前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症,從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

基本概述

前列腺炎

由於精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎症。

急性前列腺炎可有惡寒、發熱、乏力等全身癥狀;局部癥狀是會陰或恥骨上區域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病。慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉變而來;前列腺病常由病毒感染、泌尿繫結石、前列腺慢性充血等引起。性交中斷、性生活頻繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。  

癥狀

慢性前列腺炎

前列腺組織結構

癥狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。

1、排尿不適:可出現膀胱刺激症,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。

2、局部癥狀:後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛並不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但後者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。

4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性慾減退和射精痛,射精過早症,並影響精液質量,在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白,合并精囊炎時可出現血精。

5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱症,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。  

分類

前列腺炎系指前列腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎症損害。根據臨床的不同癥狀,大體可作如下分類:

舊的分類方法:

第一、急性細菌性前列腺炎:(由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性)。

第二、慢性細菌性前列腺炎:(也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反覆,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性)。

第三、慢性非細菌性前列腺炎:(可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性)。

第四、前列腺痛:(病因不明,病人有自覺癥狀,前列腺檢查陰性,細菌培養陰性)。

新的分類方法:

第一類、急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性。

第二類、慢性細菌前列腺炎:也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反覆,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性。

第三類、A:慢性非細菌前列腺炎:可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性。

B:前列腺痛:病因不明,病人有自覺癥狀,前列腺檢查陰性,細菌培養陰性。

第四類:無癥狀性慢性前列腺炎:病人無明顯自覺癥狀,往往在體檢時才被發現。  

傳播途徑

前列腺炎的感染途徑大致有三個面:

經尿道直接蔓延:細菌經尿道口上行進入尿道,再經前列腺導管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。

經血液循環感染:身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。

淋巴感染:前列腺鄰近的炎症如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。  

併發症

急性前列腺炎

1、急性尿瀦留:急性前列腺炎引起局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致排尿困難,或造成急性尿瀦留。

2、急性精囊炎或附睾炎及輸精管炎:前列腺的急性炎症很容易擴散至精囊,引起急性精囊炎。同時細

菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睾炎。

3、精索淋巴結腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症時波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

4、性功能障礙:急性炎症期,前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交痛、陽痿、血精等。

5、其他:急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者可有腎絞痛。

慢性前列腺炎

一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見的併發症。在慢性病程中,二者常同時存在,互相影響。久之,可明顯導致男性性功能障礙。

二、陽痿:是慢性前列腺炎的常見併發症。

三、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是個很重要的原因。

四、後尿道炎:慢性前列腺炎多合并後尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨證中,常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發癥狀。

五、附睾炎:前列腺炎與精囊炎同時存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

六、各種類型的膀朧炎:當前列腺的慢性炎症擴散到膀胱,出現明顯的尿路剌激癥狀,乃為各型膀胱炎所致。

七、膀胱頸部硬化症:此類併發症比較少見。

八、變態反應性疾病:慢性病灶長期潛伏於體內,成為致敏原,引起各種類型的變態反應性疾病,如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。  

臨床診斷

1.直腸指診 前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。

2.前列腺液檢查 前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。

3.B超檢查 顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。

經過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外,根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養無細菌生長。

除臨床表現外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時,兩側腺葉不對稱,可能有局限性波動。蠻龍液認為,急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸擴散,或細菌進入血液引起菌血症。尿道分泌物可塗片染色鏡檢和做細菌培養。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞,第2杯尿色清,無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞。

前列腺炎是青壯年男性生殖系統的常見疾病。中醫屬「勞淋、精濁、白濁」等範疇。

前列腺炎分急性細菌性、慢性細菌性和非細菌性等不同類型。其發病機理是細菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應;關節炎、虹膜炎,尿道器械檢查、導尿管放置,上呼吸道、泌尿系感染、性機能變化或飲食不節,喜怒不時引起濕熱內蘊、敗精濁腐,導致腺體發炎,膿腫。急性期的典型癥狀是發冷發熱、體溫升高、噁心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、會陰部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿後排出粘液、性慾減退、陽痿早泄、睾丸腫痛。

前列腺炎病有癥狀複雜,病程遷延、頑固難愈、容易複發等特點。傳統醫學應用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。  

與其它病鑒別

慢性前列腺炎根據病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷並不困難,但對癥狀複雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。

1、前列腺痛:這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此症被稱為梨狀肌肛提肌症候群,前列腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。

2、前列腺膿腫:大多數為急性細菌性前列腺炎的併發症,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿瀦留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睾炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。

3、前列腺結石:指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎症,前列腺液瀦留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性前列腺炎的各類癥狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶,並有聲影。

4、前列腺結核:癥狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿繫結核或其他部位結核病灶的病史,直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀,附睾腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,前列腺液結核桿菌直接塗片或PCR檢測有結核菌。

