巨細胞動脈炎頭痛為一側或兩側顳部,前額部或枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛,疼痛局部有時可觸及表面發紅的疼痛性結節或呈結節樣暴脹的顳淺動脈等。

暴脹的顳淺動脈的原因

巨細胞動脈炎,又稱顳動脈炎。病因不明,多發於老年人,在50歲以上人群中,發病率可達每年-30/10萬人,男女之比為1:3,主要侵犯大、中動脈、包括腦動脈、特別是顳動脈,走向頸及上肢的主動脈分支,有時也累及主動脈,很少侵犯皮膚、腎、肺。

暴脹的顳淺動脈的診斷

顳動脈活檢示血管炎,表現以單核細胞為主的浸潤,或肉芽腫性炎症,並且常有多核巨細胞。

暴脹的顳淺動脈的鑒別診斷

豆紋動脈閉塞 :大腦中動脈的中央支稱外側豆紋動脈,可分內、外穿動脈兩組。它們穿前穿質佈於豆狀核殼、尾狀核頭與體內內囊前肢、後肢的2/3。腦部血管出血多發生在豆紋動脈,因此,有人稱豆紋動脈為「出血動脈」

「E」字征:食管鋇餐檢查常顯示在主動脈縮窄區,狹窄後擴大的胸降主動脈或擴大的右側肋間動脈,在食管左壁形成的壓足跡,稱為「E」字征。為先天性主動脈狹窄。

顳動脈活檢示血管炎,表現以單核細胞為主的浸潤,或肉芽腫性炎症,並且常有多核巨細胞。

暴脹的顳淺動脈的治療和預防方法

隨受累血管不同而異,影響大血管者,有腦癥狀者預後不良,失明者難以恢復。早年報道GCA病死率1%~12%,近年來由於臨床醫師對本病認識提高,早期診斷與治療,病死率與正常人群相近。

參看

  • 顳動脈炎
  • 巨細胞動脈炎
  • 頭部癥狀

暴脹的顳淺動脈344


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