白帶,①生理學名詞。指婦女陰道內排出的液體。屬生理現象。一般在經期前後或妊娠期中,白帶量可能略多,色白,帶粘性,無臭味。

②病名。出《千金要方》卷四「赤白帶下崩中漏下」篇。亦名帶下白候。屬病理現象。是指帶下量多,綿綿不斷,在色、質、氣味方面發生異常的一類疾病。多因脾虛肝鬱,濕熱下注,帶脈失約,任脈不固所致。因於脾虛者,白帶量多,色白無臭,兼見神疲倦怠,納少便溏,面黃肢冷,治宜益氣健脾、昇陽除濕,方用完帶湯。因於肝鬱者,白帶時多時少,兼見精神抑鬱,頭眩,胸悶乳脹等症,治宜疏肝解郁,方用加減逍遙散。因濕熱下注者,帶下量多腥臭,兼有陰癢,頭暈目脹等症,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯。此外如虛寒、虛熱、痰濕等亦可引起白帶增多,當予辨證論治。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用。性行為過程中,白帶會增多,對陰道有潤滑作用,便於進行性生活。 一般月經中期白帶增多,稀薄透明;排卵後白帶又變粘稠,混濁而量少。經前及孕期白帶均有所增多。非靈長類哺乳動物在發情期出現。

白帶異常

白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱為生理性白帶。與身體生理狀況變化有關。如婦女陰道內流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當於西醫的陰道炎,但是白帶常規檢查常找不到致病菌。白帶異常表現為色、質和量的改變:

膿性白帶。色黃,有臭味,最多見於滴蟲性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見於子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等 。

豆渣樣白帶。或稱乾酪樣,多見於黴菌性陰道炎並伴有外陰瘙癢。

血性白帶。白帶中有血,要警惕宮頸癌、子宮內膜癌等。宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎、帶環等也可引起。

水性白帶。量多、水樣,首先要考慮子宮內膜癌或輸卵管癌。見到異常白帶應詳細了解病史,檢查白帶內有無滴蟲、黴菌,仔細檢查宮頸、子宮及盆腔,必要時做宮頸塗片、活組織檢查或診斷性刮宮術。明確病因後適當治療。

白帶的形成與雌激素有著密切的關係,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期後卵巢開始發育,並分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。在每個月經周期中,由於雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質和量也跟著有所變化。一般在兩次月經中間(相當於排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性並能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵後,孕激素增加,並抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前後幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕後、性興奮時和性交後的白帶也增多。

婦女絕經後,由於卵巢功能衰退,體內缺少雌激素,所以陰道變得乾燥而無白帶。

①生理學名詞。指婦女陰道內排出的液體。屬生理現象。一般在經期前後或妊娠期中,白帶量可能略多,色白,帶粘性,無臭味。

②病名。出《千金要方》卷四「赤白帶下崩中漏下」篇。亦名帶下白候。屬病理現象。是指帶下量多,綿綿不斷,在色、質、氣味方面發生異常的一類疾病。多因脾虛肝鬱,濕熱下注,帶脈失約,任脈不固所致。因於脾虛者,白帶量多,色白無臭,兼見神疲倦怠,納少便溏,面黃肢冷,治宜益氣健脾、昇陽除濕,方用完帶湯。因於肝鬱者,白帶時多時少,兼見精神抑鬱,頭眩,胸悶乳脹等症,治宜疏肝解郁,方用加減逍遙散。因濕熱下注者,帶下量多腥臭,兼有陰癢,頭暈目脹等症,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯。此外如虛寒、虛熱、痰濕等亦可引起白帶增多,當予辨證論治。

正常白帶呈白色、絮狀,高度粘稠,不粘附於陰道壁,多沉積於後穹窿部,無腥臭味。白帶異常,如白帶量增多、多觀性狀和粘稠度改變、有腥臭味等揭示陰道炎的存在,臨床上 常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等,它們共同的臨床特點是白帶異常及外陰瘙癢、燒灼痛、性交痛等。

白帶,即陰道排液,是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成,內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下,陰道排液的質與量隨月經周期而。月經凈後,陰道排液量少、色白,呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時,由於宮頸腺體分泌旺盛,白帶增多,透明,微粘似蛋清樣。排卵2-3天後,陰道排液變混濁,稠粘而量少。行經前後,因盆腔充血,陰道粘膜滲出物增加,白帶往往增多。

