Hughes-Stovin綜合征(Hughes-Stovin』s syndrome)又稱肺動脈栓塞綜合征,系指在肺動脈瘤的基礎上,尚有周圍靜脈血栓形成、肺栓塞和支氣管動脈變性等病變同時存在。

Hughes-Stovin綜合征的病因

(一)發病原因

關於肺動脈瘤的發病原因至今未完全明了。有各種假說,可歸納為感染性、先天性、梅毒性和外傷性4個面,感染性肺動脈瘤系繼發於先天性心臟瓣膜畸形、動脈導管未閉等有亞急性細菌性心內膜炎,感染栓子脫落而進入肺內所致。也有報道周圍靜脈的感染性栓子脫落而引起肺栓塞和肺動脈瘤。一般認為肺動脈瘤的發生與持續性肺動脈高壓有關,但也有肺動脈瘤發生在沒有肺動脈高壓者。

(二)發病機制

本徵發病原因至今未完全明了。有各種假說,可歸納為感染性、先天性、梅毒性和外傷性4個面,感染性肺動脈瘤系繼發於先天性心臟瓣膜畸形、動脈導管未閉等有亞急性細菌性心內膜炎,感染栓子脫落而進入肺內所致。

Hughes-Stovin綜合征的癥狀

本徵的臨床經過可分為3期:

1.第1期 由於頸靜脈血栓形成而有顱內壓升高,患者有頭痛、嘔吐、視力障礙等。腦脊液壓力升高,血沉加快。

2.第2期 淺表或深部靜脈反覆血栓形成,伴有發熱。發熱與血栓形成之間可能具有某種關係,而不是由於菌血症和脾大等,且抗菌藥物治療無效。

3.第3期 以咯血為主訴而有胸部病變出現,胸片中可見到局限性結節狀陰影。因為肺動脈瘤是極少見的疾病,又靠近肺門,易將這種病徵性陰影誤認為腫瘤性疾患。咯血可持續數周,終因肺動脈瘤破裂發生大咯血而死亡。

主要根據臨床表現作出診斷。

Hughes-Stovin綜合征的診斷

Hughes-Stovin綜合征的檢查化驗

血沉加快、腦脊液壓力升高。

X線胸片,可見到局限性結節狀陰影。

Hughes-Stovin綜合征的鑒別診斷

臨床應與肺心腦病相鑒別。

Hughes-Stovin綜合征的併發症

並發大咯血。

Hughes-Stovin綜合征的預防和治療方法

急救處理

快速給氧;注射嗎啡製劑止痛;注射阿托品0.5~lmg,以減低迷走神經張力,防止肺血管及冠狀動脈反射性痙攣;抗心衰、抗休克及水、電解質平衡治療。

預防:如何防治肺動脈血栓栓塞性病變,預防肺動脈高壓和肺動脈瘤的產生,有待今後深入研究。

Hughes-Stovin綜合征的西醫治療

抗凝治療

(1)肝素:首劑50~75mg加生理鹽水20~40ml,靜注,維持血凝時間(試管法)為正常對照者的2~3倍(20~35min),以後每4~6h給50mg;也可200mg加5%葡萄糖液靜滴,維持24h。以上劑量用8~10d後減量到停葯,或改口服抗凝葯。

(2)口服抗凝葯:華法令鈉開始10~15mg/d,3~5d,待凝血酶原時間適度延長(活動度約15%~25%)時,調整用量並維持12周,維持量2~15mg/d。

(3)溶血栓療法:鏈激酶25萬~50萬U溶於5%~10%葡萄糖液或生理鹽水100ml中,30min靜脈滴完,以後每小時10萬U,維持24h,與肝素並用療效更好。也可用尿激酶20萬U靜滴,以後每小時20萬U,維持8~12h。有出血性疾病、嚴重高血壓、糖尿病視網膜病變、消化道潰瘍、近期做過大手術以及過敏性素質者,禁用溶血栓療法。

手術治療

對抗凝治療無效、大的或反覆肺動脈栓塞、使肺循環阻斷>50%並導致肺動脈高壓者適宜手術治療。栓塞部位確定者可行肺栓子切除術,也可行下腔靜脈阻斷術,以減少來自盆腔和下肢的敗血栓症子循環入肺。

Hughes-Stovin綜合征的護理

HUGHES-STOVIN 綜合征-用藥建議

1對輕型患者應首選青黴素肌注.

2重症或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注,並可聯用2-3種廣譜抗生素。如青黴素頭孢菌素類葯等,加強支持和對症治療。

3經補充血容量、糾正酸中毒後末稍迴圈仍無改善時,宜加用血管活性藥物如654-2多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。

4病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時,宜儘早加用氫化可的松或地塞米松。

Hughes-Stovin綜合征吃什麼好?

