鼻竇炎時出現鼻塞、流涕、頭痛和鼻竇壓痛。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻竇區有壓痛。

鼻竇壓痛的原因

鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質空腔,共四對,都有竇口與鼻腔相通,當引流不暢時容易發生炎症。急性鼻竇炎主要是細菌感染引起。

鼻竇壓痛的診斷

鼻竇X射線拍片有助於診斷。

各鼻竇區壓痛檢查法如下:

(1)上頜竇:醫師雙手固定於病人的兩耳後,將拇指分別置左右顴部向後按壓,詢問有無壓痛,並比較兩側壓痛有無區別。也可用右手中指指腹叩擊顴部,並詢問有否叩擊痛。

(2)額竇一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置於眼眶上緣醫學教育`網搜集整理內側用力向後向上按壓。或以兩手固定頭部,雙手拇指置於眼眶上緣內側向後、向上按壓,詢問有無也可用另一拇指或示指置於眼眶上緣內側用力向後向上按壓。詢問有無壓痛,兩側有無差異,也可用中指叩擊該區,詢問有無叩擊痛。

(3)篩竇雙手固定病人兩側耳後,雙側拇指分別置於鼻根部與眼內眥之間向後方按壓,詢問有無壓痛。

(4)蝶竇:因解剖位置較深,不能在體表進行檢查。

鼻竇壓痛的鑒別診斷

鼻竇壓痛的鑒別診斷:

鼻內痛:鼻內痛因鼻黏膜乾燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻內痛也是鼻腔癌的癥狀之一。

鼻竇X射線拍片有助於診斷。

各鼻竇區壓痛檢查法如下:

(1)上頜竇:醫師雙手固定於病人的兩耳後,將拇指分別置左右顴部向後按壓,詢問有無壓痛,並比較兩側壓痛有無區別。也可用右手中指指腹叩擊顴部,並詢問有否叩擊痛。

(2)額竇一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置於眼眶上緣醫學教育`網搜集整理內側用力向後向上按壓。或以兩手固定頭部,雙手拇指置於眼眶上緣內側向後、向上按壓,詢問有無也可用另一拇指或示指置於眼眶上緣內側用力向後向上按壓。詢問有無壓痛,兩側有無差異,也可用中指叩擊該區,詢問有無叩擊痛。

(3)篩竇雙手固定病人兩側耳後,雙側拇指分別置於鼻根部與眼內眥之間向後方按壓,詢問有無壓痛。

(4)蝶竇:因解剖位置較深,不能在體表進行檢查。

鼻竇壓痛的治療和預防方法

1、鍛煉身體,增強體質,預防感冒;

2、積極治療急性鼻炎。鼻內分泌物增多時,勿用力擤鼻。

3、清除病灶(如肥大的增殖體及病牙)、矯正鼻中隔畸形等,可預防鼻竇炎發生。

4、練習游泳時應學會換氣法,以防嗆水而引起鼻竇感染。飛行員上呼吸道有炎症時不應放飛。

參看

  • 鼻竇炎
  • 急性化膿性鼻竇炎
  • 慢性化膿性鼻竇炎
  • 副鼻竇炎
  • 鼻部癥狀

鼻竇壓痛316


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