鼻端肥大是酒渣鼻的癥狀之一,渣鼻,又稱酒渣性痤瘡、玫瑰痤瘡、酒(查皮)鼻、酒糟鼻等。

鼻端肥大的原因

1、病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的基礎上,由於體內外各種有害因子的作用,使患部血管舒縮神經功能失調毛細血管長期擴張所致。嗜酒、吸煙刺激性飲食、消化道功能紊亂、內分泌功能失調(尤其絕經期)精神因素、病灶感染、心血管疾患腸寄生蟲、長期作用於皮膚的冷熱因素如高溫工作、日晒寒冷、風吹等均可誘發和加重本病。

2、最近國內有人提出酒渣鼻的發病塬因100%是由毛囊蟲感染引起建議把酒渣鼻改名為「毛囊蟲皮炎」。目前這個論點儘管尚有爭議,需進一步證實但我們認為毛囊蟲是酒渣鼻的病因之一,對若干病例甚至是唯一的病因。因毛囊蟲常存在於面部擴大的毛囊內數條毛囊蟲可以聚集在一起,尤其紅斑丘疹性或膿皰丘疹性損害內容易找到毛囊蟲,國內也常有人用滅滴靈治療酒渣鼻認為滅滴靈有殺毛囊蟲的作用,筆者也曾試治若干例,紅斑丘疹或丘疹膿胞可在數日內減輕或痊癒

鼻端肥大的診斷

本病好發於顏面中部以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部頦部、前額,常對稱分布多發於中年人,婦女較多,患者多並發皮脂溢顏面猶如塗脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎症的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢,可分為叄期,但無明顯界限

1.紅斑期 局部皮膚瀰漫性潮紅或散布的紅斑開始為暫時性,時現時煺,以後屢次發生而長期存在終於永久不煺,局部皮膚油膩,此時毛細血管及小血管擴大尤以鼻尖及鼻翼的淺血管往往很明顯,呈樹枝狀。有時毛細血管擴張較潮紅為明顯有時則潮紅較毛細血管擴張明顯。

2.丘疹膿皰期 病情繼續發展在紅斑的基礎上出現成批的毛囊性痤瘡樣丘疹、膿皰,但無粉刺形成尤以鼻尖為重,此時毛細血管擴張更為明顯,縱橫交錯呈蛛網狀有少數病例可並發結膜炎、瞼緣炎。

3.鼻贅期 病期長久者由於患部皮脂腺和結締組織增生肥厚、血管擴張,致使鼻尖部肥大形成大小不等的結節狀隆起,稱為鼻贅。其表面凹凸不平皮脂腺口明顯擴大,擠壓時有白色粘稠的皮脂分泌物溢出,毛細血管顯著擴張

鼻端肥大的鑒別診斷

鼻端肥大的鑒別診斷:

1、鼻前庭囊腫:鼻前庭囊腫位於鼻前庭底部皮下,梨狀孔的前外方,上頜骨牙槽突淺面軟組織內的囊性腫塊。可分為瀦留囊腫和從胚胎期殘留上皮發展而來的球頜突囊腫。

2、鼻翼厚:鼻尖部為鼻的末端部分,主要由兩塊鼻翼軟骨構成。鼻翼對我們的影響不容忽視,那鼻翼厚就是我們鼻部很大的問題。鼻翼厚的同時往往伴有鼻翼下垂,鼻翼肥厚多見於黃色人種及黑色人種。可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。

本病好發於顏面中部以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部頦部、前額,常對稱分布多發於中年人,婦女較多,患者多並發皮脂溢顏面猶如塗脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎症的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢,可分為叄期,但無明顯界限

1.紅斑期 局部皮膚瀰漫性潮紅或散布的紅斑開始為暫時性,時現時煺,以後屢次發生而長期存在終於永久不煺,局部皮膚油膩,此時毛細血管及小血管擴大尤以鼻尖及鼻翼的淺血管往往很明顯,呈樹枝狀。有時毛細血管擴張較潮紅為明顯有時則潮紅較毛細血管擴張明顯。

2.丘疹膿皰期 病情繼續發展在紅斑的基礎上出現成批的毛囊性痤瘡樣丘疹、膿皰,但無粉刺形成尤以鼻尖為重,此時毛細血管擴張更為明顯,縱橫交錯呈蛛網狀有少數病例可並發結膜炎、瞼緣炎。

3.鼻贅期 病期長久者由於患部皮脂腺和結締組織增生肥厚、血管擴張,致使鼻尖部肥大形成大小不等的結節狀隆起,稱為鼻贅。其表面凹凸不平皮脂腺口明顯擴大,擠壓時有白色粘稠的皮脂分泌物溢出,毛細血管顯著擴張

鼻端肥大的治療和預防方法

酒糟鼻預防及護理

1、注意避免冷、熱刺激,避免情緒激動、精神緊張。

2、保持大便通暢。肺與大腸相為表裡,大便不通,肺火更旺。

3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環境中長期生活或工作。

4、保持皮膚的清潔衛生。對油性皮膚要經常用肥皂和溫水清洗;對乾性皮膚則應少用肥皂。同時不要用鹼性肥皂洗涮。

5、禁止在鼻子病變區抓、搔、剝及、擠壓,以防感染。

6、禁用有刺激性的化妝品。

7、每次敷藥前,先用溫水洗臉,洗後用干毛巾吸干水跡。

8、保持皮膚彈性。在寒冷季節,要經常用潤膚劑塗抹皮膚,保持皮膚的彈性和柔軟,減少皮膚裂。

9、清潔指甲。指甲要經常修剪,並清除指甲前端下的污物。

10、保護皮膚。即使是皮膚有細小的破損,也要及時處理;對已有感染的皮膚要在注意清潔的基礎上注意保護,適當進行隔離,防止接觸感染;對瘙癢性皮膚在積極治療的基礎上要防止因抓撓引起繼發感染;暑天,痱子是皮膚感染的預兆,因此,防痱、治痱至關重要。

11、增強體質,保持精神愉快,注意鍛煉,合理營養,提高肌體免疫力,改善健康狀況等也是非常重要的。

參看

  • 職業性痤瘡
  • 嬰兒痤瘡
  • 暴發性痤瘡
  • 聚合性痤瘡
  • 尋常痤瘡
  • 滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征
  • 痤瘡
  • 酒渣鼻
  • 鼻部癥狀

鼻端肥大314


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