扁平疣(Flat Wart)是一種病毒性皮膚病,它的病原體和尋常疣一樣,是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物.表現為或分散分布、質地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或的高出皮膚表面的扁平狀丘疹.好發於面部、手背部等暴露部位,極其容易傳染,給身邊親人的身心健康帶來巨大的威脅.有一定傳染性,由於發病時間越長,扁平疣越容易形成嚴重的色素沉著,且容易誘發其它嚴重後果.應治療及時.治療方法包括系統療法,局部療法,物理療法,生物製劑療法.注意扁平疣和瘊子的區別,預防措施為遠離輻射和激素類藥物,多喝水和多吃蔬菜水果.

病因

扁平疣主要是通過直接接觸傳染,但是也可通過污染物,如針、刷子、毛巾等間接傳染.另外,外傷也是引起傳染的重要因素,平時經常可見到扁平疣沿著抓痕分布排列成條索狀,這就是外傷引起傳染的一個例子,此外,機體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到扁平疣.扁平疣的癥狀:扁平疣的好發部位為顏面、手背及前臂等處.皮疹特點為正常皮色,淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到綠豆大,圓形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹數目較多,常散在或密集分布,可見由於搔抓後的自體接種現象――皮疹沿抓痕呈串珠狀排列.  

癥狀

扁平疣臨床癥狀相對特殊,因此患者很容易辨認:

1.扁平疣多發於顏面、手背及前臂等處,表現為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯.

2.在初發病時,皮損發展及增多較快.因扁平疣的疣體中有大量活躍的病毒,

3.當局部被搔抓時,疣體表面和正常皮膚可產生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體.

4.扁平疣具有傳染性,疣體在患處進行擴張當患者有意無意地搔抓患處,結果發現疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片.  

臨床特點

1.扁平疣常在機體免疫力降低時,如感冒、發熱、精神創傷、過度勞累、月經期或內分泌失調等情況下驟然發病。 

2.面部尤其是額部與頰部,手背與前臂是其好發部位,頸、胸、腿或其他部位亦可受累。 

3.建議扁平疣患者在治療期間,嚴格按醫囑用藥,切勿抓撓。

4一些患者覺得美容院的服務更好,但去掉扁平疣屬於一種醫療行為,而且現在美容市場混亂,各種方法都有,效果難定,因此,建議去正規三級醫院,找皮膚科專家進行診治。

5.扁平疣發病不易覺察,很多人得了扁平疣卻不知道,這是為什麼呢?首先我們可以從它所引起的主觀感覺入手。扁平疣患者多無自覺癥狀,偶有微癢;有些患者對本病沒有明確的認識,會誤認為是其他病,只有到醫院就診時才會知道;扁平疣還具有一個顯著特點,就是時起時消,自愈後又不留疤痕,很容易被人們忽視。因此,我們要定期自我檢查皮膚狀況,以便及時發現病情。同時,增強機體免疫力,避免病毒感染。  

治療原則

扁平疣禁忌採用激光,電離子,疣體自身埋植等有創性治療方案治療,否則,會引起同型反應,導致病情變本加厲地加重,甚至會轉化為嚴重的疣狀表皮發育不良

★為什麼扁平疣總複發--傳扁平疣傳統治療方法的缺陷

(1) 口服藥:由於從口服到內臟吸收到達皮膚,藥力損耗大,不是直接殺滅病毒,所以效果並不理想,並且要長期連續服用幾十天,一般人很難堅持。

(2) 注射激素轉移因子:西醫治療扁平疣主要注射轉移因子等激素來提高人體免役功能.由於這一種間接性治療不是直接能殺滅扁平疣病毒,所以治癒率也很低,特別是對一些年齡偏高的人.

(3) 外用藥膏:元素疣、維A酸乳膏、肽丁胺軟膏等含有激素類成分,長久使用對人體危害相當大。建議不用,或者少用。

(4)採用激光剷除的方法:由於扁平疣病毒是在表皮下面,激光只能剷除表面扁平疣顆粒,而皮下病毒沒有剷除,所以不可能起到根本的治療作用,往往過了幾個月扁平疣還會重新發出來.  

