36%左右的原發性抗磷脂抗體綜合征和48%的合并系統性紅斑狼瘡的抗磷脂抗體綜合征有心瓣膜病變主要表現有:瓣膜小葉增厚,血栓性贅生物,二尖瓣反流和狹窄等。

瓣膜小葉增厚的原因

原發性抗磷脂抗體綜合征和合并系統性紅斑狼瘡的抗磷脂抗體綜合徵引起的心瓣膜病變

瓣膜小葉增厚的診斷

抗磷脂抗體綜合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指血清抗磷脂抗體(APL)陽性,臨床上有靜脈或動脈血栓形成、大於3次的習慣性流產、血小板減少中任一癥狀者。

二尖瓣由前(大)瓣和後(小)瓣兩葉組成。三尖瓣由前、後、隔瓣三個瓣葉組成。主動脈瓣和肺動脈均由三個瓣葉組成。瓣葉正常時是菲薄的、光滑的、富有彈性的。

瓣膜小葉增厚的鑒別診斷

瓣膜增厚:瓣膜增厚主要是由心臟瓣膜病引起的。心臟瓣膜病是指心臟瓣膜由於增厚、變形、粘連、鈣化和破裂等而失去單向閥門作用的一種心臟病。心臟瓣膜病可以引起心臟瓣膜的狹窄或關閉不全,使血液不能通暢的流過或流過後倒流,血液不能通暢流過者稱為瓣膜狹窄,血液流過後倒流者稱為瓣膜關閉不全。最常見的是二尖瓣病變,其次是主動脈瓣病變。

心瓣膜病變:風濕性心瓣膜病(Rheumatic Valvular Disease)系由於反覆風濕性心臟炎發作,發生心瓣膜及其附屬結構(腱索、乳頭肌)病變,導致瓣膜狹窄和關閉不全的瓣膜功能異常,產生血液動力學障礙,即為慢性風濕性瓣膜病,心瓣膜損害患者往往有反覆風濕活動史,但近 1/2病人無明確風濕熱病史而出現心瓣膜病。本病為我國常見的心臟病之一,多見於20-40歲成人。

抗磷脂抗體綜合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指血清抗磷脂抗體(APL)陽性,臨床上有靜脈或動脈血栓形成、大於3次的習慣性流產、血小板減少中任一癥狀者。

二尖瓣由前(大)瓣和後(小)瓣兩葉組成。三尖瓣由前、後、隔瓣三個瓣葉組成。主動脈瓣和肺動脈均由三個瓣葉組成。瓣葉正常時是菲薄的、光滑的、富有彈性的。

瓣膜小葉增厚的治療和預防方法

抗磷脂抗體綜合征是一個危害較大的疾病,多見於紅斑狼瘡,應該引起病人和醫生的重視。

參看

  • 抗磷脂抗體綜合征
  • 胸部癥狀

瓣膜小葉增厚364


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