由於接觸玻璃纖維引起的皮膚病。

玻璃纖維引起的皮膚病的病因

(一)發病原因

玻璃纖維工業的拉絲工,拼線、織造工及生產玻璃纖維製品工人,以接觸潤滑劑較多的拉絲工比較多見,拼線、織造工及生產玻璃纖維製品工人中亦時有所見,發病與工齡長短無明顯關係。發病前接觸時間,以接觸潤滑劑的拉絲工而論,大多數是在參加工作1~2個月後發病。個別於初接觸1~2天後發病。其中和發病關係最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂,因其含有大約2%游離甲醛,可能為致病的因素。生產各種玻璃纖維製品中發生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關。

(二)發病機制

玻璃纖維纖細質輕,其碎屑在車間飛揚,極易粘在工作衣上及頭面、手等暴露部位,甚至鑽進內衣黏附至腰腹部。採用的潤滑劑主要是由雙氰雙胺甲醛樹脂(固色劑)、硬脂酸、變壓器油、平平加等配製成的乳化劑。操作中潤滑劑常粘滿手及前臂,甚至面部及足背等處。致病原因是潤滑劑的原發性刺激作用,少數人在已經發病的基礎上可以對潤滑劑產生過敏反應。其中和發病關係最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂,因其含有大約2%游離甲醛,可能為致病的因素。生產各種玻璃纖維製品中發生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關。

玻璃纖維引起的皮膚病的癥狀

皮損表現的類型及其原因分別介紹如下。

1.濕疹樣皮炎型 最多見於拉絲工,皮損主要分布於兩手背、指節背面、腕部、前臂,其次為面、頸、上臂、下肢及足背等處。為散在或密集成片的炎性丘疹及水腫性紅斑,有的呈糜爛甚至淺潰瘍。病期長的呈濕疹樣變或皸裂。病期長短不一,若停止接觸潤滑劑,1周左右可痊癒。本型的致病原因是潤滑劑的原發性刺激作用,少數人在已經發病的基礎上可以對潤滑劑產生過敏反應。其中和發病關係最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂,因其含有大約2%游離甲醛,可能為致病的因素。生產各種玻璃纖維製品中發生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關。

2.指端局限性皮炎 均發生於拼線及織造工人。皮損限於右手拇指、示指屈面及其兩側。主要表現為皮膚發紅、脫屑,病久者乾燥乾裂,每至冬季,發病者尤為普遍。本型和黏接劑的直接刺激有關。

3.甲床前緣剝離 均見於接觸潤滑劑的拉絲工人。病變以接觸潤滑劑最多的左手第2、3、4指為常見。表現為指甲前端游離緣半月形分離、蝕空,主覺疼痛。有因玻璃絲刺入甲床前緣引起局部紅腫。

4.散在性丘疹 主要見於拉絲工人。好發於兩手背、腕屈面及手掌。為針頭到粟米大小丘疹,其頂端可有一黑色點狀凹陷,一般無炎症,有壓痛。本型因較粗的玻璃絲藉助於機械性作用刺傷皮膚所引起。

5.皮膚瘙癢 主要見於不採用潤滑劑的拉絲及劃棉工種的工人。表現為單純瘙癢。好發於頸項、四肢及腰背部,夏季多見。下班沐浴後常消失。主要因玻璃絲碎屑的刺激所致。

6.灼傷 偶見於拉絲工人的手背及前臂屈側,呈小而淺的潰瘍或線狀傷痕。主要因熾熱的玻璃絲碎屑落到皮面而引起。

7.面部熱激紅斑 少見。主要因長時間受到爐膛高溫輻射的結果。

玻璃纖維工業的拉絲工,拼線、織造工及生產玻璃纖維製品工人,皮損表現的類型有濕疹樣皮炎型,指端局限性皮炎,甲床前緣剝離,散在性丘疹,皮膚瘙癢,灼傷,面部熱激紅斑等,就可以診斷。

玻璃纖維引起的皮膚病的併發症

濕疹樣皮炎型、指端局限性皮炎、甲床前緣剝離、散在性丘疹、皮膚瘙癢、灼傷、面部熱激紅斑。

玻璃纖維引起的皮膚病的預防和治療方法

預防:

1.改善設備 如提高拉絲的機械化程度,潤滑劑噴嘴上安裝防護罩,爐旁安裝清洗設備及裝置通風、降溫及吸塵設備等。

2.改進潤滑劑質量 配製時充分乳化,提高其穩定性。進行固色劑代用品的研究。

3.加強個人防護 酌情戴紗手套、護袖套及圍裙等。有的可塗用適當皮膚防護劑,下工後沐浴,換上乾淨衣服。

玻璃纖維引起的皮膚病的西醫治療

除散在性丘疹有時需挑去刺入表皮的玻璃絲方可痊癒外,濕疹樣皮炎及皮膚瘙癢等經一般對症處理,停止接觸後,多能很快痊癒。主要問題在於預防,特別是以預防濕疹樣皮炎為主。

玻璃纖維引起的皮膚病吃什麼好?

患皮膚病的人在服藥期間或治療後相當長一段時間,均應禁食帶有剌激性的食物。否則,即使處於穩定期的皮膚病,也會重新發作。應限制或禁食魚、蝦、蟹等海腥 「發物」,以及禽類食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。

參看

  • 皮膚病科疾病

玻璃纖維引起的皮膚病435


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