便引起粘連。手術時需仔細分離清楚,否則可出現龜頭部外形的變異,有些患者在分離術後龜頭皮膚的色素會深淺不一,出現花斑。如果粘連引起陰莖異常勃起,影響性生活,就應作手術。需要細心謹慎地分離掉粘連,必要時還需加做整形手術。

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