如果白帶的色、質、量發生異常改變,稱為白帶異常。出現異常白帶總有原因,不同疾病引起的白帶異常也不同:

1、無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,只是量多而已,常見於應用雌激素類藥物後。

2、膿性白帶:色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。由感染造成,常見於陰道炎、滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎、子宮內膜炎等。

3、豆腐渣樣白帶:是黴菌性陰道炎的特徵。

4、血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。不過,老年性陰道炎、宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、粘膜下子宮肌瘤等良性病變亦可有此癥狀。

5、膿血樣白帶:為阿米巴性陰道炎的特徵。

6、黃水樣白帶:多由於病變組織壞死所致,常見於粘膜下子宮肌瘤、子宮頸癌、輸卵管癌等。  

如何檢查自己的白帶是否正常?

檢查白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響,隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。一般月經期後白帶量少;至排卵期前,由於體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期後,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。另外,也有些生理現象如妊娠、口服避孕藥時,會出現白帶增多,其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。

如果平時白帶無原因地增多,或伴有顏色、質地、氣味的改變,就應該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有:

1、患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;

2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;

3、宮頸糜爛時白帶一般色黃,質粘如膿涕,多無味;

4、淋病的白帶則為黃膿樣;

5、患子宮內膜炎等盆腔炎時,白帶也會增多,色黃,質稀,多伴有腹痛;

6、患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現水樣白帶,綿綿不斷。

那麼,白帶減少是不是也不正常呢?是的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經常感到外陰乾澀不適,則為一種病態,常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經後婦女常感覺外陰乾澀,陰道無分泌物,這是正常現象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。

再者,白帶的顏色改變也應引起注意。一般因炎症所引起者白帶多色黃;赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色,可能出現在宮頸炎、陰道炎、帶環出血或宮頸癌等疾病。  

白帶檢查

標本採集

用陰道擴張器擴張陰道後,以棉簽在陰道後穹窿部蘸取取分泌物,一部分塗於清潔乾燥的載玻片上,然後將棉簽放置有少量生理鹽水的試管內(冬天需將試管保溫)。

正常值範圍

白色稀糊狀,一般無氣味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。月經中期:白帶增多,清澈透明,稀薄以雞蛋清;排卵2—3天後;白帶變為混濁粘稠而量少;行經前後:白帶往往增多。妊娠期白帶較多。

臨床意義

1、無色透明粘性白帶:外觀與正常白帶基本相似,但最多,常見於應用雌激素藥物後。

2、膿性白帶:常見於滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎,老年性陰道炎,子宮內膜炎,宮腔積膿,陰道異物等。

3、豆腐渣樣白帶:為黴菌性陰道炎所特有。

4、血性白帶:應警惕惡性腫瘤的可能,如宮頸癌,宮體癌等,但某些良性病變,如宮頸息肉,宮內節育器引起的副作用反應,粘膜下肌瘤,老年性陰道炎,重度慢性宮頸炎等也可出現。

5、黃色水樣白帶:常發於子宮粘膜下肌瘤,子宮頸癌,子宮體癌,輸卵管癌。


女人不同時期的不同白帶

青春期前

這個時期的女孩一般是沒有白帶的,因為白帶的形成與雌激素密切相關。

青春期後

卵巢開始發育,並分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時,白帶出現了。

月經周期中

由於雌激素的分泌時多時少,白帶的質和量也跟著有所變化。一般在兩次月經中間(相當於排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性並能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。此時,白帶的增加使陰道的酸性減低,有利於精子保存生命力並且順利通過陰道。排卵後,孕激素增加,並抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前後幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕後、性興奮時和性交後,白帶也增多。育齡婦女月經來潮前,白帶顯著增多。

新婚蜜月期

白帶分泌的多寡與月經周期和性意念、性活動息息相關。女性在新婚蜜月,性生活頻繁,也自然激發白帶分泌增多。

妊娠期

妊娠期婦女暫時停經,但白帶反而增多。這是由於女性體內雌激素的作用,子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時增多,白帶也自然增多。

更年期

絕經後,由於卵巢功能衰退,女性體內缺少雌激素,生殖器官萎縮,白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄,陰道會日漸乾燥甚至完全沒有白帶。  

