鼻鼽(allergic rhinitis),突然和反覆發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特徵的一種常見多發性鼻病。又稱鼽嚏。相當於西醫的過敏性鼻炎。鼻鼽最早見於《素問.脈解篇》:「......頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。」後世醫家對此病的論述也較多,如金代《劉河間醫學六書》中說:「鼽者,鼻出清涕也。」對鼻鼽的病因,明代《證治要訣》說:「清涕者,腦冷肺寒所致。」

鼻鼽的原因主要是:肺氣虛弱,衛表不固,風寒乘虛而入;犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕;此外,脾虛則脾氣不能輸佈於肺,肺氣也虛,而肺氣之根在腎,腎虛則攝納無權,氣不歸元,風邪得以內侵。故鼻鼽的病變在肺,但其病理變化與脾腎有一定關係。

鼻鼽常突然發作,先感鼻腔發癢、酸脹不適,繼則噴嚏頻作,鼻塞流清涕、質稀量多,嗅覺暫時減退。檢查見鼻內黏膜腫脹濕潤,其色淡白或灰白。全身癥狀可有頭痛,耳鳴,聽力障礙等,癥狀發作短暫,消失後則如常態。若兼有脾虛,則納呆腹脹,便溏,苔白舌淡,脈濡弱;若兼腎虛,則腰膝酸軟,遺精早泄,形寒怕冷,夜尿多,苔白潤,質淡嫩,脈沉細。治療方法有多種:①內治。肺氣虛寒為主者,宜溫補肺臟、祛散風寒,方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者,宜健脾益氣、升清化濕,方用補中益氣湯加減。腎陽虛弱為主者,宜溫壯腎陽、固腎納氣,方用金匱腎氣丸加減。②外治。宜用辛散風寒,行氣活血,兼以解毒通竅的藥物。用碧玉散吹鼻,每日3~4次。或用蓽撥適量,研末,每用少許吹鼻內,每日2~3次,或用鵝不食草藥膏,塗入鼻腔,每日2~3次。或以乾薑適量研末,蜜調塗鼻內。③針刺。可選用風池、迎香、禾髎為主穴,肺俞、脾俞、腎俞為配穴,每次輪換使用主穴、配穴各一對,每日一次,10次為一療程。④穴位注射療法。按上述選用穴位,注入50%當歸注射液,每次0.5~1毫升,每日一次,10次為一療程。⑤艾灸。取百會、上星、身柱、膏肓、命門、氣海、中脘、曲池、足三里、三陰交,每次選穴3~4個,懸灸或艾柱直接灸。

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