萎縮性鼻炎又稱臭鼻症,是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症,其特徵為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻症。多始於青春期,女性較男性多見。病因目前仍然不明。主要表現為鼻及鼻咽部乾燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內膿痂多、嗅覺障礙、呼氣惡臭、頭痛、頭昏等。

鼻臭症的原因

1、原發性:目前仍不十分清楚。傳統的觀點認為,本病的發生與內分泌紊亂、植物神經失調、細菌(臭鼻桿菌、類白喉桿菌等)感染、營養不良(維生素A、B2、D、E缺乏)、遺傳因素、血中膽固醇含量偏低等因素有關。學說甚多,然尚無定論。近年來發現本病與微量元素缺乏或不平衡有關。免疫學研究則發現本病患者大多有免疫功能紊亂,如患者血清中有對鼻粘膜抗原而形成的高效價沉澱素和凝集素等自身抗體,玫瑰花結試驗表明T淋巴細胞減少,組織化學研究發現鼻粘膜乳酸脫氫酶含量降低等,故又提出本病可能是一種自身免疫性疾病。

2、繼發性:此類病因明確,包括:慢性鼻炎、慢性鼻竇炎膿性分泌物的長期刺激;高濃度有害粉塵、氣體的長期刺激。多次或不適當鼻腔手術所致的鼻粘膜廣泛損傷:特殊傳染病和結核、梅毒和麻風對鼻粘膜的損害。

鼻臭症的診斷

(一)鼻及鼻咽部乾燥感:這是由於鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。

(二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞。

(三)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時,有少量鼻出血。

(四)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失。這是由於嗅區粘膜萎縮或干痂阻塞引起。

(五)呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生惡臭氣味,稱臭鼻症。

(六)頭痛、頭昏:由於鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。

鼻臭症的鑒別診斷

鼻臭症的鑒別診斷:

1、鼻腔結核:鼻腔結核為臨床中較少見的疾病,尤以原發性的更為稀少,常合并肺結核或咽喉結核的存在。

2、變應性鼻炎:變應性鼻炎(allergic rhintis )又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,並可引起多種併發症。近年來發病率有升高趨熱。據統計,變應性鼻炎約佔全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性(perennial)和季節性(seasonal)兩型。變應性鼻炎流行率有全球性逐年增加的趨勢。變應性鼻炎本身雖不是嚴重疾病,但可影響患者的生活質量(睡眠、學習、工作、社交和文娛活動),並可誘發支氣管哮喘、鼻-鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結膜炎同時發生。

3、感染性鼻炎:感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細胞。

(一)鼻及鼻咽部乾燥感:這是由於鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。

(二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞。

(三)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時,有少量鼻出血。

(四)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失。這是由於嗅區粘膜萎縮或干痂阻塞引起。

(五)呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生惡臭氣味,稱臭鼻症。

(六)頭痛、頭昏:由於鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。

鼻臭症的治療和預防方法

1、適當參加體育鍛煉。

2、每天清洗鼻腔,清洗前應將結痂浸軟,取出。

3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。

4、氣候乾燥時,出門可戴口罩,或滴用油質滴鼻劑,如復方薄荷油等。

5、戒煙酒。

6、多吃蔬菜水果,保持大便通暢。

7、不要經常用手挖鼻,以免損傷鼻黏膜造成鼻出血。

8、飲食中忌食辛辣,燥熱之物,多吃些蔬菜,水果。

參看

  • 慢性鼻炎
  • 常年性鼻炎
  • 血管運動性鼻炎
  • 嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎
  • 過強反射性鼻炎
  • 乾酪性鼻炎
  • 急性鼻炎
  • 慢性單純性鼻炎
  • 慢性肥厚性鼻炎
  • 慢性乾燥性鼻炎
  • 萎縮性鼻炎
  • 鼻部癥狀

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