耳堵塞是突發性耳聾的一個癥狀,耳堵塞感一般先於耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診。

耳堵的原因

突聾病因不明,文獻記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。

耳堵的診斷

(一)耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾,也可為蝸後聾。

(二)耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生,約佔70%。一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

(三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,噁心、嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數日後緩解,不反覆發作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。

(五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

耳堵的鑒別診斷

耳堵的鑒別診斷:

1、聽力缺陷:中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小,都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。儘管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到並轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反覆發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是:聽力通常為輕到中度下降。因此必須儘快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。

2、波動性聽力減退:美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏綜合症(美尼爾氏綜合征、梅尼埃病、耳眩暈症、眩暈病)Meniere's disease為內耳膜迷路積水,表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴。

3、聽力下降:外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內耳。一條是通過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導途徑,一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導途徑。當聲音傳入內耳後,耳蝸基底膜上的毛細胞發生剪切運動產生動作電位,電訊號隨神經傳入大腦從而產生聽覺。如果在上述途徑中,任何一個環節發生了病變,都會使聽力受到影響。

(一)耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾,也可為蝸後聾。

(二)耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生,約佔70%。一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

(三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,噁心、嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數日後緩解,不反覆發作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。

(五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

耳堵的治療和預防方法

1、突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸雜訊或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復。

2、預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係,故預防感冒則可減少一個發病因素。

3、注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發於中年人,故中年人更應注意這一點。

參看

  • 交感神經型頸椎病
  • 老年性耳聾
  • 突發性耳聾
  • 耳朵癥狀

耳堵1525


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