5、前列腺癌:晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀,直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊,表面高低不平,血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲波檢查可見腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫部位有較亮光點或光團。CT檢查可見前列腺形態不對稱,若腫瘤向包膜外浸潤,可見精囊和膀胱後壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤程度。

6、恥骨骨炎:臨床上常表現為慢性前列腺炎的癥狀,但肛診及前列腺液檢查正常。主要特徵是恥骨聯合處有明顯壓痛,攝骨盆X線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米,雙側恥骨上支水平相差>2毫米,恥骨聯合邊緣不規則,出現侵蝕和反應性骨硬化。

7、急性腎盂腎炎:急性腎盂腎炎多見於女性,男性極少見,急性腎盂腎炎導致的腰痛多為一側腎區,且叩擊痛明顯。急性前列腺炎引起的腰痛多為腰骶部中央,腎區無叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可見大量膿細胞,急性腎盂腎炎主要為尿液性質的改變。

慢性前列腺炎 前列腺炎這種男性常見病與多發病,由於目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生於性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治,都不能根治的局面。事實上,隨著醫學的不斷發展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰勝疾病的信心,與醫生密切配合,是可以治癒前列腺炎,開始新生活的。  

前列腺炎的治療

抗生素治療

這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:

(1)藥物對細菌有較高的敏感性。

(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

(3)兩種以上並有增效作用的藥物聯合使用。

(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑量和超時限(4~12周)的用藥法。

最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌葯高低水平的不同,把抗生素做了分類。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可黴素、紅霉素等;中等水平的有氯黴素,林可黴素;低水平的有氨苄青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土霉素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺葯等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等。

中藥治療:

前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出於是一種慢性病症,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀。中醫辨證論治在慢性前列腺炎治療中起著重要作用,那麼中醫對慢性前列腺炎是如何認識的呢?慢性前列腺炎基本上可納入祖國醫學的「精濁」、「勞淋」、「白淫」的範疇,如清. 何夢瑤《醫碥.赤白濁》篇中有「竅端時常牽絲帶膩、如膿如眵」的記載,就很象本病之尿末流白。歸納其主要病因有以下幾條:(1)外感毒熱之邪,留戀不去,或性事不潔,濕熱留於精室,精濁混淆,精離其位。(2)相火旺盛,因所願不遂或忍精不泄,腎火郁而不散,離位之精化為白濁。(3)房室過度,以竭其精,精室空虛,濕熱乘機襲入精室,精被所逼,不能靜藏。

濕熱下注型:症見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型:症見小便流濁,面色不華,肢體睏倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白朮散加減:党參10克,炒白朮15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克。

氣滯血瘓型:症見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏葯10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。

肝腎陰虛型:症見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。

腎陽不足型:症見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。

除了以上湯藥外,中醫治療前列腺炎還常用一些中成藥,中成藥在臨床運用中有簡便、安全等因素,常見中成藥有銀花泌炎靈片,知柏地黃丸,前列康舒強效組方,右歸丸,復方穿心蓮片等。

針灸療法

針灸療法是指針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。針灸治療慢性前列腺炎方法主要有下面幾種。

針灸方法一:

1、取穴:關元、中極、太沖、會陰。

2、用法:用平補平瀉法,得氣後留針。關元、太沖穴各加灸3針,中極穴針感向下放射,會陰處點穴按摩,並與艾灸交替進行15-30分鐘,隔日1次。

3、適應證:濕熱下注、精關不固型慢性前列腺炎。

針灸方法二:

1、取穴:①大椎、尺澤、合谷、復溜。②次髂、曲池、足三里。③秩邊、三陰交、中極。④腎俞、關元、太溪。⑤膀胱俞、陰陵泉、行間。

2、用法:實證,重刺激瀉之;虛證,輕刺激或艾。灸補之;虛實夾雜,隨證施治。每日選擇一組,採用提,插和捻轉手法,每日1次, 20次為1個療程。

3、適應證:慢性前列腺炎。

針灸方法三:

1、取穴:心俞、關元、太溪、湧泉、三陰交(以已少陰腎經穴為主)。

2、用法:用平補平瀉法,每日1次,10次為1個療程。

3、適應證:肝腎陰虛型前列腺炎。

針灸方法四:

1、取穴:秩邊、太沖(足太陽膀胱經、足厥陰肝經穴為主)。

2、用法:用瀉法,每日1次,10次為1個療程。

3、適應證:抵血阻滯型慢性前列腺炎。

注射療法:

由於抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程。

這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散並達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注葯部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是:

(1)前列腺部位較深,直接注並非易事,穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不適,如反覆進行,很難被患者接受。

