鼻石為鼻腔罕見病,僅發生於成年人。

【病因學】

鼻腔內有外生性或內生性異物,且以該異物為核心,炎性滲出物如鼻分泌物、淚液等經氣流濃縮分解出的無機鹽類繞此核心沉積,日久增大,即形成鼻石。沉積的鹽類主要是磷酸鈣、磷酸銨、碳酸鈣、碳酸鎂、氯化鈉等。因所含成分不同,故其外觀顏色也有黃、灰、棕、綠等不同。鼻石以內生性異物為核心者,常因久變質而消失,稱為無核結石。鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現為不規則形,下鼻道和鼻底為常見部位,最大者可達上頜竇內。

【臨床表現】

起病緩慢,為單側鼻腔阻塞,逐漸加重,鼻腔內分泌物增多,有時可有出血和頭昏、頭痛等。

【診斷】

用前鼻鏡檢查,吸出鼻腔內膿性分泌物,即可發現表面不光滑、呈桑椹狀或砂石狀的緊硬物質,可為黃、灰、棕、綠雜交顏色。可用探針幫助診斷。大者可壓迫鼻中隔,使之偏向對側或穿孔。X線攝片可確定其大小和形狀。

【治療措施】

比較小的鼻石可自前鼻孔取出。較大者可用鼻鉗夾碎取出。更大的鼻石不能從前鼻孔取出者,可經上唇齦切口,經梨狀孔取出,預後良好。

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