注意事項

① 保持愉快的心情,加強身體鍛煉,扁平疣病程慢,最快治療時間一般需要2~3個月,或者更長,但治療後皮疹即可變平、消退,不留任何痕迹,因此治療期間要樂觀,有耐心、毅力。 

② 忌煙酒、辛辣刺激性飲食。 

③ 多吃蔬菜、水果,補充多種維生素,特別是VitB6等。 

④ 有扁平疣要及時治療,採用聯合治療及免疫調節治療對防止複發尤 為 重要。 

⑤ 謹慎對待創傷性治療及自身疣體種植治療。 

⑥ 不要使用激素類藥物以免造成泛發。 

⑦ 不宜搔抓或摳剝疣體,也不宜過度搓洗以免造成自身接種。 

⑧ 注意個人衛生,忌與他人共用清潔用具。  

治療誤區

1.治療時,只將外部的皮損去除,殊不知,治療扁平疣,除了去除皮損,更重要的是調節機體的免疫系統以增強免疫力,否則會再發,因此注射免疫調節劑尤為重要。

2. 會不會傳染給其他人,扁平疣患者擔心會傳染給其他人,這是對的,但自身接種傳染更容易,搔抓或不正確的治療方法都會導致自身接種,而傳染給別人的概率相對較小,通常只傳染給機體免疫力低下或有外傷的人。

3. 搔刮法來去除疣體,不少患者不了解該病的自身傳染性,時常有意無意地搔抓患處,想把疹子去除,反而致使疹子越來越多,甚至沿抓痕呈線狀排列或密集成片,部分游醫採用搔刮法去除疣體使得病情變得越來越重。因為疹子中有大量活躍的病毒,當搔抓局部時,疹子表面和正常皮膚就可產生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體。此外,疣體接種的新型治療法也是造成泛發的因素之一,我院接診了17例通過這種治療法造成滿臉疣體的患者!

4.治療急於求成,信江湖游醫,一般來說,扁平疣易在暴露的部位發生,尤其在面部多發,使患者很苦惱,因此想急於治癒;這給許多江湖游醫帶來了騙人的機會,由於患者心理上急於求成,容易被誤導,從而帶來嚴重的不良後果,因此建議患者應及時到正規3級以上醫院找皮膚科專家診治。  

扁平疣的治療

1、系統治療 1)中醫:根據分型辨證施治。2)西醫:抑制病毒繁殖,調節機體免疫力:泛昔洛韋、多抗甲素片、左旋咪唑、干擾素等。

2、局部治療 

1)局部外用藥:如:0.1%維甲酸軟膏、鴉膽子仁、搽肽丁氨,少量的PXP元素疣邦或5-氟尿嘧啶軟膏、疣必治、阿昔洛韋軟膏、板蘭根注射液外塗等,治療方法較多,有時效果並不明顯。 

2)物理療法:液氮冷凍、CO2激光、微波、光動力、電離子需在專科醫師指導下進行 。可外,每日-3次,後者容易造成色素沉著,對顏面部的扁平疣一般不宜使用,可選用,最好輕擦皮損處呈紅色再塗效果顯著。

3) 外用生物製劑,免疫調節劑等,此外,個別醫院採用自體疣免疫療法,這種治療法缺乏大樣本臨床資料,對免疫低下的扁平疣患者安全性沒有得到證實,有可能造成全身泛發以及手術造成其它感染,因此要謹慎使用!

3、PTX元素疣邦:先用溫水將患處洗凈抹乾,再用棉簽沾取藥液塗在疣體上。2到3分鐘後疣體表面形成一層薄膜,可免除潮濕並保持PTX元素長時間作用與病毒。每日使用兩次,3到5天一個療程。  

參考藥方

一、外用藥方:下面是兩個外用藥方,可選任一進行治療。可先於手部進行試用,若有明顯療效則可繼續深入治療服用。

1、醋蛋療法:取白醋1000ml盛於玻璃杯內,放入鮮鴨蛋10顆,浸泡2周,帶蛋殼軟化膨脹後取出。取3顆挑破軟化膜,取出蛋黃,將蛋清盛於清潔的容器內,用無菌棉棒蘸蛋清外塗疣體,每日-3次。剩下7顆煮熟服用,每日顆。2周為一療程,約4個療程。