(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重複感染。

(4)反覆多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。

(5)由於前列腺注射療法是對前列腺體直接進行抗生素給葯,長期反覆容易導致其抗藥性,是炎症愈發難以治癒。

因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過於頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右。

物理療法

物理療法是藉助於聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發生作用,以調節機體本身的內因,來恢復正常生理狀態的一種治療措施。物理療法主要是利用所產生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環,加強局部組織的滋養,加速炎性產物的吸收清除,有利於炎症的消散,但暫時無法達到治癒不複發的效果。

1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環,加強局部新陳代謝,使組織酸鹼度發生變化,pH向鹼性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用於慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者。

2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用並非直接的,而是由於短波增強了機體的免疫防禦機制所產生的間接效果。短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本療法適應於急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者。

3.超短波療法:是應用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應症與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。

4.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫,波長為12、5厘米,比短波及超短波更易深達組織內部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產生的熱均勻等特點。使用方法是將微波的發射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睾丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者應用此法更應多加小心。

5.直流電藥物離子導入法:是利用直流電使藥物離子經皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法。藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以後逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協同作用。中西藥均可進行離子導入,如1%鏈黴素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去。每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程。本法適用於慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激症較明顯者。

6、磁療法:不法是應用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的。經實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,並能增加局部血液循環,導致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴、關元穴上。本法適用於各種類型的慢性前列腺炎。

7、綠色綜合療法:綠光波高能治療系統治通過靶向滲透治療前列腺炎經典藥物,達到藥物滲透強、抗菌無耐藥性、修復損傷的三大優勢;口服益腎藥物隨血液循環直達病灶,對腎前性三腺、諸多併發症具全面協同治療的作用;重症者配用光磁場喚醒療法,走經絡生物信息誘導,調節平衡、增強免疫;這三者無論是劑型、使用方式、還是功效側重,都無重疊,是針對性強、優勢互補、多靶點全方位、高效協同的治療組合。

8、非熱效應高頻波療法:高強穿透能力的非熱效應高頻波和周期性磁脈衝,交替透射前列腺體,透過前列腺外層的脂性包膜,使高頻能量達到組織深層,有效提高細胞組織的代謝,改善微循環系統,使局部血液和淋巴組織及吞噬細胞等免疫系統的活性增強,從而達到提高肌體免疫力,修復病變組織,改善微循環,消炎、止痛,消除前列腺增生1組織的作用。對急性和慢性前列腺炎症,前列腺增生(肥大),排尿梗阻,尿道炎,性功能障礙等疾病有較為顯著的療效。

9、CTO生物反饋技術:主要是根據前列腺腺體內的各種細菌、病毒以及病原微生物已經完全清除之後,前列腺和尿道炎症充分吸收,各種臨床癥狀基本消失,臨床初步達到治癒的條件下,通過生物反饋和神經調節作用對前列腺機體組織進行康復和保健治療的一種重要手段、它能夠調節尿道及前列腺神經組織和代謝組織功能、鬆弛腺體平滑肌功能、改善前列腺腺體內環境、促進前列腺腺體免疫系統功能恢復,並達到徹底治療前列腺疾病的目的。

坐浴療法

坐浴療法實際上也是物理療法的一種,但由於它不需要藉助任何醫療設備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為:

將40度左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內,約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每周1~2次,熱水中還可加適當的芳香類中藥,如蒼朮、廣木香、白蔻仁等。若導入前列腺病栓後再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效。

應當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應採用坐浴法。這是區為精子屬於高級細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內的正常溫度應為32~33℃,當陰囊內的溫度因某種原因升高時,便可使精子的產生出現障礙,造成精子停止產生的後果,從而更加減少了受孕的可能。

按摩療法

自我按摩療效肯定,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段。方法是:

(1)便後,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝卧位或側卧位,醫生用食指順肛門於直腸前壁觸及前列腺後,按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,並立刻小便。

(2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲卧位,便後清潔肛門及直腸下段後,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況。

穴位治療:中國的醫學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載「氣血不順百病出」的句子。所謂的氣血,就是支配內臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病。

「內病外治」之精華,古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本,他對於疾病的保健治療可發揮莫大的助力。比如治療前列腺炎的李氏前列失貼便是針對人體相關穴位,採用純天然中草藥精華,利用經皮給葯,大大減少了西藥直接作用內臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環,增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用。

穴道就是位於能量流動的通路上。這種通路稱為「徑路」,穴道的正常稱法應是「經穴」。內臟若有異常,就會反應在位於那有異常的內臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。

其結論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環系統發生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態,換句話說,就是自律神經平衡失調的狀態。

急性細菌性前列腺炎

治療前列腺炎藥品所必備的3個條件:

  • 能提高人體免疫力,增強和滋補人體性腺機能的作用;
  • 能有強效的抗菌消炎成分作用於人體的性腺部位;
  • 能加強人體血液循環,有助於藥效進入前列腺部位,促進藥效發揮,真正實現對前列腺炎癥狀的消除。

1、一般治療:應卧床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷,並保持大便通暢。禁忌性生活。

2、抗生素治療:

1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給葯,使用1周後改用口服藥直到1個月;

2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎。待細菌培養結果出來後,再選用敏感抗生素。

常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物。

常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g,靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等。

常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜復樂0.4g,每日1次等。

3、對症治療:

1)如發生高熱,應對症給予退熱葯,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等。

2)如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次。

3)如發生排尿困難或尿瀦留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或採用細軟的硅膠導尿管留置導尿。

4、手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫局限於前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然後注入廣譜抗生素。  

預防

保養方法

前列腺是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣,也會生病,最常見的是慢性前列腺炎。臨床發現,25%~50%的男性遭受過此病的困擾。要想保護好前列腺,男性必須注意以下問題:

●檢查包皮是否過長,過長者要及早做包皮環切手術,防止細菌藏匿並經尿道逆行進入前列腺。

●及時清除身體其他部位的慢性感染病灶,防止細菌從血液進入前列腺。

●養成及時排尿的習慣,因為憋尿可使尿液反流進入前列腺。

●不久坐和長時間騎自行車,以免前列腺血流不暢。

●養成良好的生活習慣,不吸煙、少飲酒。

另外有一首「八多八少」的歌謠,大家不妨借鑒:少煙多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少鹽多醋,少怒多笑,少葯多練,少車多步。  

誘發因素

專家指出:不同的前列腺炎患者在臨床上會表現為不同的綜合性癥狀,這些綜合征又各有其獨特的病因。雖然目前醫學上對大多數慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準確的認識,治療效果也不盡如人意,但近年研究表明,慢性前列腺炎的發生與下列五種因素密切相關。

誘因之一:前列腺充血

各種不同原因引起的充血特別是被動充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者發病往往不是由於細菌感染或微生物入侵所造成,但卻會形成炎症反應並誘發前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見:

●性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷等,都可使前列腺不正常充血。

●直接壓迫會陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反覆損傷和前列腺充血,尤其以長時間騎自行車最為常見。

●不健康的生活方式。中醫理論認為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內生,蘊積於生殖器官而使其充血並引起性興奮。

●按摩過重。前列腺按摩不適當等醫療行為引起的外界刺激,如手法過重或過於頻繁等均可使前列腺充血。

●感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經興奮,導致尿道內壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產生淤積性充血。

對策:慢性前列腺炎病人應請醫生根據不同的誘發因素採取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎,應消除引起被動充血的各種因素,性生活頻率適中,不長時間騎車等等,並採用中藥活血祛瘀。

誘因之二:尿液刺激

醫學上稱尿液刺激為化學因素。據介紹,尿液中含有多種酸鹼性化學物質,當病人局部神經內分泌失調,引起後尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時,就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入前列腺內,誘發慢性前列腺炎。

對策:請醫生調節尿液的酸鹼度及消炎。

誘因之三:病原微生物感染

各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源,其中又以細菌為最常見,如淋球菌、非淋球菌等。細菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染,臨床上發現,細菌性前列腺炎90%以上是由於微生物感染所致。二是淋巴感染,比如下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染前列腺,產生炎症。三是直接蔓延,男性排尿時,尿液要經過前列腺,尿中的細菌可直接進入前列腺,從而導致前列腺感染。

對策:採用抗生素治療,同時配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。

誘因之四:焦慮、抑鬱、恐懼

專家發現,50%的慢性非細菌性前列腺炎病人有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經衰弱的前列腺病人常常過於誇大軀體的不適和疼痛,自覺癥狀往往大於實際病情,這種情況被稱為「緊張型前列腺炎」。而心理因素又與年齡的大小有關,年輕患者精神負擔明顯重於年齡大的患者,這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

對策:因心理因素而自覺癥狀加重者,在用藥的同時,應接受心理輔導,要保持開朗樂觀的心態,專註工作和多彩的業餘生活,不要過於注重癥狀的輕微變化,到正規醫院的專科門診治療,以免耽誤、加重病情。

誘因之五:免疫性因素、過敏

研究表明,慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關係。有專家曾在一些關節炎病人的身上發現「抗前列腺抗體」的存在。這類病人往往是因先天或後天免疫缺陷而產生抗前列腺抗體,從而導致前列腺組織損傷。如果患者經過檢查沒有發現細菌、病毒、支原體感染的證據,可考慮免疫性因素的存在。