觀察白帶判斷排卵期

月經周期的前半期,即排卵前期,卵巢主要分泌雌激素,分泌量逐漸增多,在它的作用下,宮頸粘液量也漸漸增加,且越來越稀薄、透亮。使月經後一直較乾燥的下身會逐漸變得潮濕。到達排卵期,雌激素分泌達高峰,宮頸粘液量也最多,韌性也最大,常常有帶狀的清亮粘液流出,有時可拉得很長,此時婦女下身最潮濕。當上述帶狀白帶流出時,會有一種滑膩感。它不同於陰道炎和宮頸糜爛引起的白帶增多。前者清澈透亮,沒有氣味,其中95%以上為水分;後者黃色濃性或乾酪塊狀,並使陰部奇癢難受,還常有臭味。排卵期宮頸粘液大量分泌持續約2-3天,也就是下身最感潮濕的時間。  

病因病理

1.脾虛 素體脾虛或傷食損脾,或痰濕阻脾,脾虛生濕,帶脈失約而致濕濁下注,帶下異常。

2.腎虛 素體腎虛,或房事過頻、多產傷腎,腎虛帶脈不固而致帶多色白。  

診斷要點

1.根據帶下色白如涕如唾呈黏液狀,無腥味進行診斷。白帶化驗無致病菌找到。

2.與真菌性陰道炎豆渣樣白色分泌物鑒別。  

辨證分型

1.脾虛 帶多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,納少便搪,或軀體肥胖。苔薄,舌淡胖,脈儒細。

2.腎虛 帶多色白如水清澈,腰酸膝軟,頭暈目眩,倦怠乏力,四肢不溫,便溏尿頻。苔薄,脈沉細。  

分型治療

1.脾虛治法:健脾利濕止帶。

方葯:完帶湯加減。

党參9克 白朮12克 懷山藥15克 蒼朮9克 陳皮6克 柴胡9克 炒荊芥6克 車前草9克 炙甘草3克加減:體胖者,加制南星 10克、 川朴 9克、菖蒲9克;帶多者,加煅牡蠣30克(先煎)。

2.腎虛治法:益腎補氣止帶。

方葯:內補丸加減。

菟絲子12克 黃芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉蓯蓉9克 煅牡蠣30克(先煎)桑寄生10克 芡實10克 山茱萸9克 澤瀉9克  

中成藥

1.烏雞丸 每日2次,每次3克,吞服。用於脾腎虛弱帶下。

2.歸脾丸 每日2次,每次3克,吞服。用於脾虛帶下。

3.白帶丸 每日3次,每次3克,吞服。用於虛證帶下。  

簡便方

1.黃芪60克、老鴨1隻,共煮,分數次飲服。用於脾氣虛帶下。

2.杜仲60克、薏苡仁50克、豬腎一對。先煮杜仲,去藥渣,將薏苡仁加入杜仲汁內,豬腎洗凈切碎同煮,分數次飲服。

3.外洗方可參考陰道炎的洗方。  

豆腐渣樣白帶

豆腐渣樣白帶是什麼病?白帶成豆腐渣樣,是典型的黴菌感染,很可能是得了黴菌性陰道炎。因為黴菌性陰道炎最大癥狀表現就是豆腐渣樣白帶。黴菌性陰道炎三大癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、性交痛。 

豆腐渣樣白帶常用的治療方法有以下幾點:

一、先用0.1%新潔爾滅溶液塗擦或清洗患處,然後使用含有咪唑類藥物的霜劑或膏劑,口服曲左黴素也有效。 

二、嚴重的全身性或內臟性感染應外治療相結合,可口服伊曲康唑或靜脈注射氟康唑等,再加外用藥。

在臨床上黴菌性陰道炎要徹底治好,一方面需要有經驗的醫師正規用藥,另一方面除了要在用藥治療上積極配合醫生外,還應做好個人衛生,日常用具最好一人套並經常用開水燙洗消毒、內衣也一樣需用開水湯洗消毒;對黴菌性陰道炎的病人一般要求伴侶同時治療。

