反社會人格障礙-即病態人格,是指偏離正常的、或者說是不正常的人格狀態。自殺未遂人群中的人格障礙患病率高於一般人口。反社會型人格障礙又稱無情型人格障礙或社會性病態,是對社會影響最為嚴重的類型。

反社會人格障礙的病因

(一)遺傳。

  (二)體型:研究未得出體型與人格間的相關性。

  (三)精神生物學:人格的生物學研究是建立在客觀診斷標準和定式檢查基礎上的研究,是沿著一些人格障礙與一些精神疾病相關的方法發展的。關於人格障礙與精神疾病間的關係目前尚在探討。

  (四)心理社會因素。

反社會人格障礙的癥狀

臨床表現:這一類型的人格障礙常表現如下:

  1.高度攻擊性:患者具有高度的衝動性和攻擊性已眾所周知,然而卻有一些並無攻擊行為。反社會人格可分為具有攻擊型行為和不具有者二類,前一類具有終生發生人身暴力的傾向。

  2.無羞慚感:傳統認為此類人無羞慚感,缺乏與焦慮相關的植物神經反應(包括皮膚直流電反應)。

  3.行為無計劃性:無情型人格障礙患者的行為大多受偶然動機,情緒衝動或本能願望所驅使,缺乏計劃性或預謀。

  4.社會適應不良:適應不良是此類人格障礙患者的重要特徵。由於對自己的人格缺陷缺乏自知力,不能從經驗中取得教益,因此本症是一種持久和牢固的適應不良行為的模式。

反社會人格障礙的診斷

反社會人格障礙的檢查化驗

人格障礙一般於早年開始,此類偏離正常的人格,一旦形成以後即具有恆定和不易改變性。他們智力並不低下,但人格的某些方面非常突出和過分地發展,而且人人對自己人格缺陷缺乏正確的判斷。如具備以上特徵,又能排除器質性疾病和精神病所致的人格改變,則確定人格障礙並不困難。

反社會人格障礙的鑒別診斷

人格障礙一般於早年開始,此類偏離正常的人格,一旦形成以後即具有恆定和不易改變性。他們智力並不低下,但人格的某些方面非常突出和過分地發展,而且人人對自己人格缺陷缺乏正確的判斷。如具備以上特徵,又能排除器質性疾病和精神病所致的人格改變,則確定人格障礙並不困難。

反社會人格障礙的併發症

這種人格障礙往往產生反社會的犯罪行為。

反社會人格障礙的預防和治療方法

採取有效措施,預防和矯正兒童、少年的品行障礙是非常重要的。

  首先,要注意進行道德情感的教育,尤其要進行責任感和義務感的教育,讓兒童知道自己作為一個人,不能光享受,還應履行義務和責任。

  父母要注重自身的修養,為孩子樹立良好的道德榜樣,為孩子樹立良好的道德榜樣,給他們創造一個健康的生活環境和學習環境。對兒童、少年的不良行為傾向,要及時時行教育、批評,將其消滅在萌芽狀態,切不可掉以輕心,甚至包庇縱容,以免釀成惡果。

反社會人格障礙的西醫治療

一、藥物治療:
  藥物不能改善人格結構,但對某些表現可能有一定效果。情緒不穩定者可給以小劑量酚噻嗪類藥物如奮乃靜2-4毫克或氯丙嗪100-200毫克睡前一次。

  (二)精神外科治療:
  大腦一定部位定向破壞手術可改善某種類型的人格障礙癥狀,如衝動行為明顯者。但手術可導致不可逆腦局部損傷,故外科治療應採取慎重態度。

  (三)心理治療:
  心理治療對人格障礙是有益的,通過深入接觸與他們建立良好的關係,以人道主義和關心的態度對待他們,幫助他們認識個性的缺陷所在,進而指出個性是可以改變的,鼓勵他們樹立信心,改造自己性格。
  治療性社區,或稱治療性團體。實際上是一種生活和學習環境,通過參加其中活動以控制和改善他們的偏離行為。在這裡他們可以丟掉那些獲得和習得的不良習慣。

參看

  • 精神病科疾病

反社會人格障礙2214


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