白渣樣鼻涕 常由乾酪性鼻炎引起,並有惡臭,檢查中鼻道附近有豆渣樣物,可伴發肉芽組織,有膿性鼻涕。

白渣樣鼻涕的原因

由於鼻腔或鼻慢性膿性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢,進而粘膜發生乾酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成乾酪樣物質積蓄於鼻腔或鼻竇所致。

白渣樣鼻涕的診斷

乾酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質破壞、外鼻變形或瘺管形成。

多一側發病,病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇,則可損害視力和發生腦神經麻痹。

檢查鼻腔內乾酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬齶可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎症。

白渣樣鼻涕的鑒別診斷

如呈綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎、臭鼻症的特徵。

診斷為乾酪性鼻炎應與惡性肉芽腫和惡性腫瘤、特異性肉芽腫相鑒別。

乾酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質破壞、外鼻變形或瘺管形成。

多一側發病,病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇,則可損害視力和發生腦神經麻痹。

檢查鼻腔內乾酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬齶可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎症。

白渣樣鼻涕的治療和預防方法

1、無論未病還是已病,鼻腔都應保持乾淨,注意衛生。

2、不隨意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。

3、工作或生活環境,力求空氣新鮮,注意防止污染。

4、忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。

5、清除出的腐敗污物,予以燒毀。不能燒毀的,應嚴格消毒。

參看

  • 乾酪性鼻炎
  • 鼻部癥狀

白渣樣鼻涕381


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