鼻煽又稱"鼻翼煽動"。鼻翼因唿吸急促而煽動的表現。多見於痰熱上壅,肺氣膹郁,或肺氣化源欲絕之危證。

鼻煽的原因

由風溫襲肺鼻煽,痰熱閉肺鼻煽,肺腎兩傷鼻煽等多種塬因引起的。

鼻煽的診斷

風溫襲肺鼻煽:鼻翼微煽,咳嗽氣粗,身熱惡風,微汗口渴'舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數,指紋紫紅。

痰熱閉肺鼻煽:氣急鼻煽,喘促胸高脅陷,抬肩身搖,喉中痰鳴,高熱、口燥唇乾,甚則口圍色青、便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦滑數,或指紋青紫直透命關。

肺腎兩傷鼻煽:鼻翼微煽,喘喝氣短,唿吸淺促、面色蒼白或晦暗,精神萎弱,口圍青,甚則頭身汗出如油,四肢不溫,舌淡紅或焦紅,脈沉細而數。

鼻煽的鑒別診斷

鼻煽癥狀的鑒別診斷:

風溫襲肺鼻煽,由於風溫襲肺,風熱之邪上壅,肺受熱迫、肺氣失於宣達、清肅之令不行而致,故以咳重氣粗、鼻翼微煽、口微渴,痰不多為其辨證要點。痰熱閉肺鼻煽,由於火熱灼肺,煉液成痰,痰熱壅塞氣道,氣機小利,肺氣脹滿、膹郁上逆所致,故其辨證要點為鼻煽較劇,痰鳴迫促,胸高脅陷,口燥唇乾,便秘尿黃,甚則口唇青紫。肺腎兩傷鼻煽與前二者不同,此乃正氣衰敗、肺之化源欲絕,腎虛攝衲無權,肺腎之氣俱衰所致,故其辨證要點為鼻翼煽動微弱,唿吸淺促,喘喝氣短、面色蒼白,四肢不溫、囗圍青,爪甲紫。正如《幼幼集成.哮喘證治》中說:"又有虛敗之證,忽然張口大喘、入少出多,而氣息往來無滯,此腎不衲氣,浮散於外。

總之,鼻翼一症的辨治,首應區分虛實。鼻翼微煽,但咳不喘,多為風溫襲肺的實證;鼻煽氣急、病情急暴,氣促聲粗,息高痰鳴,多為痰熱閉肺的實證;鼻翼煽動微弱,氣弱息微,喘喝無力,多為肺腎兩傷虛危之證。

風溫襲肺鼻煽:鼻翼微煽,咳嗽氣粗,身熱惡風,微汗口渴'舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數,指紋紫紅。

痰熱閉肺鼻煽:氣急鼻煽,喘促胸高脅陷,抬肩身搖,喉中痰鳴,高熱、口燥唇乾,甚則口圍色青、便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦滑數,或指紋青紫直透命關。

肺腎兩傷鼻煽:鼻翼微煽,喘喝氣短,唿吸淺促、面色蒼白或晦暗,精神萎弱,口圍青,甚則頭身汗出如油,四肢不溫,舌淡紅或焦紅,脈沉細而數。

鼻煽的治療和預防方法

風溫襲肺治以清熱宣肺、方用桑菊飲或桑杏湯;痰熱閉肺治以清熱化痰,宣降肺氣,方用麻杏石甘湯合蘇葶丸,如熟盛津傷者則用沙參麥冬湯,或酌加人工牛黃、羚羊角等;肺腎兩傷,氣陰不足者,治以益氣養陰,方用生脈散加味,如真陽虛衰欲脫者,則用參附湯加磁石、生牡蠣。

參看

  • 急性氣管支氣管炎
  • 慢性鼻炎
  • 常年性鼻炎
  • 肺炎
  • 喘息樣支氣管炎
  • 哮喘
  • 急性氣管-支氣管炎
  • 慢性支氣管炎
  • 急性鼻炎
  • 慢性乾燥性鼻炎
  • 萎縮性鼻炎
  • 鼻咽癌
  • 鼻部癥狀

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