保健:

1.飲食要多樣化

為維護人類的生長發育與健康,人體至少需要七大類營養素:即蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質、水及膳食纖維等共計40多種營養素。它們都是我們必須擁有的營養素。各種食物所含的營養成分不盡相同,沒有一種食物能提供人體所需的全部營養素。因此人類膳食必須包括多種食物,才能得到所需的多種營養素。正如我們購買的新鮮農產品,都是為了作飯或外出而準備。如果午餐我們吃了非常油膩的食物,那麼我們的晚餐就要以簡單為主。合理的搭配菜肴,不但可得到營養互補,獲得人體需要的各種各樣營養,還有利於體內酸鹼平衡,使新陳代謝保持在最佳狀態。

2.應盡量多食用含大量纖維的碳水化合物

人們每天攝入的熱量大部分都來自碳水化合物,如麵包,麵條,大米,穀物和土豆。對於簡單碳水化合物,飲用牛奶和果汁,食用適量的水果是十分重要的。但食用糖和其他甜味劑會提供大量體內不需要的熱量對健康有害。對於複雜碳水化合物,應避免僅僅食用低纖維碳水化合物,澱粉(如土豆)和精加工的穀物(如白米飯,通心粉和白麵包)。這些食品中的碳水化合物會被身體迅速轉化為單糖。相反,應盡量多食用含大量纖維的碳水化合物。特別是豆類和全麥類食品會對人體健康有益。

3.多吃水果和蔬菜

同樣,我們應該多吃水果和蔬菜,每天也應該吃五種不同的種類,來攝取不同的營養。多吃蔬菜和水果的人,可以減輕癌症與心臟病的風險。建議你,把蔬果放在最容易看到、隨手就可以拿到的地方,提醒自己多吃蔬果,也可以把蔬果切丁,當做點心,代替那些會令你發胖的餅乾、零食。因為它們的纖維質為果膠物質,有益排便;纖維成分另外還可以促進身體的代謝功能。因為水果和蔬菜可以增加人體的排泄和代謝,因此有益塑身。

4.保持適宜的體重才健康

適宜的體重取決於很多因素,如:性別,大小,年齡和遺傳。體重偏胖的人容易危極身體健康,例如:心臟病或癌症。而過多的攝入食物,更會使卡路里偏高,導致肥胖。這些熱量是通過蛋白質,脂肪,碳水化合物來攝取的,而脂肪的來源正是如此(9千卡/克相當於4個碳水化合物和蛋白質)。經常運動是增強我們的體質和抵抗力的一個很好的方式,經常運動和少吃食物可以減輕我們的體重。

5.合理的飲食

如果我們養成合理的飲食習慣,我們便可以輕鬆的吸收到所有食物的營養。100克肉,少量水果,一點麵食(飯前)和五十毫升冰淇淋都是我們可以享受的美味。所有的菜我們也都可以很好的控制,所以說合理的飲食可以滿足機體對營養素的需求,可以起到調節情緒,愉悅心情,美貌修飾,減肥健身,預防疾病,增進健康。 會進一步提高你的生活質量的作用。

6.均衡營養

合理飲食,倘若不吃早餐,會導致飢餓引起的食物攝入過勝。所以吃早餐會使我們更好的攝入營養,解除飢餓。平衡膳食需要同時在幾個方面建立起膳食營養供給與機體生理需要之間的平衡:熱量營養素構成平衡,氨基酸平衡,各種營養素攝入量之間平衡及酸鹼平衡,動物性食物和植物性食物平衡。否則,就會影響身體健康,甚而導致某些疾病發生。不要忘了,過多的吃零食只會導致我們熱量增加。

7.補充足夠的水份

我們每天至少喝1.5公升的水,水份能很自然地抑制你的食慾並加強脂肪代謝的功能,人體水份攝取不足時,腎臟就無法正常運作,當腎臟功能有問題,便會將廢物累積到肝臟。累積過多廢物的肝臟,不能100%的正常運作,會累積越來越多的脂肪。所以,請給您身體足夠的水份來進行脂肪代謝,做一個健康的現代人!

8.運動

正如我們看到的那樣,過多的熱量和不足的體力,會導致體重增加。而運動則可以幫助我們燃燒卡路里。適當的運動是心臟健康的必由之路,有規律的運動鍛煉,可以減慢靜怠時和鍛煉時的心率,這就大大減少了心臟的工作時間,增加了心臟功能,保持了冠狀動脈血流暢通,可更好的供給心肌所需要的營養,可使心臟病的危險率減少。我們每天都應該進行體育運動,用走樓梯來代替電梯。長期堅持體育鍛煉更能提高機體對脂肪的動用能力,為人體從事各項活動提供更多的能量來源。

9.從現在開始,改變我們的生活習慣

我們應該從根本上慢慢的改變生活習慣,這樣對身體健康非常有好處。三天之內我們要改變我們吃的食物和喝的飲品。我們需要多吃水果和蔬菜么?為了新的開始,我們每天都應該吃一種水果和蔬菜。那我們所喜歡的食物也沒有過高的卡路里,也不會使我們發胖么?請不要消除這種令人沮喪的想法,我們可以試著少吃含卡路里多的食物。但要多多運動,運動可以讓人感到快樂,增強自信心。如果你很久沒有運動,建議你循序漸進,慢慢增加長度與強度,可以從最簡單的走路運動開始,持續走下去,一定能感受到許多好處。

參看

  • 呼吸內科疾病

Hughes-Stovin綜合征3249


<< 非火器性顱腦開放傷 HIV相關呼吸道感染 >>

Hughes-Stovin綜合征相關圖片

Hughes-Stovin綜合征圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病