陽痿是指在有性慾要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。引起陽痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產生緊張心情,可導致陽痿。如果性交次數過多,使勃起中樞經常處於緊張狀態,久而久之,也可出現陽痿。二是生理方面的原因,如陰莖勃起中樞發生異常。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時,尤其是長期患病,也可能會影響到性生理的精神控制。

  

勃起功能障礙

陽痿(ED)是指男性陰莖勃起功能障礙,英文縮寫ED,表現為男性在有性慾的情況下,陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬,不能進行性交活動而發生性交困難,陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。

患腦垂體疾病、睾丸因損傷或疾病被切除以後,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會發生陽痿。還有人因酗酒、長期過量接受放射線、過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也會導致陽痿,但在臨床較少見。

因為體質虛弱或者勞累所致,心因性陽痿可以使用自我心理療法,可以通過傳統配方的韭杞茶等食療方法調節,erectile-men進行調理恢復。  

陽痿的病因:

許多人都把陽痿與早泄相提並論,陽痿真正的學名是「勃起功能障礙」,它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅,或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病症。而早泄是射精過快或叫早發性射精。陽痿和早泄同屬於性功能障礙,但它們有本質的區別,陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交,而早泄是指男女雙方在性生活時未得到性滿足而發生的不可控制的射精.即男性在插入陰道前,插入時或插入後不久即射精,一般時間在兩分鐘以內!有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精,有的則是陰莖未插入陰道就射精了。早泄是由於患者的興奮性過高,射精閾值較低有關,也就是過於敏感,大腦皮層對射精中樞調控障礙。藥物對性功能的影響一般都是一次性的,也就是說,在使用藥物時或使用後短暫的時間內會有影響,過後會逐漸恢復,所以,大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產生永久的後果,可以服用最安全有效的美國偉哥,正品銷售商有大眾偉哥網。但是,如果需要長期服用的藥物,如降壓藥,還原酶抑制劑等藥物等,所產生的副作用可能相對持久。力補金秋在此提醒大家如果夫妻長時間沒有性交,第一次性交會比較快一點,陰莖比較敏感,有點性飢渴,出現早泄的現象,這是正常的。早泄患者幾乎都是由於心理的因素,精神焦慮、緊張都不容易控制射精這種反射作用。

1、在沒有安全感的情況下行房。

2、急於求成,或想速戰速決,也容易導致早泄。

3、過度的興奮和衝動,難以自持,不懂如何控制射精的反射作用,導致早泄。

4、有些女人不了解男人的挫折感以言相譏,會加重男人的心理負擔,使早泄愈演愈烈。

1、非器質病變

即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因,沒有器質性病變存在,可以是縱慾過度,使神經系統經常處於過度興奮狀態,最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致。另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交環境不良、夫婦感情冷淡、或以為從前遺精、自慰過多而擔心性功能有問題,甚至出於對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。

2、器質性原因

因老年性器官系統病變、藥物影響或手術等所致的陽痿,這類病人即使在強力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約佔60%。

歸納起來器質性陽痿的原因有:

(1)神經障礙:如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變,都可因傳導性興奮的神經障礙而引起陽痿。

(2)血運不足:動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足。動脈粥樣硬化,如發生於供應陰莖的動脈或支配營養的血管,亦可使病人發生陽痿。

(3)內分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全:

①糖尿病約佔50%。病人發生陽痿,較同齡正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神經的病變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管視網膜病變的程度並不一致。發生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會陰部副交感神經病變;糖尿病引起的動脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;

②下丘腦垂體異常,約佔陽痿病人的7~19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;

③原發性性功能不全,常見的有先天性和後天性兩種,前者如Klinefelter綜合症,先天性雙側無睾症.後者如流行性腮腺炎並發睾丸炎、血管疾病、化療或放療等;

④皮質醇增多症、雙側腎上腺皮質增生、腺瘤、腺癌或醫源性皮質醇增多,可抑制促性腺激素及睾丸間質細胞分泌睾丸酮而引起陽痿;

⑤甲狀腺功能亢進症,約有56%的甲狀腺功能亢進者能發生陽痿,但機理尚不清楚;

⑥甲狀腺功能減退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睾酮及睾酮結合球蛋白降低,催乳素增多。陽痿的發生原因在於全身蛋白合成障礙導致睾丸曲細胞管退行性病變,及間質細胞減少有關;

⑦腎上腺功能不足,是與消瘦、營養不良,以致垂體分泌LH及睾丸間質細胞分泌睾酮減少有關;

⑧女性化腫瘤,此類腫瘤可發生在腎上腺或睾丸間質細胞,實驗室檢查有雌激素增多改變,導致男性乳房發育,睾丸萎縮引起的陽痿。

3、其他器質性疾病,包括∶

①藥物影響,例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽碱能藥物、雌激素等;

②各種手術併發症,如經會陰前列腺切除術、交感神經切除術、直腸癌根治術,可影響勃起的解剖學和生理學而造成陽痿;

③炎性病變,如慢性前列腺炎;

④毒性物質,例如鉛和除莠劑(二種阻礙植物生長化學劑);

⑤外傷,如睾丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等;

⑥泌尿系統疾病,陰莖硬結症、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿。

4 、藥物引起的陽痿

心血管藥物。抗高血壓葯物導致ED的報告最多,現在一般認為在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿葯和-受體阻滯劑。治療高血壓病時常用的利尿葯,一是噻嗪類利尿葯,主要有雙氫克尿噻;二是螺內酯,又名安體舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的的生物合成,引起男子性慾減退、乳房發育和勃起功能障礙。此外,除了高血壓藥物以外,抗心律失常藥物胺碘酮、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。

胃腸道藥物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用於治療消化性潰瘍,越來越多的病例報告指出,它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現ED、性慾消失和乳房發育。

抗抑鬱藥物。抑鬱症被稱為「精神感冒」,在現代社會已不鮮見。在常用的抗抑鬱藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性慾缺乏等。

精神興奮劑和麻醉劑。最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對酒精影響勃起功能產生疑問,「喝酒以後不是更容易性興奮嗎?」這裡我們忽視了性慾和勃起的區別,酒精可以增加性慾,但是卻會影響勃起功能,降低陰莖勃起的硬度。

抗腫瘤藥物。眾所周知,抗腫瘤藥物在消滅癌細胞的的同時,還能對正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷,不過,抗腫瘤藥物對性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環磷醯胺、氮芥、長春新碱、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,女性則會發生月經紊亂和停經。

前列腺藥物。治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑(商品名:保列治)也會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物(福至爾等)會通過影響雄激素的分泌而影響性慾、陰莖勃起、射精等。

自我判斷陽痿的程度:

陽痿,是陰莖不能勃起,或者勃而不堅,以致不能進行性交,所以是一種陰莖勃起的功能障礙。陽痿分輕、中、重三種,患者可以參考下列情況自我判斷陽痿程度。

輕度:性要求基本正常;受到異性性刺激後能較快勃起;手淫可引起勃起;房事時陰莖能勃起但不能持久,或者需用手幫助才能進入陰道;陰莖勃而不堅;性交頻率減少;性快感尚可以。

中度:性要求減弱;刺激性敏感區後陰莖勃起反應慢;受到異性性刺激後不能立即勃起;通過手淫,陰莖勉強勃起;房事時陰莖經常不能勃起,或雖能勃起卻不能持久;房事時陰莖不能進入陰道;勃起角度不到90°,且硬度極差;性交頻率明顯減少,性快感顯著減退。

重度:性慾消失,無論刺激性敏感區,接受異性性刺激,還是手淫,陰莖均無勃起反應;房事時陰莖不能勃起,不能進入陰道;陰莖無勃起角度和硬度;性交活動基本停止,無性交快感。

由此可見,要判斷陽痿的程度,僅僅看是否能勃起,勃起後是否堅硬是遠遠不夠的,還應包括性慾、性反應和性快感等方面因素綜合起來考慮,這才比較全面。

陽痿與男性不育的關係

陽痿主要是由於無法完成性生活,不能使卵子受精,這樣當然就很難使女方懷孕了,但並不能將陽痿嚴格當成不育症。患有陽痿的人,精液和精子可以是正常的,只不過是因為不能完成性交而不能達到使卵子受精的目的。而患不育症的男子,往往有正常的性交能力,但由於精液不正常或無精子而無法使卵子受精。大多數陽痿是屬於功能性的,只要找到原因並給予正確處理,大都可以恢復正常的性功能。  

陽痿的癥狀:

陽痿是指男性陰莖勃起功能障礙,表現為男性在有性慾的情況下,陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬,不能進行性交活動而發生性交困難,陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。從發育開始後就發生陽痿者稱原發性陽痿。

陽痿的表現.陽痿表現為男性在有性慾情況下,陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬,不能進行性交活動而發生性交困難,陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。

此外,了解陽痿有什麼癥狀,陽痿的癥狀是什麼之前,要知道陽痿診斷應首先根據病史、臨床癥狀表現、化驗檢查結果得出初步印象,然後根據陰莖勃起程度進行分級,判斷陽痿的存在與否。(正常):性慾要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應正常。 

1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至於不能圓滿進行正常的性生活。

2、年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,而出現焦慮和急躁並伴有陽痿。

3、偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬於病態。

4、陽痿雖然頻繁發生,但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間,多是由心理因素引起。

5、陽痿持續存在並不斷進展,多為器質性病變所引起。  

陽痿的診斷:

需要強調的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態度等因素刺激時,均可出現一時性的「陽痿」,這種偶然現象不能視為病態。只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反覆多次出現性交失敗,方能認為是陽痿。如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應該及時到正規醫院找專科醫生診治,且勿諱疾忌醫,貽誤病機。

對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由於陽痿的病因複雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,並初步評定為功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專家會診。

1、了解病史是醫生診斷陽痿的重要環節。患者往往只知道自己「不行」,至於為什麼不行,則不甚明了。在醫生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內進行。且醫生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫生啟發講解。作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發生髮展過程及與之相關的問題講述給醫生,使醫生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫生應遵守職業道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權。

詢問病史時應著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度、能力,陽痿情況,是突發還是漸發,有無夜間睡眠勃起。性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何。文化、教育、經濟狀況,居住條件等。有何疾病,服用何葯,過去有無精神創傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等。有無自慰習慣,有無吸煙、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術、絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等。通過病史分析,基本上可以區別出是精神性陽痿還是器質性陽痿。

2、患者應配合醫生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養及健康狀況,第二性徵發育及有無男性乳房發育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睾丸,睾丸的大小質地變化;陰囊及陰囊內有無異常;陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術;陰莖有無結節或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節,以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性、結核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由於血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等。對股動脈、膕動脈、足背動脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況。此外,應在陰莖不勃起時在其兩側觸診,直接了解陰莖動脈的搏動情況。

3、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睾丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睾丸酮測定,若在正常範圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次測定血清睾丸酮水平較低,最好再重複一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬於原發性睾丸異常。體檢時應注意有無睾丸或睾丸萎縮,及睾丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者,睾丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睾丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。

4、特殊檢查是在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。

5、激素測定:在內分泌系統的下丘腦-垂體-性腺軸上任何環節失調引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都歸處於功能因素。通過現代放射免疫學測定激素的水平,證實為內分泌原性病因的可高達35%。激素測定包括血漿睾酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素,一般先做血漿睾酮測定,作為篩選檢查。因為在下丘腦-垂體-性腺軸上任何環節病變,最終會反映到性腺。如果血漿睾酮低於正常,再作垂體功能檢查,進一步弄清病因。如血漿睾酮高於正常,可能是隱匿性甲狀腺功能亢進。

6、夜間勃起的測定:①郵票試驗,②體積描計器測定,③陰莖血壓測定,④肌電圖測定球海綿肌反射,⑤陰莖海綿體造影,⑥內陰動脈血造影,⑦神經系統輔助檢查。  

陽痿的治療:

1、高催乳素血症:多巴胺增效劑。

2、心理性:心理諮詢、性教育為主,輔以藥物。

3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。

4、性激素:適於性腺功能低下性陽痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周。

5、陰莖海綿體注射罌粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。

6、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。

7、內分泌手術:下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多症、甲亢、可手術治療。

8、陰莖假體。

陽痿的防治要點與治療誤區

陽痿的治療需根據陽痿的程度做不同處理,最關鍵的是要查清病因,根據病因做針對性治療。對有器質性疾病者,應針對原發病治療。但在臨床防治和保健中存在很多技術和認識方面的缺陷與誤區,是的陽痿的保健治療撲朔迷離,難上加難。治療中務必糾正這些問題:

1.只要硬度不夠就當陽痿治。臨床中一些男性並非陽痿,只是由於硬度相對不夠,一些醫生就給予陽痿的「罪名」,並給施以各種治療,反而傷及正常的性功能。力補金秋專家介紹,硬度不夠和多種因素有關,如性強度,性頻率,精神狀況,前列腺炎,前列腺增生等疾病有關,不一定是陽痿,如果按照陽痿治之,不但不能解決根本問題,而且損傷正常的性功能。

