灌腸癖是性心理障礙的一種類型。

性心理發展過程中(直至成年)遭遇到心理挫折皆可退行並固著於肛欲期,以戀糞癖、灌腸癖等等表現出來。

灌腸癖的原因

一、遺傳因素:性心理障礙的發生與一定的人格缺陷有關,但各型間缺乏特定的和一致的人格,如露陰癖最多見於具有抑制性特徵的內向性人格的人。家族性易性癖病例的發現也提示其發生與遺傳因素有一定關係。

二、軀體因素:性心理障礙的發生與發展與人類性腺活動階段有關,一般在青春期開始明顯,隨年齡增長至更年期,性心理障礙的行為亦趨向緩和。

三、環境因素:家庭的影響對性心理障礙的發生起著重要作用,兒童期是性心理發育的重要階段,家庭及周圍環境的影響往往招致嚴懲的後果。與社會經濟地位及文化程度有一定聯繫。

四、性心理障礙的病理心理本質:Freud認為變態的性活動是他們幼年性經歷的再現和延續。因此,在成人表現出強烈的幼年兒童式性活動就是性心理障礙的病理心理本質。怕羞、膽怯拘謹及缺少排解心理困境和應變能力的個性,創傷性心理誘因等都是發病的條件。

灌腸癖的診斷

性心理障礙的診斷標準

性身份障礙

女性:

(1)持久和強烈地因自己是女性而感到痛苦,渴望自己是男性(並非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為男性)或堅持自己是男性,並至少有下列1項:

①固執地表明厭惡女裝,並堅持穿男裝;

②固執地否定女性解剖結構,至少可由下列1項證實:明確表示已經有,或將長出陰莖;不願取蹲位排尿;明確表示不願意乳房發育或月經來潮;

(2)上述障礙至少已持續6個月。

男性:

(1)持久和強烈地為自己是男性而痛苦,渴望自己是女性(並非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為女性)或堅持自己是女性,並至少有下列1項:

①專註於女性常規活動,表現為偏愛女性著裝或強烈渴望參加女性的遊戲或娛樂活動,拒絕參加男性的常規活動;

②固執地否定男性解剖結構,至少可由下列1項證實:斷言將長成女人(不僅是角色方面);明確表示陰莖或睾丸令人厭惡;認為陰莖或睾丸即將消失,或最好沒有;

灌腸癖的鑒別診斷

窺淫癖:窺淫癖的患者一般都是成年男性,窺淫癖屬於性心理障礙中常見的一種,患者往往心理都有愧疚感,知道自己犯了錯誤,就是難以控制自己的行為,很多患者根本就沒有意識到自己得了疾病。

窺陰癖(Voyeurism)在暗中窺視異體裸體或性活動,以取得性的滿足,伴有當場自慰或事後回憶窺視景象時自慰。常於15歲前開始,成年後確診。均為男性。

性心理障礙的診斷標準

性身份障礙

女性:

(1)持久和強烈地因自己是女性而感到痛苦,渴望自己是男性(並非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為男性)或堅持自己是男性,並至少有下列1項:

①固執地表明厭惡女裝,並堅持穿男裝;

②固執地否定女性解剖結構,至少可由下列1項證實:明確表示已經有,或將長出陰莖;不願取蹲位排尿;明確表示不願意乳房發育或月經來潮;

(2)上述障礙至少已持續6個月。

男性:

(1)持久和強烈地為自己是男性而痛苦,渴望自己是女性(並非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為女性)或堅持自己是女性,並至少有下列1項:

①專註於女性常規活動,表現為偏愛女性著裝或強烈渴望參加女性的遊戲或娛樂活動,拒絕參加男性的常規活動;

②固執地否定男性解剖結構,至少可由下列1項證實:斷言將長成女人(不僅是角色方面);明確表示陰莖或睾丸令人厭惡;認為陰莖或睾丸即將消失,或最好沒有;

灌腸癖的治療和預防方法

目前尚缺乏根本性防治措施,以精神治療為主,常用方法有領悟、疏導等心理治療、厭惡治療。有人同時採用厭惡療法與內隱致敏法治療,並鼓勵其正常的異性戀行為,取得較好效果。在患者主動配合下,行為治療可改變患者的變態性行為。藥物治療僅起對症治療或輔助精神治療的作用。電抽搐與精神外科治療,收效甚微。

有異常性行為的性心理障礙,特徵是有變換自身性別的強烈慾望(性身份障礙);採用與常人不同的異常性行為滿足性慾(性偏好障礙);不引起常人性興奮的人物,對這些人有強烈的性興奮作用(性指向障礙)。除此之外,與之無關的精神活動均無明顯障礙。不包括單純性慾減退、性慾亢進,及性生理功能障礙。

具體療法:①、脫離相關物體或環境;②、認知領悟療法(與精神分析差不多);③、性教育;④、結婚療法;⑤、支持性心理療法;⑥、疏導療法;⑦、移情療法;⑧、清心療法;⑨、厭惡療法(給予疼痛性的刺激或心理打擊,在不然對感覺進行特殊刺激以破壞條件反射,比如讓患者聞「氨水」等);⑩、在醫生的指導下服用抗雄激素藥物。

參看

  • 性心理障礙
  • 性變態
  • 其它癥狀

灌腸癖2250


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