是一種鼻部結核菌感染疾病。有原發性與繼發性之分,原發者可能是空氣傳播、直接或間接接觸造成,繼發者多由肺結核病灶或其他部位結核引起。

鼻部結核的原因

結核桿菌感染,有原發性與繼發性之分,原發者可能是空氣傳播、直接或間接接觸造成,繼發者多由肺結核病灶或其他部位結核引起

鼻部結核的診斷

鼻結核多繼發於肺結核,破壞組織力較梅毒迅速,炎症較明顯,常有劇痛,多破壞鼻軟骨,很少破壞骨質,有內臟結核病史,無性接觸史,查不見梅毒螺旋體,可查見結核桿菌,梅毒血清試驗反應陰性。

主要診斷方法和塗片、刮片查找抗酸桿菌,活體組織檢查,結核桿菌培養及動物接種等。預後一般較好  1.早期癥狀常很輕微,可僅有鼻前部瘙癢,燒灼感,少量滲液。病變發展,分泌物增多,可有涕中帶血,出現不同程度鼻塞,鼻出血,嗅覺障礙。侵及鼻竇則有頭昏、頭痛等鼻竇炎表現。可有眼部不適,流淚,耳鳴耳溢等。嚴重者可有消瘦、發燒等全身癥狀。  2.早期見鼻前庭濕疹或毛囊炎病變。可有鼻前部皮膚及粘膜粉紅色小結節。常可見鼻腔內有痂皮,其下粘膜淺表潰瘍,邊緣不整,潰瘍處有蒼白色肉芽組織增生,觸之易出血。嚴重者見潰瘍深,有壞死,中隔穿孔。

鼻部結核的鑒別診斷

鼻結核須與尋常狼瘡及發生於鼻部的其他特殊傳染性疾病如梅毒、麻風等相鑒別。另外,鼻結核與鼻腔腫瘤之間的鑒別,單憑肉眼觀察有時甚難,尤以鼻中隔結核瘤與出血性息肉或肉瘤甚相類似,增殖性結核病變發生潰爛者酷似惡性腫瘤,可進行活檢,確定診斷。

鼻結核多繼發於肺結核,破壞組織力較梅毒迅速,炎症較明顯,常有劇痛,多破壞鼻軟骨,很少破壞骨質,有內臟結核病史,無性接觸史,查不見梅毒螺旋體,可查見結核桿菌,梅毒血清試驗反應陰性。

主要診斷方法和塗片、刮片查找抗酸桿菌,活體組織檢查,結核桿菌培養及動物接種等。預後一般較好  1.早期癥狀常很輕微,可僅有鼻前部瘙癢,燒灼感,少量滲液。病變發展,分泌物增多,可有涕中帶血,出現不同程度鼻塞,鼻出血,嗅覺障礙。侵及鼻竇則有頭昏、頭痛等鼻竇炎表現。可有眼部不適,流淚,耳鳴耳溢等。嚴重者可有消瘦、發燒等全身癥狀。  2.早期見鼻前庭濕疹或毛囊炎病變。可有鼻前部皮膚及粘膜粉紅色小結節。常可見鼻腔內有痂皮,其下粘膜淺表潰瘍,邊緣不整,潰瘍處有蒼白色肉芽組織增生,觸之易出血。嚴重者見潰瘍深,有壞死,中隔穿孔。

鼻部結核的治療和預防方法

1、耳、鼻、咽、喉結核的預防非常重要。首先不要和患有傳染性肺結核的患者接觸,周圍有傳染性肺結核患者時要戴口罩。  2、不要用手挖鼻孔,以免將結核桿菌帶入。  3、不要使用結核病患者的餐具,以免把結核桿菌吞入。如發現自己某個部位有結核,應及時治療,以免傳至其他部位。

參看

  • 鼻竇鱗狀細胞癌
  • 鼻部癥狀

鼻部結核323


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