性伴侶如果確診也感染了黴菌的話,則要接受殺黴菌的治療。只有夫婦雙方都徹底治療後,才能說是徹底治療好了,否則,一方治療後,又會被另一方造成反覆感染,造成患者十分煩惱和痛苦。用藥情況需要根據患者具體病情來定,建議患者去正規醫院找婦科醫生進行治療。

豆腐渣樣白帶預防注意事項

1、切勿過度清洗陰道

在正常的情況下,我們的陰道會自己保持酸鹼值的平衡,盡量不要以清潔劑或是消毒藥水清潔陰道,甚至過度刷洗,這樣不僅可能破壞陰道環境的平衡,也有可能造成陰道傷害,所以平時只要以溫水沖洗即可。

2、穿棉質通氣的褲子

平時盡量穿棉質通風的內外褲,保持乾爽,平時如果分泌物不多盡量不要用衛生護墊,如果使用就一定要勤更換,以免孳生細菌。

3、少吃刺激性食物

正常情況之下,我們的天然免疫系統會自動去應付這些入侵的菌種,所以我們平時就要有健康均衡的飲食,少吃刺激性的食物,讓免疫系統正常運動。

4、切勿濫用抗生素

使用抗生素一定要經過醫師的同意與處方,因為抗生素雖然可以殺死細菌,卻會助長黴菌的孳生,所以千萬不要濫用抗生素。

5、性生活正常單純

許多陰道疾病的感染途徑都是從性行為所傳遞的,如果性伴侶過多,就較難掌控是否感染的情況,所以只要性生活單純,感染特定的陰道(疾病)疾病幾率就會大大減少。

6、心情保持愉快

保持心情愉快也是一種增進免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,這樣才能讓免疫系統正常運作。  

婦科檢查:教你看懂白帶清潔度

將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾淨,是正常分泌物。

Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。

Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。  

白帶有血絲的原因

白帶有血絲分為生理性的和疾病性兩種情況。

一、生理性出血

有時因宮內放置節育環,在白帶中會混有一些血絲。而且有的女性在排卵期會出現排卵期出血,就是月經中期出血,指的是在兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。若此時的癥狀較輕,則無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。

二、病理性出血

如果白帶中夾有血絲,即使無腹痛、發熱等癥狀,也一定是疾病所為。如果是絕經後的女性出現此現象,則有可能是重大疾病的先兆,千萬不可掉以輕心,還是及時看看大夫為妙。而且白帶中夾有血絲,說明女性生殖器官有出血發生。如在生育期,生理性的、有規律的出血是月經。除此,就是疾病發生的重要信號,而立這信號沒有欺騙性。  

白帶增多需警惕宮頸糜爛

宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多,有的甚至是唯一癥狀。由於病原體的不同,以及糜爛的範圍及程度的差異,白帶的性狀也有所不同。如主要是柱狀上皮增生引起的糜爛,炎症感染不明顯,白帶則主要為透明黏液;如宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染,白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或為病變累及較淺的單純性糜爛,白帶量可能較少;如果病變累及較深、面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液。  

白帶帶血與宮頸糜爛有關

患有宮頸糜爛的女性是會出現陰道不規則出血或是性生活接觸性出血的,這種現象是宮頸糜爛引起的,由於覆蓋面的新生上皮很薄,能看到下方的血管和紅色組織。性生活時陰莖和宮頸有直接的接觸,會導致宮頸的損傷,這樣就會出現少量血液,或是白帶伴有血絲等情況。如果出血量很大,還會出現尿急、尿頻等現象。  

女性白帶增多的原因

1、病理性白帶增多

女性由於生理出現病變,從而出現白帶異常,比如分泌物的顏色、流量、味道改變。並且常會伴隨外陰部瘙癢、疼痛的情形,這種白帶異常就需要立即就診治療。

2、孕期性白帶增多

女性懷孕時由於性激素的分泌增加,促使子宮頸腺體增生分泌較多稠濃的黏液;再者隨著胎兒漸漸長大壓迫母體的盆腔及陰道。促使鄰近血管擴張、充血,也造成陰道黏膜滲出液增加,以至於陰道分泌物呈現一種正常生理性亢進現象。因不是感染,無須治療。

3、壓力性白帶增多

一些女性,在激烈的競爭環境中,為了不被淘汰,為了高薪,往往對自己提出了過高要求和奮鬥目標,忙工作、忙交際、忙「充電」,精神壓力過大,長此以往會引起神經功能紊亂,影響人體內分泌調節,進而出現白帶增多現象。