2.只要不勃起就當陽痿治療。有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況,這種情況多和心裡因素,環境變化的影響有關。一般是暫時性的,適度調節即可恢復,不能按照陽痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多,因此而傷及性功能,導致真性陽痿。

3.臨床治療不分型、不對因。對於確診的陽痿,在實際治療中需要根據不同的類型和病因實施個性化的治療,只有這樣才確實有效。但臨床中很多醫院對於陽痿治療不分型也不對因治療,導致陽痿的治療難度增加,而且延誤最佳的治療時機。

4.大多治療只治標無法治本。目前臨床中很多治療方法,可以起到暫時的治療效果,而不能從根本上治療陽痿恢復性功能。這不但和治療技術本身有關,而且和不當的治療有關,這些因素使得陽痿的整體治療陷入困境。

5.積極防治泌尿生殖系統疾病。性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病,很泌尿生殖系統的疾病有直接關係。如前列腺炎,尿道炎,包皮包莖,白皮龜頭炎等,應該重視對這些疾病的防治,以免最後影響到性功能,導致早泄、陽痿發生。

6.重視性功能障礙的初期病變。當出現性事不佳、力不從心等早期的性功能減退的徵兆時,務必重視,需要查找病因,積極採取措施防治。這也是治療陽痿早泄的關鍵時刻,如果在此階段不能有效的治療,病情將會更加嚴重,後續的治療更加困難。

7.勿要隨便使用壯陽補腎製品。在平時或者當有偶爾早泄等性功能不佳時,切忌不要隨便勿用壯陽補腎製品,由於這種製品成分不明確,有些含有激素等化學成分,如果使用不當,將使病情更加嚴重。如長期使用,正常人也可能出現性功能障礙。

器質性陽痿的治療

器質性陽痿主要是針對病因進行治療;器質性陽痿的病因非常多,首先應明確引起陽痿的原因。如糖尿病引起的陽痿應針對糖尿病進行治療;藥物引起的陽痿應停用或調整藥物;對於血管性陽痿可應用血管外科手術;對某些器官性陽痿不能解決其病因者,可使用陰莖假體植入手術、血管重建手術、化學假體療法、陰莖負壓療法等等。

(1)陰莖假體療法

70年代以前,陰莖假體是採用病人自己的肋軟骨植入陰莖,建立一個人體「陰莖骨」,支撐軟弱的陰莖勃起,以完成性交活動,從而達到治療的目的。70年 代以來,較多地採用人工製作的硅膠海綿體植入陰莖。這種療法有一定的禁忌症和併發症,要經過認真檢查才考慮是否手術。

(2)化學假體療法

化學假體療法是在陰莖海綿體內注射血管活性藥物,激發陰莖勃起,從而達到治療陽痿的目的。這種療法適用於血管性、神經性、內分秘性及久治不愈的心理性陽痿。這種療法比較麻煩,毎周都進行注射,並可引起血腫、感染等併發症。  

陽痿的辨證論治:

陽痿的癥候特徵

陽痿可表現為房事不舉,但睡夢中易舉;也可表現為舉思交合,但臨房即痿;還可表現為舉而不堅,不能持久。陽痿常與遺精、早泄同時並見。

什麼叫陽痿的癥候特徵 陽痿若以命門火衰為因者,常兼見頭暈耳鳴,面色恍白,畏寒肢冷,精神萎靡,腰膝酸軟,精薄清冷,舌淡苔白,脈沉細等。陽痿若以心脾受損為因者,常兼見精神不振,面色不華,夜不安寐,胃納不佳,苔薄膩,脈弦細等。陽痿若以恐懼傷腎為因者,常兼見膽怯多疑,心悸易驚,精神苦悶,寐不安寧,苔薄膩,脈弦細等,陽痿若以肝鬱不舒為因者,常兼常見情緒抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹悶,苔薄脈弦等。什麼叫陽痿陽痿若以濕熱下注為因者,常兼見陰囊潮濕、臊臭、下肢酸困,小便黃赤,苔黃膩,脈濡數等。

腎氣虛型【證見】 陰莖不能勃起或勃起而不堅。頭暈健忘,耳鳴失聰,腰膝酸軟,神疲乏力,短氣自汗。舌質淡紅,脈虛弱。

【治法】 填腎精,益腎氣。

【方葯】

1.主方鹿茸益精丸加減(沈金鰲《沈氏尊生書》)

處方:鹿茸3克(另炖),菟絲子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,補骨脂15克,茯苓18克,党參30克,杞子20克,巴戟20克。水煎服或復渣再煎服,每日l劑。

若腰膝酸軟而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麥30克、黃芪30克。頭暈健忘,失眠多夢者,加炒酸棗仁12克,夜交藤15克,或合服歸脾丸,每日服2丸。

2.單方驗方

(1)壯陽起痿湯

處方:北黃芪20克,党參20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉蓯蓉10克,五味子5克,枸杞子lO克,菟絲子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黃lO克,鎖陽lO克。水煎2次作2次服,每日劑。同時送服至寶三鞭丸1粒。

(2)振痿湯

處方:淫羊藿30克,韭菜子、陽起石各20克,枸杞子12克,熟地黃15克,人蔘6克,蛤蚧2克。水煎服,每日劑。服15日為1個療程,一般1—3個療程。

(3)興陽丹

處方:生黃芪30克,當歸、山藥、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黃柏各15克,白芍20克,蜈蚣4條,鹿角膠、胎盤粉各10克,海狗腎1條,精硫黃3克,制馬錢子1克。上藥共研細末,混勻人膠囊。每次~10粒,每日2次,溫開水或少量黃酒沖服,半個月為1個療程。服藥期間多飲水,戒房事。

命門火衰型【證見】 陽痿勢重,陰莖痿而不起。腰膝酸痛,眩暈,耳鳴,肢冷畏寒,小便清長,夜尿頻作。舌質淡紅,脈沉細遲。

【治法】 溫補命門火。

【方葯】

1.主方右歸丸(張介賓《景岳全書》)

處方:熟地黃240克,山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠各120克,山茱萸、當歸各90克,附子、肉桂各60克。蜜制小丸,一次服10克,每日3次。也可以上藥的1/10水煎服,每日l劑。

若早泄者,加龍骨20克(先煎)、牡蠣20克(先煎)。腰膝痛甚,小便夜多者,加金櫻子20克,益智仁10克。脾虛,食少,便溏者,加黃芪30克,党參20克、山藥30克。

2.中成藥

(1)右歸丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服。

(2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服。

(3)力補金秋膠囊,口服,每次9克,每日2次,開水送服。

(4)腎寶,口服,每次9克,每日3次,開水送服。

3.單方驗方

(1)補天靈(賴天松等《I臨床奇效新方》)