臨床上發現,對某種病毒的過敏反應也可導致炎症。特別是某些肌體抵抗力低下的患者,對病毒的敏感性較高,易誘發慢性前列腺炎。

對策:免疫性、過敏性因素所引起的前列腺炎,運用中藥調節免疫功能效果會比較好。  

保健

自我保健

1.保持清潔:男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發生危險。

2.防止受寒:春冬季節天氣寒冷,因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生;不要久坐在涼石頭上,因為寒冷可以使交感神經興奮增強,導致尿道內壓增加而引起逆流。

3.按摩保健:可以在臨睡以前做自我按摩,以達到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無名指三指旋轉,同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩,一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關元、中極各穴,中醫認為是丹田之所,這種按摩有利於膀胱恢復。  

患者飲食

(1) 禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品,並少食白糖及精製麵粉。

(2) 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆製品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。

(3) 服食種子類食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數量不拘。

(4) 綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼後任意食用,對膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。

(5) 不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液。  

護理

前列腺炎是成年男性中最常見的疾病,約佔中醫男科門診病人的1/3-1/2,臨床上分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩種,其中以慢性前列腺炎最為常見。本病可發生於任何年齡的成年男子,青春期前很少發病,而多發於20-40歲的男子,年齡在35歲以上者約有35%-40%患有本病,臨床以會陰、睾丸、下腹等部位脹痛不適,尿道中有少量米泔樣分泌物溢出為主要臨床表現。前列腺液鏡檢,前列腺液培養、前列腺液免疫球蛋白測定、前列腺穿刺活檢等,均有助於診斷。

本病屬中醫精濁範疇,多為外感濕熱毒邪,內傷酒食情慾所為,當以清熱利濕為治,在家庭護理時應注意以下幾個方面:

注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。

清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血。

適量運動,不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血。

每日睡前熱水坐浴,定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出。

中藥口服:中醫對前列腺炎有比較好的治療效果,在家庭治療時可配合中藥口服,也可根據中醫辨證施治選擇中藥煎劑口服。

選擇外用藥:可取大黃、紅花、川椒各20克,丹皮、留行子、白頭翁、野菊花各30克,黃柏40克,水煎取汁500毫升,每次-200毫升作保留灌腸,每日1次。或取龍膽草、山梔、黃芩、黃柏、萆解、生地、上苓、車前子各10克,水煎取汁坐浴,每日-3次,每次-20分鐘,每日劑。或取白鬍椒7粒,麝香0.1克,先將麝香研為細末納人臍孔,再將胡椒研為細末復蓋其上,外蓋小白紙,最後用膠布固定,每隔7-10天換藥1次,連續2-3次。

前列腺炎食療方法

①車前草糖水。每次可用車前草100克(鮮品400克),竹葉心10克(鮮品30克),生甘草10克,黃片糖適量。製作時,先將車前草、竹葉心、生甘草同放進砂鍋內,加進適量清水,用中火煮水,煮40分鐘左右,放進黃糖,稍煮片刻即可,每天代茶飲用。

②燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6扎,鮮苦瓜200克。製作時,先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核,切成小段,與燈心花一同煎湯飲用。

③冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜(連皮)250克,生薏米50克,海帶100克。製作時,先將冬瓜洗凈切成粗塊,生薏米洗凈,海帶洗凈切成細片狀。將以上三物同放進砂鍋內,加適量清水煮湯食用。

④公英銀花粥。蒲公英60克,金銀花30克,大米100克,砂糖適量。製作時,先將蒲公英、金銀花同放進砂鍋內,加適量清水煎汁,然後去渣取葯汁,再加入大米煮成稀粥。粥成後加入適量砂糖。每日2次食用。

⑤土茯苓粥。土茯苓30克(鮮品100克),大米100克。製作時,先將土茯苓洗凈,去外皮,切成片狀(已晒乾並切成片的,可免此工序),放進砂鍋內,用中火煎煮30~40分鐘左右,取汁。將大米加入土茯苓煎汁,用中火煮粥。每天食1~2次。

食療方面可選用:

①泥鰍魚炖豆腐。活泥鰍魚500克,鮮豆腐250克,鹽、姜、味精各適量。製作時,先將泥鰍魚剖開,去鰓及內臟,洗凈放入炖盅內,加上食鹽、生薑、清水各適量。先用武火燒開後,再用文火清炖至五成熟。然後,加入豆腐塊於炖盅內,再用文火炖至泥鰍魚肉熟爛,加味料即可佐餐食用。

②白玉蘭豬瘦肉湯。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克),鮮豬瘦肉150克。製作時,先將豬瘦肉洗凈切塊,與白玉蘭同放入砂鍋內,加進適量清水,用中火煲湯。湯成後,加食鹽少許調味即可。

③芪茅飲。生黃芪30克,白茅根30克(鮮品60克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量。製作時,先將黃芪、白茅根切段,與肉蓯蓉、西瓜皮同放進砂鍋內,用中火煮湯飲用,每日飲2~3次。

