搏動性眼球突出症(pulsating exophthalmos)常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。

1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。

2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。

3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。

4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。

5.由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。

6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。

7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。  

搏動性眼球突出症診斷

在具有外傷史、搏動和雜音的突眼病例,診斷較易。當有第Ⅲ、VI、Ⅴ顱神經麻痹引起復視時,頸內動脈與海綿竇血管瘺的可能性很大。動脈造影有助於診斷及確定病變部位。在眶頂穿破,腦組織脫入眶內所引起的突眼易與本症相混淆,頭部X線拍片或CT檢查,可為鑒別提供可靠依據。另外還應注意與眶內含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。

參看

  • 《眼科學》- 搏動性眼球突出症
搏動性眼球突出症427


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