處方:淫羊藿62.5克,肉桂7.5克,海馬12.5克,仙茅7.5克,枸杞子12.5克,牛膝5克,韭菜子5克,蛇床子7.5克,驢腎0.2克,補骨脂10克,紅參5克,鹿茸2克,鎖陽7.5克,狗腎0.5克,貂鞭0.7克,牛腎5克,羊腎0.7克。製成糖衣片50片,每日片,分早晚2次服,連服10周。

(2)蛇起湯(劉菊芳等《男女生育病》)

處方:蛇床子10克,淫羊藿lO克,陽起石10克,遠志5克,五味子5克。水煎2次分2次服,每日劑。

寒者,加肉桂3克、淡附子10克。遺精、早泄者,加金櫻子15克、桑螵蛸10克。

(3)三子補陽湯(漆浩《良方大全》)

處方:金櫻子30克,淫羊藿10克,菟絲子30克,枸杞子12克,破故紙10克,熟地黃20克,肉蓯蓉20克,續斷15克,党參15克,狗脊,15克,仙茅9克。水煎2次分2次早晚服,每日l劑。

胃氣虛型【證見】 陽事不舉或舉而不堅,面色萎黃,形體消瘦,胃脘不適,食後不化,納少,口淡無味。舌質淡,苔白或少苔,脈細弱。

【治法】 補益胃氣,佐以興陽。

【方葯】

1.主方參苓白朮散加味(陳師文等《太平惠民和劑局方》)

處方:党參30克,白朮10克,茯苓15克,炙甘草6克,山藥12克,扁豆12克,蓮子肉15克,大棗6枚,砂仁6克(後下),陳皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,補骨脂12克。水煎服,每日劑。

2.中成藥

(1)參苓白朮散,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服。

(2)清宮八仙糕,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服。

3.單方驗方

(1)健胃益氣湯(賴天松等《臨床方劑手冊》處方:山藥15克,党參20克,白朮9克,茯苓9克,炙甘草9克,砂仁5克,山茱萸12克,補骨脂15克,扁豆12克,蓮子肉12克,陳皮6克。水煎服或復渣再煎服,每日劑。

(2)黃芪建中湯加減(李振瓊驗方)處方:黃芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白朮20克,茯苓15克,陳皮6克,麥芽30克,神曲20克。水煎服,或復渣再煎服,每日劑。

心脾虧損型【證見】 性慾淡漠,陽舉不堅,心悸,怔忡,食少腹脹,易驚惕,氣短乏力,便溏,納呆。舌質淡白,脈虛或結代。

【治法】 補益心脾,佐以興陽。

【方葯】

2.中成藥

(1)歸脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服。

(2)柏子養心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用五味異功散(錢乙《小兒葯證直訣》)煎湯送服。

肝經濕熱下注型【證見】 陰莖舉不堅,陰囊潮濕或癢,尿黃莖痛,急躁易怒,咽干口苦,脅肋、少腹、睾丸痛脹。苔黃膩,脈弦數。

【治法】 清肝利膽。

【方葯】

1.主方龍膽瀉肝湯(吳謙等《醫宗金鑒》)

處方:龍膽草12克,梔子9克,黃芩9克,柴胡6克,生地黃12克,澤瀉9克,當歸5克,車前子10克,木通9克,甘草5克。水煎2次分作2次服,每日l劑。

2.中成藥

(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日2次,溫開水送服。

(2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服。

脾胃濕熱型【證見】 性慾淡漠,陽事不舉,納呆嘔惡,口粘口甜,脘腹悶滿,四肢沉重。苔黃膩,舌質紅,脈滑數。

【治法】 宣暢中焦,化濕清熱。

【方葯】

主方三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)

處方:杏仁15克,飛滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹葉6克,厚朴6克,生薏苡仁12克,法半夏15克。水煎2次分2次服,每日劑。

【方葯】

1.主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)加減

處方:制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳殼5克,陳皮6克,甘草2克。水煎服,每日l~2劑。

2.中成藥力補金秋,口服,每次粒,每日2次,溫開水送服。

3.單方驗方

(1)柴胡疏肝飲加減(袁興石驗方)

處方:柴胡10克,炒白芍10克,夏枯草10克,炒枳殼10克,生甘草5克,制香附5克,青皮5克,川芎5克,路路通10克,桔葉10克,桔核lO克,通草10克,生牡蠣30克(先煎),淫羊藿20克,陽起石20克,逍遙丸20克(包煎)。水煎服,每日劑。

(2)逍遙散加減(朱國城等驗方)

處方:白芍、茯苓、荔枝核各12克,白朮、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克,柴胡6克,甘草3克。水煎2次分2次服,每日劑。

寒滯肝脈型【證見】 陽痿勢重,少腹脹痛,引及雙側腹股溝及睾丸,或痛勢拘緊則睾丸陰囊上縮,遇冷加重,得熱則緩,陰囊濕冷,甚則可見睾丸縮小,陰毛脫落,或睾丸、附睾腫硬冷痛。苔白,脈沉弦。

【治法】 溫經暖肝,散寒。

【方葯】

1.主方溫經湯(張仲景《金匱要略》)加減

處方:吳茱萸10克,桂枝6克,當歸12克,川芎6克,白芍20克,麥冬10克,党參20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿膠9克(溶化),生薑3片,大棗6枚。水煎服,每日-2劑。