④參芪杞子粥。党參30克,黃芪30克,枸杞子10克,大米100克。製作時,先將党參、黃芪同放砂鍋內,加適量清水,用中火煎汁。與此同時,將枸杞子、大米共放進另一鍋內煮粥。待煮至粥半熟時,倒入參芪葯汁再煮成粥,調味後早晚服食。對於前列腺炎的飲食治療,不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎,在食物的選擇上都應多選用清涼、清補的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物,咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。

⑤葵菜羹 將葵菜葉洗凈,煮沸加入澱粉少量作羹,另以食鹽、味精調味即成。空腹食,每日2次。

⑥獨味蜂王漿 用蜂王漿、開水配製成1∶100的溶液。每日口服2次,每次~30毫升,長期服用。

⑦葡萄煎 葡萄汁、藕汁、生地黃汁各150毫升,白花蛇舌草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升,將以上各味調和,煎為糖稀狀,飯前服60毫升。

8、將爵床草100克(干者減半)洗凈切碎,同紅棗30克起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,飲葯汁吃棗。利水解毒。適用於前列腺炎。

9、車前綠豆粱米粥:將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包,煮汁去渣,入綠豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,連服數日。適用於老人前列腺炎、小便淋痛。

慈菇凌霄粉:將山慈菇花30克,凌霄花20克共研為細末。每次取6克,白開水送服,每日3次。適用於前列腺炎。 白蘭花粉:將白蘭花研為粉末。每次取10克,溫開水送服。每日3次。適用於前列腺炎。

蘿卜浸蜜:將蘿卜1500克洗凈,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分鐘,放在瓦上焙乾,再浸再焙,不要焙焦,連焙3次。每次嚼服數片,鹽水送服,每日~5次,常吃。適用於氣滯血瘀型慢性前列腺炎。

獨味蜂王漿:用開水將蜂王漿配製作1∶100的溶液。每日口服2次,每次~30毫升,長期服用。滋補強壯,益肝健脾。適用於慢性前列腺炎以及病後體虛、營養不良。

胡枝草煎:將胡枝子(牡荊)鮮全草30~60克,車前草15~24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。潤肺清熱,利水通淋。適用於前列腺炎,小便淋瀝。

二紫通尿茶:紫花地丁、紫參、車前草各15克,海金砂30克。上藥研為粗末,置保溫瓶中,以沸水500毫升泡悶15分鐘。代茶飲用,每日劑,連服5~7天。消炎利尿。適用於前列腺炎、排尿困難及尿頻尿痛症者。脾胃虛寒者忌用。  

誤區

前列腺炎應注意一些治療誤區:

治療誤區一:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

經常有患者將這兩者混為一談,而且還有不少患者擔心慢性前列腺炎會直接引起前列腺增生症,其實,這些認識都是不對的。這是因為慢性前列腺炎和前列腺增生症是兩種性質完全不同的疾病,病因、病理各異,二者不存在必然的聯繫。但是有一定的關係。因此要注意做好檢查工作。

治療誤區二:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

慢性前列腺炎患者有一大部分是屬於無菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,採用抗菌素來治療,自然難以取得良好效果。中成藥銀花泌炎靈片就是以金銀花為君葯,利尿通淋、治療細菌性和無菌性前列腺疾病效果顯著。

治療誤區三:前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改變比較複雜

許多因素都可以加重前列腺充血,引起癥狀出現反覆,如過度疲勞、飲食無節等。但是,不管怎樣反覆,反覆後的癥狀總是要比服藥前輕,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治療不當「治不好」,不堅持治療「治不好」,不注意治癒後的預防保健「治不好」。而能夠接受正規、科學的治療,同時避免一些不良因素的影響,就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。必須要有堅定的信心。只有堅持做了才會有效果。

治療誤區四:慢性前列腺炎都有傳染性

臨床上絕大多數慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是屬於非細菌性前列腺炎,對於這一類型的慢性前列腺炎而言,是不具有傳染性的,而且,其他還有一部分患者的細菌感染也屬「非特異性細菌性前列腺炎」。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力,因而,一般情況下,慢性前列腺炎患者可以大膽地過夫妻性生活。

另一類是由不潔性交或間接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎,久治不愈後遷延並發為前列腺炎,這類前列腺炎具有很強的傳染性,配偶雙方受到感染後要同時治療,否則會重新交叉感染,這也是有些患者久治不愈的一個重要原因。經常會碰到許多患者全家受到感染的病例,年齡最小的僅6個月,是與受感染的母親共用浴盆引起的。因此具有傳染性的前列腺炎患者要對家庭成員進行觀察,發現有非淋菌感染的共有的典型癥狀如尿黃、尿嗅、尿灼熱感、婦女白帶多、有嗅味等,要到醫院化驗檢查,一旦確診,立即治療。以免延誤病情,最後不容易治療。