2、蒼朮10g,黃柏10g,生薏苡仁(薏米)50g,木賊30g,香附子30g,牛膝 10g,皂角刺15g,北豆根10g,紫草20g,板藍根30g。加水煎取汁500ml,再兌等量白醋,搖勻擦洗患處,每日3次。每劑葯可反覆使用5日以上。初次擦洗前先用竹刀颳去疣體表面的角質層,已稍見滲血為度,以後可以直接用藥。

3、疣見愁(經驗配方):外塗,有效率99%,治癒率達96.8%,30天一個療程

二、內服藥方:

蒼朮10g,黃柏15g,生薏苡仁100g,木賊30g,香附子15g,甘草6g,金銀花30g,磁石10g。每日劑,水煎服。

以上藥方以上藥方主要成分為香附子、生薏苡仁、木賊,購葯時應注意查看其品質。快者1周左右見效,慢者約需3周,見效時患處有發癢現象,疣體有脫落或較明顯的蛻皮現象。見效後應至少再內服服用一周,外用藥方可以適當停止。一般為半月左右見效,一月治癒。

 三、偏方:民間偏方中用紫藥水也可治療扁平疣,用藥棉沾紫藥水每天擦拭疣處數次,一般1~2個月就可痊癒。  

中醫藥驗方

1.生薏苡仁25克,煮粥食。早晚各1次,15日為1療程。

2. 苦參、白鮮皮、地膚子、蛇床子各15克,板藍根30克,明礬10克,補骨脂50克。水煎外洗,每日~5次,每劑葯可洗1~3日。

3.牛蒡子200克。微炒去皮研細末,每次服3~6克,每日~3次,溫開水送服。

4.鮮馬齒莧300克(干品100克)。水煎服,每日劑,早晚溫服,連服6劑為1療程。藥渣外敷患處,每日~6次,每次~15分鐘。

5.蒼耳子10克,浸泡於75%酒精50毫升內,密封浸泡7日。濾渣取液用棉球蘸藥液塗抹患處,每日數次,連用7日即可。

6.木賊草、生香附各50克,加水500毫升,煎至200毫升,取汁洗患處,每日3次。

7.野菊花、金銀花、苦參、蛇床子各10克,明礬5克。煎水外洗,每日~3次,每次~30分鐘。  

注意事項

扁平疣有"四忌四宜"一忌搔抓,宜減少刺激.很多青年朋友嫌它妨礙美觀,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定傳染性,如果搔稍抓的話,病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長.正確的方法是不去理會它,盡量減少刺激.

二忌外用皮膚病藥膏,宜外用抗病毒且刺激小的藥物.皮炎平是外用激素類藥物,主要用於治療皮炎濕疹類疾病,如用於扁平疣,會抑制皮膚的免疫反應,降低抵抗力,會使疣體短期內迅速發展.宜在皮膚科醫生指導下選用刺激性小的抗病毒藥物.

三忌濫用激光除疣.激光屬於破壞性的治療方法.有些患者不可採用任何破壞性的療法,即使不是瘢痕體質,激光治療若操作不當極易形成疤痕.

四忌心情抑鬱,宜心情舒暢.心情抑鬱,生活不規律可降低人體的免疫功能,使扁平疣更加頑固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的飲食,保證規律的生活,再加上積極的治療,絕大部分的扁平疣是可以徹底治癒。  

常見問題

如何避免扁平疣病情加重

1.遠離紫外線、電離輻射。

2.遠離創傷性治療,如電離子、激光、自身疣體埋植治療。此類治療易形成「同型反應」,導致難以祛除的斑痕,且可加重病情。

3.遠離激素類藥物。

4.清淡飲食為宜,不吃辛辣刺激性食物,多喝水、多吃蔬菜、水果,可做水果面貼。  

扁平疣容易與哪些疾病混淆

需要和瘊子鑒別瘊子在醫學上稱為尋常疣疣體較大既可以發於身體部位頭面也可發於四肢。

與汗管瘤鑒別後者主要發生於眼瞼為扁平狀或半球狀丘疹或小結節表面光滑質較硬。  

扁平疣可能並發的疾病

本病經過慢性,少數患者可經1~2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常現炎症反應,抓癢加重,但可複發。極少數患者還有發生癌變的可能,雖把疣體去掉,但效果也不佳,使許多患者病損區出現水腫潰瘍留疤等諸多併發症。  