2.中成藥烏雞白鳳丸,口服,每次丸,每日早晚各1次,用小茴香、烏葯煎湯送服。

3.單方驗方

(1)起痿湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

【成藥】首烏強身片

【成 分】制何首烏、墨旱蓮、女貞子(蒸)、覆盆子、金櫻子、桑椹、豨薟草、杜仲葉(鹽水炒)、牛膝(炒)、地黃、桑葉。輔料:糊精、蔗糖。

【功能主治】 補肝腎,強筋骨。用於肝腎虛弱,頭暈眼花,四肢酸麻,腰膝無力,夜尿頻多。

【注意事項】 見下面

【包 裝】 鋁塑包裝,3×12片/板/盒

【儲 藏】 密封。

【有 效 期】 24個月

【性 狀】 本品為黑褐色的片;味甘、微苦。

【用法用量】 口服。一次片,一日3次。 方便服用力補金秋可以四腎同治  

20種葯膳助你防治陽痿

(1)蟲草炖雞肉:冬蟲夏草4~5枚,雞肉300克左右,共炖,煮熟後食肉喝湯。

(2)五香羊肉:羊肉去肥油,蒸熟或煮熟,切片,加蒜、姜、豆鼓、蔥、茴香、五香醬油等調料拌食。

(3)麻雀粥:麻雀3~5隻,去毛及內臟,切碎炒熟,與大米同煮粥,加蔥、鹽和調味品,空腹服食。

(4)鮮蝦炖豆腐:鮮蝦15克,豆腐3塊,加蔥白、姜、鹽、炖熟食用。

(5)蝦肉炒韭菜:蝦肉50克,用水泡軟。鍋中放油加熱後,與切好的韭菜250克同炒,炒熟後加鹽等調味品食用。

(6)蓯蓉羊腎湯:羊腎1具,去筋膜,加肉蓯蓉(酒浸切片),枸杞子各15克,共煮湯。加入蔥白、鹽、生薑等調味品,吃羊肉,飲湯。

(7)枸杞炖乳鴿:枸杞子30克,鴿子1隻(去毛及內臟),放炖盅內加水適量,隔水炖熟吃,吃肉飲湯。

(8)黑豆炖狗肉:狗肉250克,黑豆50克,加八角、茴香、桂皮、陳皮、草果、生薑、鹽、味精等,同炖。食狗肉,飲湯。

(9)蟲草胎盤:冬蟲夏草10~15克,胎盤1個,隔水炖熟吃。

(10)米酒蒸仔雞:仔雞1隻去內臟,切塊,加油和少量鹽放入鍋內煸炒一會,盛大碗加糯米酒500毫升,隔水蒸熟食之。

(11)附片炖豬腰:取附片6克,豬腰2個,洗凈切開去筋膜,切碎共炖,用精鹽、味精調味,飲湯食豬腰。每天1次,連用10天為一療程。

(12)枸杞子仔雞:枸杞子30克,500克重以下的子公雞1隻,除去毛及內臟後洗凈。用50度以上的白酒50~100毫升,加鹽同炖,食肉飲湯。

(13)醉蝦:取活對蝦1對,用清水洗乾淨,放入白酒內將其醉死,撈出後加蒜泥、醬油、胡椒粉、醋、味精、香油等調成的汁蘸吃。

(14)蓯蓉羊肉粥:取肉蓯蓉20克,洗凈切薄片;精羊肉150~250克,洗凈切碎;大米100克洗凈。同煮粥食用。

(15)羊腎韭菜粥:羊腎1對,羊肉100克,韭菜150克,枸杞子30克,粳米100克。將羊腎對半切開,去白色筋膜和臊腺,切成丁狀;羊肉、韭菜洗凈切碎。先將羊腎、羊肉、枸杞子、粳米放鍋內,加水適量,文火煮粥,待快煮開時放入韭菜,滾沸後出鍋。準備食用時可以加少許鹽和味精調味。

(16)補腎鴨肉湯:冬蟲夏草10克,老雄鴨1隻,料酒、生薑、蔥白、胡椒粉、食鹽適量。將鴨宰殺,去凈毛和內臟,清洗乾淨,剁去鴨爪,在開水中過一下,撈出晾涼。冬蟲夏草用溫水洗乾淨,生薑、蔥切好待用。將鴨頭順頸劈開,取衝下曹和生薑、蔥白一起裝入鴨頭內,再用棉線纏緊,餘下的冬蟲夏草和生薑、蔥白一起裝入鴨腹內。再炖中立加入清湯、食鹽、胡椒粉、料酒調好味,用濕棉紙密封盆口,約3小時,取出後去掉棉紙,撿出生薑、蔥白即成。

(17)肉蓯蓉烏龜湯:肉蓯蓉60g、復盆子30g、烏龜1000g,料適量、功效 補腎壯陽、養陰固精。

(18)生地雞:烏骨雞1隻、地黃250g、飴糖1500g,功能 強筋健身、益精髓。適於腎精虧耗,性功能卑賤。

(19)雀兒葯粥 :麻雀5隻,菟絲子30~45克,盆子10~15克,枸杞子20~30克,大米100克,食鹽、蔥白、姜各適量。把菟絲子、覆盆子、枸杞子一同放入砂鍋內煎取葯汁,去掉藥渣,再將麻雀去毛及腸雜,洗凈用酒炒,然後與大米、葯汁加適量水一併煮粥,快熟時加入細鹽、蔥白、生薑,煮熟即可。 每日服2次,溫熱食。3~5天為一療程,冬季食用效果更佳。

(20)圓肉党參炖貓肉:桂圓肉15克,党參30克,貓肉150~250克。將党參、貓肉、桂圓肉共置盅內,隔水炖熟服食。吃肉飲湯,隔日1次。健脾益心。也適用於病後體虛、神經衰弱等症。  

陽痿的預防:

1.學習性知識。

有的未婚男子自稱陽痿(無性慾或不能勃起),往往只是沒有足夠刺激引起性慾,不能視為病態。新婚夫妻性生活時,男方緊張、激動,女方恐懼、羞澀,配合不好,導致性交失敗是缺乏經驗,不是病態,要互相理解、安慰,隨著時間推移大多能滿意和諧。

2.了解生理波動。

當男子在發熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽痿,多半是一種正常的抑制,生理的波動,男方不要徒增思想負擔,女方不要因之埋怨、指責,以免弄假成真,導致陽痿。

3.謹慎用藥。

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

4.節房事。

長期房事過度,沉浸於色情,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

5.飲食調養。

狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等,都有助於提高性功能。

6.提高身體素質。身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,並且注意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。  

陽痿的自我保健

1.利用膀胱的積存尿液可以刺激周圍神經,提高性神經的興奮性,增強陰莖的勃起能力,所以在性交前多少留些尿意,熟練控制掌握好這一點,可以收到一定效果(早泄患者不宜採用此法)。

2.利用清晨陰莖自然勃起的特點進行適當的訓練,在清晨過性生活則容易成功。

3.陰莖勃起不堅但能勃起時,可以採用適合於半勃起狀態的性交體位進行性交,放鬆,性生活緊張度,使性生活輕鬆,陰莖可自然恢復勃起功能。

4.性交前飲少量酒,解除心理抑制,提高大腦性中樞的興奮,可增強陰莖勃起功能,但須注意只能飲少量白酒。

5.服用人蔘蜂王漿,因含有蛋白質、脂肪、糖、礦物質和微量元素等40種以上營養成份,長期服用可提高陰莖的勃起力和堅硬度。

6.可服韭菜和蔥,特別是伴炒豬肝,可增強性功能,提高性慾。

7.採用圓緊口型避孕套,可以壓迫陰莖根部皮下組織中的靜脈迴流,使陰莖前端充血,龜頭部的感覺會更加敏感,對大腦的興奮的提高增強,陰莖的勃起力和堅硬度也會增大。

器質性方面的陽痿

造成陽痿的原因很多,精神性方面的原因約佔85-90%,器質性方面的原因僅佔有10-15%。器質性方面的原因大多是由身體其它疾病引起的,如生殖器官畸形,先天性兩側睾丸缺損、性腺功能不全,前列腺炎,神經系統疾病、鉛中青、泌尿系統或身液系統的疾病、腮腺炎、包莖等,都能引起陽痿。