治療誤區五:慢性前列腺炎是性病

前列腺炎是男性生殖系統最為常見的炎症疾病。因其治療很難徹底,許多人誤認為是性病之類的疾病。

臨床上前列腺炎分急性和慢性兩種,急性前列腺炎多由細菌所引起。炎症的發生多來自尿道的細菌,80%為大腸桿菌,通過前列腺管進入腺體。來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經血液、淋巴進入前列腺,平時往往無任何癥狀,在某些外界因素刺激下可誘發前列腺的炎症,這些因素包括感冒、飲酒、縱慾或禁慾過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等,但並不是性病。

治療誤區六、前列腺炎很普遍

根據美國國家醫學圖書館的英文資料,「Prostatitis is diagnosedinapproximately 2500 of every 10,000 out patient visits.Men between theages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increasedrisk.Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.」 前列腺炎的比率是 每 10000男性中有2500個。男性在20歲到35歲中,如果有多個性夥伴;以及那些有肛交行為的男性,尤其是不使用避孕套的男性,他們的得病率都會增高。男童患前列腺炎的可能很少。  

導致前列腺炎的8種壞習慣

(1)酗酒(2)吃辣椒等刺激性食物(3)久坐(4)不愛喝水(5)長期習慣性便秘(6)著涼(7)個人衛生(8)性生活不當  

前列腺炎日常生活注意事項

一、規律的性生活

性生活是夫妻生活的重要組成部分,和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要,也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有節制有規律的性生活或掌握適度的手淫頻度,定期排放前列腺液,可以緩解前列腺的脹滿感,促進前列腺液的不斷更新,有助於前列腺功能的正常發揮和前列腺功能異常患者的康復。

另一方面,一些青年人沉迷於性生活,往往有性生活或手淫過度頻繁的現象,這也對前列腺十分不利。過度的性生活容易使前列腺組織出現功能性收縮,造成前列腺的主動或被動充血,本身也是前列腺組織損傷與前列腺炎誘發因素,並可使已經患有前列腺炎的患者治療效果大打折扣。人們曾經把度蜜月期間新郎發生的前列腺炎命名為「蜜月前列腺」,就是由於頻繁過度的性生活造成的前列腺的明顯充血所誘發的前列腺炎。

因此,為了避免前列腺炎的發生,要注意掌握適度的性生活,但性生活的頻度要根據每個人的個體情況區別對待,不能一概而論。

二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒類、辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用,食用後可出現短暫的或伴隨排尿過程的尿道不適或灼熱癥狀,並且能夠引起前列腺的血管擴張、水腫或導致前列腺的抵抗力降低。食用這些食品後常可引起前列腺不適的臨床癥狀,或有利於前列腺寄居菌群大量生長繁殖而誘發急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的癥狀加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是預防前列腺炎發生的重要手段。

三、前列腺的危害

1,痛苦,影響工作和生活。2,影響性功能,導致陽痿、早泄。3,影響生育,可導致不育。4,導致慢性腎炎,甚至會發展為尿毒症。5,導致內分泌失調,引起精神異常。6,傳染配偶引起婦科炎症. 7,易引起感染.8,易患腫瘤。  

前列腺炎治癒的標準

臨床上前列腺炎治癒的標準有以下幾點:

1、自覺癥狀消失。

2、定位分段尿檢查正常。

3、直腸指診前列腺正常或改善。

4、前列腺塗片染色正常,細菌培養陰性。

有些前列腺炎患者經過一段時間的規律治療後,自覺已無明顯不適,便停止用藥,誰知,沒過多長時間前列腺炎的癥狀再次出現。這是由於病人的前列腺炎並沒有真正治癒停葯過早而導致的。這不但加重病人的精神負擔,而且增加了細菌產生耐藥性的機會,使治療更加困難。根據以上幾點標準判定前列腺炎是否治癒,才能為何時停止用藥提供一個科學的依據。  

前列腺炎難治的主要因素

1.患者存在包皮過長或包莖;

2.治療前和治療過程中仍然有不潔的性接觸史;

3.性伴侶未給予同時治療;

4.合并前列腺結石;

5.濫用抗生素;

6.多種病原體混合感染;

7.耐葯菌株增加;

8.前列腺分泌液淤積;

9.前列腺局部生理解剖特點等。  

前列腺「六大」忌諱

1.治療不徹底

急性前列腺炎若沒有得到及時治療,會演變成慢性前列腺炎,此時細菌往往難以被徹底殺滅,容易「死灰復燃」。有些患者前列腺中甚至有微小結石形成,藥物一般也不容易將其徹底排除,結石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反覆發作。

