白血病細胞廣泛而無控制地異常增生,除累及造血系統外,還可向全身各組織器官浸潤。

白血病細胞浸潤的原因

急慢性白血病一個重要的病理改變是白血病細胞向體內重要器官,如肝、心、腦、腎、脾等遊走浸潤,從而引起器官不可逆損害。

白血病細胞浸潤的診斷

A、肝、脾腫大,淋巴結腫大

B、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤

C、骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見。

D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。

E、口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。

F、心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。

G、腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。

H、胃腸系統:表現為噁心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。

I、肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。

J、其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。

白血病細胞浸潤的鑒別診斷

白血病是造血組織的惡性疾病,又稱「血癌」。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,並進入外周血液,將正常血細胞的內核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化(苯等)或藥物變異、遺傳素質等可能是致病的輔因子。根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。

A、肝、脾腫大,淋巴結腫大

B、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤

C、骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見。

D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。

E、口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。

F、心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。

G、腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。

H、胃腸系統:表現為噁心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。

I、肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。

J、其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。

白血病細胞浸潤的治療和預防方法

1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現。

2.支持治療

3.化學治療

4.中樞神經系統(CNS)白血病的防治

5.放射治療

6.免疫治療

7.骨髓移植

參看

  • 小兒急性髓樣白血病
  • 小兒白血病
  • 白血病
  • 急性白血病
  • 淋巴細胞白血病
  • 肺部糞類圓線蟲病
  • 肺部鉤蟲病
  • 肺毛霉病
  • 肺炎衣原體感染
  • 其它癥狀

白血病細胞浸潤383


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