對於器質性因素引起的陽痿,一般在醫生對該病診治,陽痿會不治而愈。

 精神因素引起的陽痿

主要有對性生活有不正確的認識,有長期頻繁的手淫習慣、缺乏性知識、精神緊張、地度憂鬱或因夫妻感情不合引起等。對精緻神因素造成陽痿治療,主要是針對患者進行精神治療,解除其精神上的負擔,幫助他們掌握一些正確的性知識。使患者消除性交疑慮、擔心、害怕、緊張情緒。協調夫妻感情,互相諒解,做妻子的更應細心配合愛撫丈夫,共同營造良好的性生活氣氛。這樣,精神因素引起的陽痿也是可以逐漸消除的。

 陽痿自我按摩:

(1)拇指按臍孔30——50次。

(2)雙手合掌托陰囊、陰莖,進行搓揉5分鐘,用手抓陰莖頭向外提拉數次,再搓揉,反覆3次。

(3)揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次,使局部皮膚發熱。

(4)按摩小腹和全腹,順、逆時針方向各100次,再用手掌由兩肋向臍部推動50次。

(5)中指指腹點按會陰穴(陰囊與肛門之間)30——50次,使之有酸脹感,早晚各1次。

(6)用中指指尖點壓、叩擊絕骨穴(足外踝上四橫指)和三陰交穴(足內踝上四橫指),每穴5分鐘,每日2次。  

陽痿的營養食療方法:

營養治療

1、飲食以軟食為主,適當地進食滋養性食物,如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。

2、宜進食壯陽食物,如麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、生薑、蛇床子等。

3、宜補充鋅,含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。

4、宜多吃動物內臟。

5、宜常吃含精氨酸較多的食物,如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等。

6、不要酗酒。

7、禁食肥膩、過甜、過鹹的食物。

食療方法

1、麻雀 2 只,小米 60 克,黃酒 300 毫升,蔥白 2 根。將麻雀去毛、去內臟,洗凈炒熟,放入黃酒稍煮,再加水放入小米煮粥,熟後放入蔥白、精鹽等調服,每日 1 次。適用於腎虛陽痿、腰膝酸軟、小便頻數。

2、苦瓜種子適量,焙熟研末,每次 9 克,黃酒送服,每日 2~3 次。

3、海參、狗肉各適量,共切片煮湯,加生薑、精鹽等調服。

4、小公雞 1 只,去毛、去內臟,洗凈切塊,置於食盆中,加入白酒 200 毫升,隔水蒸食。適用於陽痿或舉而不堅、早泄。

5、豬腰 1 對,枸杞菜 250 克。將豬腰洗凈切片,用麻油炒熟,加水適量,放入枸杞菜熬湯,熟後加入精鹽、胡椒粉調服。

增強性功能的食物

谷、穀類:粳米、小米、蕎麥、刀豆、蠶豆、豇豆、白豆、葫蘆子、黑大豆、馬料豆等

肉 食:牛髓、牛腎、羊骨、火腿、野馬陰莖、雞、雞肝、雞內金、雞腸、雪雞肉、鴨肉、石燕肉、鴿、狼肉、獐骨、鹿胎、鹿肉、鹿髓、鹿血、鹿角、鹿鞭、鹿茸、麋肉、鹿尾、麋角等

水 產:鰻魚、黑魚、塘鯉魚、鰉魚、鱸魚、黑鰱、鯉魚、金錢魚、泥鰍、黃鱔、鯧魚、海鷂魚、黃魚、烏賊、魚鰾、鱉肉、蛤蜊、烏龜肉、魁蛤、淡菜、鮑魚、海燕、海牛、海參、海狗腎、海龍、龍涎香、裙帶菜等

昆 蟲:蝸牛、蟋蟀、九香蟲、螞蟻、龍虱、雄蠶蛾、蠶蛹、蝗蟲、蜻蜓、灰花蛾、桂花蟬、枸杞蟲、青蛙、芝麻蟲等

果 品:覆盆子、金櫻子、葡萄、枸杞子、五味子、烏梅、龍眼、荔枝、櫻桃、花紅、石榴、桑椹、沙棗、棗、烏飯果、涼粉果、托盤果、白果、核桃仁、栗子、橡實、蓮子、蓮須、蓮子心等

蔬菜香料:甘藍、油菜籽、韭菜籽、蘿卜籽、五加皮、香椿頭、胡蘿卜、芋頭、山藥、馬鈴薯、甘薯、肉蓯蓉、芝麻、肉桂、黃精根、花椒、丁香、茴香、胡椒、蔥、蒜等 。

菌 類:白木耳、石衣、石花、地耳、冬蟲夏草等 。

其 他:咖啡、人乳、羊乳、酒、茶、胎盤、燕窩、蛤蟆油、花粉、蜂蜜、蜂乳、蜂王漿、酪、奶酥、醍醐等。  

如何自測是否陽痿

很多男子不能確定自己是否患有陽痿,其實可以從陰莖的夜間勃起情況來判斷陽痿的性質。各年齡的正常男子,在夜間睡眠中都可發生陰莖反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右,每次-30分鐘;青壯年平均每晚勃起4次左右;65歲以上的健康老人,每晚仍可有1~1。5小時的總勃起時間。即便是兒童,在睡夢中也常常會有陰莖勃起。

顯然,夜間陰莖的反射性勃起與性刺激無關,也不受精神心理因素的影響,因此,可用於鑒別陽痿是由於精神心理因素引起的,還是由於疾病因素引起的。假如陽痿患者無夜間勃起或勃起程度在同年齡組正常值之下,即可能存在疾病因素,需進一步深入查明病根。若陽痿患者有正常的夜間勃起,則不會是疾病因素造成,而是精神與心理因素在作怪。