4、周期性白帶增多

白朋友和紅朋友一樣呈周期性的變化,但在初期因為少女卵巢的功能不全,月經周期不穩定,白朋友就會與你見面較少。到少女發育成熟後,女子在排卵期白帶極度稀薄而透明。排卵後2-3天,白帶又逐漸變黏稠和渾濁,量也漸漸減少,這都是正常現象。

5、性生活頻繁性白帶增多

婦女婚後過性生活時會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌物大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。另外,社交場合的女性由於性意念的原因,也會使白帶增多。  

白帶異常的綜合知識概述

在正常情況下,在女性進入青春期後陰道分泌物就會增多,內褲上常常有透明無色的分泌物,有時是乳酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,有時還有異常氣味,這就是女性在卵巢影響下分泌雌激素造成的,醫學上稱之為白帶。

白帶是保持陰道濕潤的主要物質,這些宮頸腺體和子宮內膜的分泌物,量較少,其性質隨月經周期的不同階段而改變,陰道上皮的脫落細胞及白細胞,來自小陰唇皮脂腺的分泌物,前庭大腺的分泌物等。正常白帶呈白色、無氣味,其量、質與身體生理狀況變化有關。如果白帶的色、質、量發生異常改變,稱之為白帶異常。

一、白帶異常的癥狀:

1、非炎症性白帶異常的癥狀

1)白帶有粘性、量多,見於應用雌激素藥物之後。 

2)育齡期女性白帶過少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經常感到外陰乾澀不適。

3)精神因素刺激,使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多,呈無色透明。

4)白帶呈乳白色水樣,是由於盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。

2、炎症性白帶異常的癥狀

1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛等。

2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味等。 

3)白帶則呈現為黃膿樣。

4)白帶帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時其中混有細小的爛肉樣物。

5)白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣,或像凝乳狀白色的片狀或塊狀。

6)白帶內帶血。

7)白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷。

8)白帶則呈現為淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多 。

二、白帶異常的病因:

1、病原體感染:使用污染的衛生用品,使病原體由陰道口進入生殖道,發生感染,白帶增多。有些種類的病原菌進入女性的生殖系統,可能感染生殖道,從而造成白帶分泌增。 

2、陰道滴蟲感染:這種感染易造成白帶增多,還會伴有惡臭,同時還會發生陰部的瘙癢。 

3、宮頸糜爛:分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶增多。少數女性可能出現無任何原因的子宮頸糜爛,即是"先天性的子宮頸糜爛",也會引起白帶增多。 

4、濾過性病毒感染子宮頸、陰道以及外陰部。例如:感冒的濾過性病毒、名尖銳濕疣類的濾過性病,常會形成白帶增多。 

5、白色念珠菌感染後引起白帶增多:白色念球菌具有兩個特點:第一是生命力非常頑強;第二是喜歡潮濕。孕婦、糖尿病患者、喜歡穿緊身衣褲的女性較易受感染,而且受感染後也不容易治癒。

6、萎縮性陰道炎:有少部分女性因患病而除了兩側的卵巢或更年期提早發生以及更年期後的婦女,由於體內逐漸缺乏雌激素,致使陰道壁會漸漸變得脆弱而容易受到細菌感染而發生炎症,導致白帶增多。

7、有異物進入了生殖器官。陰道內有紗布、衛生棉塞、月經栓等。

三、白帶異常的危害:

白帶增多如果白帶異常治療不及時,不去根,會發生嚴重的後遺症,如盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎症,嚴重的會出現陰道癌、子宮癌、宮頸癌等絕症,眾多得癌症的中年女性,都是由於年輕時沒有重視白帶異常引起的。而且長期白帶過少,陰道自我防禦功能減弱,女性容易感染陰道炎。

所以一旦發現白帶出現異常,必須及時治療,以勉發生對身體不利的影響。

四、白帶異常的檢查:

通過白帶的顏色,我們大概可以初步去辨別一下婦科疾病,但確診到專業的醫院進行由醫生診斷後方能確定,切勿自行用藥,以防病變產生抗體,貽誤病情。

一、看白帶顏色識婦科疾病:

1、黃色白帶--滴蟲性陰道炎:如果發現內褲上的分泌物為黃色或黃中帶淺綠色,有泡沫、怪味,且陰道有燒灼感,外陰瘙癢,就是陰道在報警--有滴蟲在「騷擾」它。 

2、白色凝乳狀白帶--黴菌性陰道炎黴菌性陰道炎的白帶呈白色凝乳狀,外陰會奇癢難耐。 

3、褐色白帶--慢性宮頸炎或宮頸癌:白帶中為黃色黏稠或膿鼻涕樣, 還常混有血絲,很有可能患有慢性宮頸炎。宮頸炎最終是否惡變,由許多因素綜合決定。資料顯示,慢性宮頸炎的女性患宮頸癌的幾率比正常女性高7倍。 

二、白帶常規檢查:

1、pH值:青春期後由於卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉,經陰道桿菌分解作用後變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸鹼度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。

2、陰道清潔度:可分為4級:

Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。 

Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。 

Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。

3、黴菌與滴蟲白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用「+」來表示,「+」這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌,並不說明其感染的嚴重程度。

4、胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。

五、白帶異常的治療:

(一)治療白帶異常,配合醫生是關鍵:

白帶異常怎麼辦?很多女性朋友在這樣的事情發生的時候,都會手忙腳亂,不知道自己該從什麼地方下手。其實有了任何的病症,最重要的就是找婦科醫院專業的醫生進行治療,不要怕花錢而盲目的找一些小診所治療,而錯過了治療的最好的時機。

1)白帶異常治療:

對於非感染性白帶病的治療,須及時祛除其誘因;而在白帶異常中占絕大多數的感染性疾患,則要針對其類型選擇合適的藥物治療。

1. 滴蟲性陰道炎:此類白帶病最為參見,外陰部瘙癢並有刺痛,甚至感覺有爬蟲感,白帶量顯著增多,帶有白色泡沫與酸臭味。

2. 黴菌性陰道炎:外陰部劇癢難忍,陰道刺痛,白帶多,呈豆腐渣樣或凝乳狀

3. 細菌性陰道炎:白帶色黃量多,有臭味,伴有外陰部紅腫、灼痛及尿頻、尿急、尿痛。

2)白帶異常中藥治療:

白帶病中醫稱為帶下證,主要根據發病原因分型施治。

1. 脾虛型帶下,色白,無臭味,患者胸悶乏力,食慾減退,大使稀,舌苔白。宜採用健脾化濕的中藥治療,如愈帶丸每次15克,每日2次;或人蔘歸脾丸,每次丸,每日3次。

2. 濕熱型帶下,色黃、黏稠,有臭味小便黃赤,舌苔黃。宜採用清熱化濕的中藥治療,如治帶片,每次片,每日3次:或二妙散,每次10克,每日2次。

3. 肝火型帶下,色黃量多,陰部搔癢,灼熱刺痛,口乾舌燥,舌紅苔黃。宜採用清熱瀉肝法治療,如苦膽草片,每次片,每日3次;或龍膽瀉肝丸,每次15克,每日3次。

4. 腎虛型帶下,稀薄色談,腰酸肢軟,怕冷便溏,舌質淡白。宜採用溫補腎陽的中藥治療,如金匱腎氣丸,每次丸,每日3次。

(二)傳統療法對白帶異常「誤區重重」

出現白帶異常,必須請醫生及早查明原因,以便早期治療。可是,當前一些不規範的醫院在治療白帶異常上,還存在著不少誤區,主要有以下幾個方面:

一:各種婦科炎症不分盲目治療:感染的病源不同,白帶異常的治療應有所不同。如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬於炎症,性質卻大不一樣,治療時更要區別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎症居多,大多採用抗生素治療;慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激、人類乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,無論是治療方案,還是治療藥物,都和陰道炎大相徑庭。患了宮頸炎,還要排除癌變和癌前病變的可能。

二:單純藥物治療有毒副作用:目前西醫對此病的藥物治療有很大的副作用,如治療滴蟲性白帶異常的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用,激素替代療法治療老年性白帶異常則可能增加患者的子宮內膜癌等病的發病率,有些藥物對肝功能也有一定的損害,且不能有效預防複發。過多使用抗生素的直接後果就是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關係,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。