2.無菌當作有菌治

有一部分前列腺炎並不是由細菌感染引起的,醫學上稱之為非細菌性前列腺炎,支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。在這種病因尚未明確狀態下,如果採用抗生素治療,張冠李戴,患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品,而且久治不愈。

3.急病亂投醫

由於前列腺炎難治,不少人總希望自己能遇上個再世華佗,因此使社會上的「游醫」有機可乘,不正確、不科學的治療方法層出不窮,不僅沒能把病治好,甚至使病情加重,並給以後的治療帶來更大的困難。

4.治療並放縱著

有些患者完全依賴或迷信藥物的作用,殊不知疾病發生的基礎是免疫力和抵抗力降低,平常不注意加強身體鍛煉,不注意調整生活規律,性生活過度,挑燈夜戰打麻將,酗酒等,都會使前列腺炎難以治癒。

5.斬草未「除根」

有些因性病導致前列腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了伴侶的檢查和治療,斬草未除根,結果形成感染———治療———再感染———再治療的惡性循環。  

羅列前列腺炎的「犯罪清單」

1.痛苦影響工作和生活。

由於炎症的刺激產生一系列病症如腰骶、會陰、睾丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等使患者煩躁不安影響工作和生活。

2.影響性功能導致陽痿、早泄。

由於疾病長期未能治癒各種病症和不適在性交後加重或直接影響性生活的感受和質量對患者造成一種惡性刺激漸漸出現一種厭惡感導致陽痿、早泄等現象。

3.影響生育可導致不育。

長期的慢性炎症使前列腺液成分發生變化前列腺分泌功能受到影響進而影響精液的液化時間精子活力下降可以導致男性不育。

4.導致慢性腎炎甚至會發展為尿毒症。

前列腺炎如不及時治療可導致前列腺增生對膀胱出口進行壓迫使尿液不能完全排空出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基加之膀胱粘膜防禦機制受損故極易導致尿路傳染如腎盂腎炎等此時如治療不徹底由腎盂腎炎、腎積水等進而發展為腎炎最後發展為尿毒症。

5.導致內分泌失調引起精神異常。

正常情況下前列腺能分泌多種活性物質。由於前列腺發生炎症內分泌失調可引起神經衰弱以致精神發生異常;亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等病症。

6.傳染配偶引起婦科炎症。

前列腺炎可以傳染給妻子特別是一些特殊病菌傳染引起的前列腺炎其炎症可以通過性交渠道傳染給妻子。如黴菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺炎等。

7.易引起傳染。

人體前列腺中含有一種抗菌物質叫前列腺抗菌因子。當前列腺發炎時這種抗菌因子減少故而容易引起傳染。前列腺炎引起的傳染可導致急性尿瀦留、急性精囊炎或附睾炎、輸精管炎、精索淋巴結腫大或觸痛等嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。

8.易患腫瘤。

1985年國資料認為癌基因是最重要的因素病菌亦是可能的病因。美國一組回顧性研究中發現前列腺與淋病發病率之間存在具有統計學意義的聯繫從而提出了前列腺癌的病因與病菌性性病及慢性傳染有關。最新研究表明正常人前列腺液中含有一種抗癌物質對抑制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時這種抗癌物質減少從而易引起腫瘤。  

前列腺炎複發的原因

慢性前列腺炎患者常有這樣的經歷,經過一段時間的治療後,癥狀消失,停葯後癥狀會再發,甚至較前加重,如此反覆,給病人帶來了巨大的精神痛苦,嚴重影響了病人的日常生活。為什麼慢性前列腺炎容易複發呢?這不但與該病病因複雜,尚未完全探明有關,還有其它因素的影響。

1、前列腺的解剖位置較深,位於盆腔深部,發病緩慢;其排泄口與尿道、射精管、輸精管相通,易受其它部位感染的影響。

2、前列腺的腺體數量較多,排泄管長,彎曲,開口多,前列腺液不易排出,且一組腺體感染後可傳染其它腺組。

3、前列腺內微小病灶不易診斷治療。

4、前列腺體周圍有結締組織和平滑肌構成的被膜,並深入腺體內將腺體隔開,形成"血-前列腺屏障"使藥物難於穿透該層被膜達到前列腺體內。

5、病灶及其周圍形成瘢痕,使藥物難於達到病灶。

6、某些微量元素缺乏及前列腺液PH值對藥物活性的影響,使藥力減弱。

7、病人生活不規律,難以配合治療。

正是以上的綜合原因,才使前列腺炎較為難以治療,容易複發。

參看

  • 《自我調養巧治病》- 前列腺炎
  • 《老年百病防治》- 前列腺炎
  • 《默克家庭診療手冊》- 前列腺炎
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