自我判斷陰莖夜間勃起有以下幾種方法:(1)郵票試驗:用四張聯孔郵票環繞陰莖體部,將重疊部分粘住,使之形成一環後入睡。清晨檢查郵票聯孔處是否撕裂,撕裂者表示有夜間勃起。如果是重疊部分未粘牢而脫開則開意義。(2)陰莖周徑測量:有一種市售的帶狀軟尺(一般的紙質的),一端邊接一方形搭扣,睡前將其圍繞陰莖,一端從搭扣中穿出,先讀下陰莖軟縮狀態下的周徑基數,次晨再看數據有無變化。睡前與醒後數據之差即為夜間勃起後陰莖周徑增加數。正常人增值為1。5~4。1厘米。若大於1。5厘米,所患陰痿可能是精神因素所致;小於1。5厘米,所患陽痿可能是精神因素所致;小於1。5厘米,則要想到可能是疾病因素所致。(3)陰莖強度測量:用一根市售的紙質陰莖強度測量帶,睡前環繞陰莖粘貼,次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無一根斷裂,表示沒有夜間勃起,陰痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶為無效勃起,斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起,陽痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍三條小色帶全部斷裂,說明夜間勃起良好,陽痿系精神與心理因素所致,屬於相對正常的範圍。近年來還有一種監測陰莖夜間勃起的新穎儀器,利用一彈性測力感測環套在陰莖上入睡,該環能自動監測和記錄夜間陰莖勃起情況,第二天通知電腦處理後就可作出圖象報告。當然,這種方法要在醫生指導下進行。顯然,在陽痿者自我測量陰莖夜間勃起,對查明的痿的病因是很有幫助的。某些精神性陽痿患者,看到陰莖在夜間能正常勃起,信心大增,陽痿也就不治而愈了。  

陽痿認識常見誤區:

一、陽痿就是陽虛,只要多吃補腎的壯陽葯,就能解決問題。

其實,陽痿與陽虛不能劃等號,從中醫的角度上看,腎陽不足、腎精不足、濕熱下注均可引起陽痿,在治療腎陽不足引起的陽痿時,服補腎壯陽葯對陽痿癥狀會有一定的療效;然而在治療濕熱下注引起的陽痿時,服用補腎壯陽葯會加重濕熱下注的癥狀,陽痿不但好不了,還會引發早泄、固精功能失控等病症;

陽痿有很多臨床證型,腎虛只是其中一種,表現為腰膝酸軟、怕冷、大便稀。多數是由於縱慾過度,耗傷腎陽所致,這時可選用補腎壯陽藥物,像鹿茸、人蔘、鹿鞭等。

如果陽痿是由於思慮過度,使心火耗傷腎陰造成的。則應選用清心滋腎的藥物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了補腎壯陽的藥物,顯然會適得其反,使病情加重。

如果陽痿是由於過食肥甘厚膩,吸煙飲酒過度所致,只能選用清利肝膽濕熱的藥物,像龍膽草、黃芩、黃柏等。

如果陽痿是由於精神緊張,或某些藥物的副作用等原因引起,不必服用任何補腎藥物,當緊張的情緒得到緩解,或停用相關藥物後,陽痿就會不治自愈。

如果陽痿是由於前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索靜脈曲張等原因引起,可針對病情、聯合用藥,中西結合,如:力補金秋膠囊,李氏前列失貼+諾氟沙星,坦索羅辛+油菜花粉等。

二、沒有晨勃就是陽痿嗎?

許多未婚男性常有這樣的感受,覺得以前在晨起時,陰莖會自然勃起並很堅硬,但晨勃反應似乎慢慢減弱了,不少人容易將此視為陽痿。

實際上,通過神經反射引起的晨勃都是可誘發精神性勃起。晨勃很不規律,會隨個人情況變化,時好時壞,不能作為判斷陽痿的標準。  

精神性陽痿的治療

所謂精神性陽痿,其實就是指因心理因素為主要原因所導致的陰莖勃起困難。俗語說:"心病還需心藥治",對於心理原因造成的陽痿,當然應該從"心"治療,恢復對性能力的自信。

精神性陽痿的心理特點是:

1)發生陽痿的人,可能同時存在「抑制型」體質的特點。對性的要求不十分迫切,對性生活感到索然無味的次數較多。

2)極端被動,性格多數極度寧靜,馴順而又極少慍怒,自己不能主動尋求刺激。

3)要求女方有熱烈的性反應,而女方不能滿足時,勃起無力,這是一種不滿足的心理反應。

4)有過畸形性生活的人(如),在與異性接觸時,可能出現陽痿。

5)對女方懷過多的欽佩、崇敬心情,同房時拘謹而不熱烈。

為了從性活動中獲得最大利益,你必須讓你的頭腦能聽你的使喚。

首先,每當你意識到自己正在為勃起困難而苦惱或包含有這類內容的想像時,你要堅決摒棄它們,與之鬥爭並扭轉這種觀念,大膽承認自己有問題,但現在正在進行康復訓練,並認定自己不久將重新獲得勃起能力。其次,每天像過電影一樣想像幾次你與親密伴侶在一起時勃起最棒的情形,包括插入,自我感覺輕鬆和舒適,感受容納在陰道之內的樂趣,放鬆地抽動。

具體而言,以上心理訓練方法對於繼發性精神性陽痿指導效果最佳。當然,對於此類型陽痿的康復還有諸如手淫和性感集中訓練等。但是,作為患者在確定致病因素後堅持一種心理治療則更為有效。

另外,精神性陽痿,也可以尋取中醫來治療,或在飲食營養上做些調整來達到治療目的,如中藥可選擇逍遙丸,柴胡疏肝散等調節情志,使身心放鬆,從而恢復性自信。飲食上選能散鬱結,補精氣,鼓陽道的穿山甲佛手煲雞蛋:穿山甲12克,佛手20克,雞蛋兩隻加水同煮,蛋熟後去殼,取蛋再煎15分鐘,吃蛋飲湯,隔日1次,連用半月,即有效。

實際生活中,陽痿患者積极參加一些體育運動,一方面可以改善堅強狀態,增強自信心,另一方面,通過增強體質,也可增加性慾和勃起功能,特別是那些腦力勞動者,效果會更加明顯。當然,關於體育鍛煉,要選擇的項目很多,選一項自己適宜又喜歡的運動,是你的自由。

受與對方共享樂趣的時光等。每次練習時間30~90秒鐘左右; 再次,進行增快抽動頻率--放慢抽動頻率--再增快抽動頻率的想像,直到你認為抽動次數已符合自己的要求想停下來為止,這時仍應感受一種平靜,祥和和鬆弛的情緒,充分體驗其樂趣;