三:大量使用洗液破壞自身抵抗能力:陰道炎白帶異常作為最常見的婦科病,40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環境,有自凈作用,長期用洗液清洗下身,會殺死對身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,增加感染機會。

四:治療不按療程造成疾病反彈:大多數女性進行自我葯療時,往往憑主觀感覺:癥狀好了、白帶正常了就認為病好了,於是趕快停葯。婦科專家指出,對於婦科炎症的治療有一個較為嚴格的療程概念,見好就收,不遵守療程,沒有「剩勇追窮寇」,感染大多還會再次反彈。

溫馨小貼士:

防病重於治病,是保持健康的重要原則。婦科專家教給廣大女性朋友幾招,做好日常生活中對白帶異常的預防:

(1)定期檢查,即使沒有任何不適,每年至少做一次全面的婦科體檢;

(2)少穿緊身褲,亦要避免穿著緊身尼龍內褲,應選擇棉質內褲;

(3)平日不用衛生護墊,每天晚上用清水洗凈外陰,更換內褲;

(4)不要用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破陰道的內環境;

(5)堅持鍛煉,增強體質,睡眠充足,飲食合理,營養均衡;

(6)保持恬靜的心理狀態,避免過於激動、發怒急躁。  

白帶出現惡臭需要注意的疾病

白帶出現惡臭味,則可能跟以下幾個因素有關 1. 滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲引起,是常見的陰道病,月經前後容易發作。主要表現為陰道分泌物增多且外陰瘙癢,可有灼熱、疼痛、性交痛,若合并尿路感染,可出現尿頻、尿痛。分泌物呈膿性,灰黃、黃白或黃綠色、泡沫狀、有臭味。白帶呈泡沫狀、腐臭味,是滴蟲無氧酵解碳水化合物所致。主要治療藥物為甲硝唑,可全身用藥或局部用藥。男性感染後常無癥狀,易成為感染源,故性伴侶應同時治療。

2 .淋病:由淋病奈瑟球菌引起,以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病,發病率居我國性傳播疾病的首位。主要表現為陰道分泌物增多,呈膿性,伴臭味。治療上可用頭孢類抗生素,強調性伴侶須同時治療。

3 .宮頸癌或子宮內膜癌:兩者均為較常見的女性生殖道惡性病變,合并感染時,陰道分泌物常呈米湯樣或膿血樣,伴惡臭味,一般為癌症晚期表現。  

小貼士

總而言之,白帶的日常觀察不可忽視,當出現任何情況的白帶異常,如白帶增多、顏色有異、氣味改變時,都應及時到醫院診治。而作為日常婦科保健,女性應努力做到以下幾點:

1、定期檢查:即使沒有任何不適,也應該定期檢查,最好每年作一次全面的婦科體檢。

2、平常少穿緊身褲或牛仔褲,內褲宜選擇棉布質地。

3、平日不用衛生護墊。有些女士擔心白帶弄髒內褲,即使不是經期,也總喜歡使用衛生護墊。其實,護墊透氣性差,長期使用並不衛生,如果用了消毒不好的護墊,作用更是適得其反。另外,也不宜經常用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破壞陰道內環境,導致菌群失調而誘發陰道炎。

4、增強免疫力:堅持鍛煉,增強體質,做到睡眠充足、飲食合理、營養均衡,並多進食富含維生素的食物。

5、心理調節:多做一些讓自己開心的事情,學會心理調節,保持良好的心理狀態,避免過分激動和急躁。  

白帶少是正常嗎

如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經常感到外陰乾澀不適,則為一種病態,常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經後婦女常感覺外陰乾澀,陰道無分泌物,這是不正常現象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。  

白帶少影響懷孕嗎

白帶量少本身不會影響到懷孕,但由於往往是多種疾病的表面現象,如果不治療則會影響受孕。

大部分女性常常出現白帶增多的現象,內褲總是濕濕的,但也有少部分女性出現白帶少的現象。這些現象往往是因為年齡比較大,或都是卵巢功能不好引起的。一般年齡大了卵巢功能下降,在卵巢功能衰退的情況下,都有可能引起白帶減少、分泌物減少。