扁平疣的自我診斷

根據扁平疣的發展,臨床上可分為早期、中期和晚期,患者可根據以下幾種表現進行自我判斷:

早期:1-2年,扁平疣分布面積小,顏色與膚色接近或略顯深色。

中期:3-6年,扁平疣分布面積逐漸增大,顏色成淺咖啡色或深咖啡色。

晚期:6年以上,扁平疣顏色成灰褐色。  

預防

1.遠離紫外線電離輻射。

2.遠離創傷性治療如電離子、激光、自身疣體埋植治療此類治療易形成「同型反應」,導致難以祛除的斑痕,且可加重病情

3.遠離激素類藥物

4.多喝水多吃蔬菜、水果,可做水果面貼...  

危害

扁平疣常沿抓痕呈串珠狀排列。若瘙癢加重,疣的數目突然增多、色紅、鼓起,更易傳染,切忌搔抓,應及早治療。 有時候扁平疣也不會癢不會痛,就這麼長著,很讓人難受,在生活或者工作的時候使得你很難堪。有時候我們會不敢把袖子提上去,用來遮住扁平疣。因此,我們一旦發現扁平疣應該去找合適的方式治療。

一,癌變。現代醫學研究證實,凡由「人類乳頭瘤病毒」感染而導致的疾病均可導致癌變,其中,以「疣狀表皮發育不良」癌變率最高,「尖銳濕疣」次之,「扁平疣」癌變率排第三。

二,有礙觀瞻、傷「面子」。因扁平疣專在暴露部位發病,尤其愛出現在面部,且皮損有礙觀瞻,很傷「面子」。

三,傳染。扁平疣可以通過密切接觸傳染家人和朋友,因此,容易在親人間導致隔閡。  

扁平疣的食療方法

1)取馬齒莧20克(鮮品40克),板藍根15克。煎湯一碗內服,並留少量外塗,一日二次,連用10天。可除疣

2)用食醋200毫升。加熱濃縮至100毫升,外用於皮損,每日2次,30天為1療程。殺蟲去疣。外用主治扁平疣。如加入木香液製劑,療效又可提高。食醋每家皆備,用方簡便,無毒無害,局部短暫發紅不適,病人能夠耐受。

3)取青殼鴨蛋7隻。浸泡米醋中5--7天後,每日煮食(生食更好)1隻。4--5天患部皮膚潮紅,連續食用至痊癒。

4)用綠豆、薏苡仁等量。先將綠豆水煮,沸後煮片刻,將薏苡仁倒入同煮為粥。每晚睡前食用。

5)取薏米仁50克。煮粥,加白糖15克食之。每日--2次。可長期食用。

6)用手術刀(或剃鬚刀)將疣體表面角質層刮破,取六神丸數粒,研碎敷患處,膠布固定,5--7天即可結痂脫落而愈。

7)取桑葉、菊花、連翹、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄參、蟬衣、銀花各10克,生草5克,每日劑,水煎,分兩次內服,2周至1個月為一個療程。病久者選用生牡蠣30克,丹參、雞血藤、玄參各15克,當歸、紅花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪術各10克。每日劑,水煎,分兩次內服。

8)用薏苡仁15克,紅花、蒼朮、藿香、馬齒莧各9克,厚朴、白朮、甘草各6克,陳皮5克。每天1劑,水煎,分兩次內服。外洗:蛇床子、苦參、千里光各30克,煎水外洗,每日3次。

9)取炒牛蒡子200克,研細末去皮,裝瓶備用。每日3次內服,每次--5克溫開水沖服,一般葯盡病癒。應用單味牛蒡子疏散風熱,解毒散結,利咽消腫。

10)用薏米仁30克。每日煮粥吃。

11)取艾灸較大疣、母疣或日久之疣,亦有較好效果。

12)用中藥鴉膽子仁。塗擦疣面,痂脫即愈。

參看

  • 《自我調養巧治病》- 扁平疣
  • 《皮膚性病學》- 扁平疣
扁平疣466


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