最後,想像在若干次快速和大幅度抽動後發生美好自行射精的過程。在想像結束時就告訴自己這雖然是一種想像,但自己在實際上也可能做到這一切。而在進行實際的軀體練習之前,也應花幾秒鐘想像一下自己會像原來那樣幹得不錯。想像中應包括邀請伴侶加入,專註於自己的喚起和身體感受,如果出現焦慮則讓伴侶阻止你,而如果順利,則要求她繼續進行刺激。蠻龍液認為,這種想像中的排演雖然只花費幾十秒鐘,但卻對陽痿康復很有幫助,這也如同許多著名運動員(如體操運動員),或演員在比賽或演出前所做放鬆運動和想像自己的動作一樣。另外,每天剛睡醒和臨睡前想上幾秒鐘,一旦你的勃起功能恢復正常,那種感覺該是多有滋味呀!而且,無論何時問題複發,都要盡一切力量頂住,因為這隻表明你的訓練還不到家,不是什麼大不了的事情。不能太焦慮,太疲勞,太消沉,你沒有理由對此感到不安,並告訴自己,這就叫心急吃不了熱豆腐。若是太緊張,不妨先干別的事情。最後,自我鼓勵性談話練習,這是指在練習中沮喪或失敗時,找一個安靜的地方對自己進行鼓勵性交談,使自己恢復自信心  

陽痿與甲狀腺疾患的區別

甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯繫,甲狀腺患者陽痿的出現也是常見的,然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有,一是其他癥狀較重,掩蓋了陽痿所造成的影響,病人無心顧及性功能的狀態。二是由於傳統觀念的影響使病人難於啟齒說及這方面的情況,怕被人恥笑。三是病人的自我抑制,認為就不應該考慮和談及此事。其四,是內科或外科醫生根本沒有認識到這種情況,認為無需特別的關照和治療:實際上醫生在這方面考慮和指導將產生有利於疾病康復的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據癥狀和測定血中的T3,T4水平(T:是血液中游離甲狀腺素,T4是血液中結合狀態的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態,是一種必要的檢查。  

陽痿和手淫的關係

據調查有96%的男性和55%左右的女性在婚前都有過。從生理角度看,適當手淫可以時青春期的性衝動和性緊張得到緩解和鬆弛,也不造成對他人的危害。手淫的主要問題時許多人事後心理負擔過重,如恐懼感、負罪感、焦慮以及欲罷不能等心理因素導致正常的工作和生活產生不良影響。手淫是否會導致陽痿呢?實際上兩者沒有直接的聯繫,許多男性青年還沒有過正常的性生活,只是覺得自己的陰莖勃起時硬度不夠就懷疑自己陽痿,這是毫無必要的。一般來說,陰莖勃起的硬度與刺激的方式及時間長短有關,在手淫或性興奮的情況下陰莖勃起的硬度與正常性交時是不一樣的,正常性交時硬度會高一些,何況,如果不是陰莖插入陰道有困難,陰莖的硬度對性生活也並無太大的影響。希望你能對手淫有正確的認識,適當為之對身體並無害處,但手淫畢竟不是正常的性生活方式,尤其是過度和成癮會對身體造成很大的消耗,同時也會因習慣於這種方式反而會在將來真正的夫妻同房時產生心理上的不適,所以還是應該將手淫的次數加以控制。  

過度手淫導致陽痿

過度手淫必然造成泌尿生殖系統長期充血,局部免疫力下降,引起前列腺炎,前列腺炎是陽痿的誘因之一。 其次,過度手淫,會使中樞神經長期處於興奮的狀態,性神經長期處於興奮狀態而得不到適當的休息就會造成性神經的疲勞,引起性慾減退等。

最後,手淫會導致思想負擔過重,長期的精神壓抑,大腦皮質受到抑制而失去對下級中樞的控制,導致陰莖不能勃起。

劉鐵林教授建議患者減少或戒除手淫,不看色情電影,轉移注意力,發展積極向上的興趣愛好。同時,應及時到專業的醫院進行規範的治療。  

陽痿的危害

危害一:影響個體健康慢性疾病常與陽痿相伴

根據臨床研究發現,多數陽痿的患者同時會患有其他慢性疾病。造成陽痿的因素是多方面的,不健康的生理狀況、心理狀態以及不科學的生活方式都可不同程度地導致陽痿,並通過陽痿先期表現出來。由於其特殊的預警作用,陽痿被稱為「男性健康問題的交叉點」。

除了心理性的陽痿外,多數陽痿都是身體機能下降的直接結果。從病因來看,糖尿病、高血壓等器質性疾病都可能引起陽痿。可以說,陽痿的出現,說明患者的健康已亮起了紅燈。如果仍不積極診治尋求改善,則很可能會導致不可逆轉的危害。隨著時間的推移,可能發展為永久性的性功能障礙。這樣就可能導致性激素分泌嚴重不足,嚴重的還會不利於男性的生理特徵。

危害二:陽痿影響男性生育但不等同於不育症

精卵結合是孕育新生命的基礎。陽痿患者陰莖難以勃起,無法將精子輸至女性的宮頸口,給生育下一代帶來困難。對於病情較輕的患者,常見癥狀是勃起不堅,可以勉強完成性生活。但此時患者的生理機能處於非健康的狀態,精子質量較差,很難能保證育出健康的小生命。可見,陽痿病症不僅影響患者的生育能力,還可能會影響到下一代的健康。

危害三:破壞兩性關係陽痿或將摧垮男性自信

陽痿的出現,導致夫妻生活不正常的事實,不但困擾男性的身心康,更關係到兩性的和諧與幸福。正常的生理需求得不到釋放和宣洩,日常生活可能會出現裂痕,嚴重的還可能會導致婚姻破裂,現實生活眾多的例子已經舉不勝舉。

中醫

陽痿,病名。未到腎衰年齡而出現陰莖不舉或舉而不堅者。見《景岳全書.雜證謨》。又稱陰痿。痿亦作萎。因房室過度,命門火衰,抑鬱傷肝,思慮驚恐損傷心脾,肝經濕熱,陰濕傷陽等所致。命門火衰者,伴見滑精,腰酸,畏寒肢冷,脈沉細,治宜溫腎補元,用右歸丸、贊育丹。心脾虧損者,常伴見神疲乏力,心悸失眠等症,治宜培養心脾,用歸脾湯、妙香散、七福飲。精神抑鬱,陽痿不起者,治宜舒肝解郁,用達郁湯、逍遙散。肝經濕熱者,伴見小便熱赤,下肢酸困,脈沉滑,或睾丸冷,陰汗如水,小便後有餘瀝臊氣,尻臀及前陰冷,惡寒喜熱,膝冷等,治宜清利濕熱,或兼清養,用龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯、知柏八味丸。又有肝腎陰傷,虛火妄動者,證見陰莖易舉,舉而不堅,早泄滑精,心煩口乾,脈多細數,治宜滋陰降火,用知柏八味丸、大補陰丸。參見陰萎條。

參看

  • 《中醫內科學》- 陽痿
  • 《針灸學》- 陽痿
  • 《默克家庭診療手冊》- 陽痿
陽痿428


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