正常白帶的多少與月經周期、性意念、性語言、性活動及男女社交等相關,所以,適量的白帶屬生理現象。若陰道分泌物明顯減少或缺乏,則會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退、性交不適或困難等癥狀,還可伴有頭暈耳鳴,下肢酸軟無力,煩躁不安,毛髮稀疏等。長期白帶過少,陰道防禦功能減弱,容易感染而發生陰道炎。  

白帶黃是怎麼回事

白帶黃其實多是疾病所導致,比如說宮頸糜爛、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和老年性陰道炎等。

1、滴蟲性陰道炎:白帶發黃或黃綠色,為稀濃性,量多泡沫狀,還伴有外陰瘙癢,帶臭味。

2、黴菌性陰道炎:白帶發黃或白,典型的豆腐渣樣或乳凝塊狀,且伴有外陰瘙癢多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,略帶臭味。

3、白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。

4、白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣, 或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為黴菌感染所造成。

5、老年性陰道炎:白帶呈黃水樣或膿性,白帶增多有臭味,白帶帶血,下腹及陰道墜脹感和陰道燒灼感。

總之白帶黃是由炎症所引起,應引起足夠的重視,否則對生育會有極大的影響。如果你或你的朋友正有白帶異常的煩惱,那麼建議採用我院最新推出的六聯立體綜合療法。它可治療各類細菌感染而造成白帶異常症患者,安全、徹底、不複發。並且自該院推出以來已治癒白帶異常患者近千人,且療法獨特,療效顯著,達到省內領先、國內一流。  

月經來前白帶的癥狀

經期來之前白帶有明顯的變化,最明顯的癥狀就是白帶增多。

女性的白帶來源於她的子宮頸部,卵巢產生的雌激素使宮頸-柱狀上皮細胞分泌無色或微帶白色的分泌液,這分泌液就是人們常說的"白帶"。在來月經之前盆腔充血,宮頸和陰道的血流量增加,所以分泌出的白帶也比平時多,接近來經時可帶點粉紅色,以後逐漸變為血液,就是月經。月經乾淨後,子宮與陰道的血流量恢復原狀,白帶也減少。

這種情況下白帶增多屬於正常現象,因為它是由於受雌激素影響出現的。還有其他時候出現的白帶增多也是正常情況,比如說同房之前或者是懷孕後。  

妊娠白帶是什麼

妊娠白帶,病證名。見《葉氏女科證治》卷二。亦稱胎前白帶。婦女一般在孕後白帶較平時稍有增加,如超出正常現象,則稱妊娠白帶。本證多因孕後脾虛運化失職,濕濁下注,或胞虛寒冷,寒濕凝滯,傷及沖帶二脈,以致白帶量多。治宜健脾固攝法,方用閉白丸(龍骨、牡蠣、赤石脂、烏賊骨)合四君子湯,胞寒者加艾葉、炮姜。  

孕婦有白帶正常嗎

白帶從青春期開始,是女性的一種正常生理現象。它受雌激素的影響,有周期性的變化,即有時增多,有時減少。那麼孕婦有白帶正常嗎?當然正常,而且白帶的量還會比平時的要多。但不能有異味和顏色上的異常,否則就需要到醫院進行治療。

白帶的形成與雌激素有著密切的關係,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期後卵巢開始發育,並分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。通常婦女絕經後,由於卵巢功能衰退,體內缺少雌激素,所以陰道變得乾燥而無白帶。

因此懷孕期間也會有白帶,而且量比平時要多。這是因為通常懷孕後,白帶量就比平時要明顯增多,這是因為孕婦的陰部、陰道、子宮頸這些地方血流旺盛,組織水分增多,因而分泌物也增多。懷孕的月份越大,白帶量也越多,許多孕婦常感到陰部總是濕漉漉的,很難受。這是妊娠期的正常現象。  

如何看懂白帶檢驗單

一、清潔度

I°——II°為正常,III°——IV°為異常

二、白細胞(WBC)

0-15/HP為正常,>15/HP為異常

三、黴菌或真菌(GV)

陰性(—)為正常,陽性(+)為異常

四、滴蟲(TV)

陰性正常,陽性異常

五、上皮細胞(EPC)

高倍鏡滿視野或1/2視野為正常

六、其他

根據各個醫院不同習慣還有以下項目:

1. 膿細胞(PE),有了這個基本就不是正常白帶了

2. 紅細胞(RBC),這個一般無意義

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