感覺性忽略症又稱作偏側不注意(hemi-inattention)可以是體感性、視覺性或聽覺性,此時患者對來自病變側的刺激不能定向,不能做出反應或報告。患者健康搜索的病變既未破壞感覺傳入通路,也未損傷初級感覺皮質或丘腦感覺核,感覺性忽略症通常以感覺消退(sensoryextinction)的形式來表現,感覺消退的定義是同時給雙側以同等的刺激時,患者對一側的刺激感覺不到。但分別給左右側刺激時,患者都能感覺到。

偏側不注意的原因

是一側大腦的損傷引起的一組綜合症,常見於右大腦的頂-枕-顳交界區的損傷。以腦血管病引起最常見。也可見於腦外傷及腦腫瘤等。

偏側不注意的診斷

單側忽略症是一種涉及到空間利用2個面的行為障礙,感覺-運動方面和認知方面。在這兩種情況下,存在著注意力和定向力的傾斜,此障礙一般涉及到不同類型的感覺、運動和記憶力的方式,然而並沒構成非常一致的臨床表現〕。因此使用精細的和有效的評估工具則非常重要。一些學者認為忽略現象可以歸類於認知障礙中的失認症。客觀的講忽略現象與自體和空間失認很類似。故臨床診斷和鑒別也不易鑒別要點也和失認症類似患者不存在視覺、聽覺軀體感覺及意識障礙。必須仔細地做神經系統檢查,排除有些異常是由於其他方面的緣故所引起。患者對腦損害部分對側一半的身體和空間內的物體不能辨認,而有時,這些被忽略的視覺刺激又會在無意識中被大腦處理。法國科學家最近研究發現,偏側忽略症患者的大腦對視覺刺激的無意識處理,並不僅僅限於低水平的視覺刺激。

偏側不注意的鑒別診斷

運動性忽略症:運動性忽略症(motorneglect)患者只用健康搜索一隻手往往是右手來做事,及做手勢而另一隻手通常是左手,似乎被忘記了而將之閑置在一旁,那樣行走時,患側手臂健康搜索不擺動或極少擺動健康搜索,像半側帕金森病患者一樣,當患側手臂處於很不舒服的位置時也長時間保持不動。下肢的忽略,表現為行走時患側常碰撞障礙物,在他面前放一雙鞋請他穿上時,只穿健側的一隻而忽略了患側的一隻。

垂直性忽略症:垂直性忽略症(vertical neglect) 患者對正前方物體的下半部看不清,對垂直方向的木杆用視覺、觸覺、視-觸覺作平分測驗,與正常對照者相比,患者所指中點均明顯移向上方。雙側性頂枕葉損害可出現垂直面的多型式性忽略症。屬於忽略症的一種癥狀。

單側忽略症是一種涉及到空間利用2個面的行為障礙,感覺-運動方面和認知方面。在這兩種情況下,存在著注意力和定向力的傾斜,此障礙一般涉及到不同類型的感覺、運動和記憶力的方式,然而並沒構成非常一致的臨床表現〕。因此使用精細的和有效的評估工具則非常重要。一些學者認為忽略現象可以歸類於認知障礙中的失認症。客觀的講忽略現象與自體和空間失認很類似。故臨床診斷和鑒別也不易鑒別要點也和失認症類似患者不存在視覺、聽覺軀體感覺及意識障礙。必須仔細地做神經系統檢查,排除有些異常是由於其他方面的緣故所引起。患者對腦損害部分對側一半的身體和空間內的物體不能辨認,而有時,這些被忽略的視覺刺激又會在無意識中被大腦處理。法國科學家最近研究發現,偏側忽略症患者的大腦對視覺刺激的無意識處理,並不僅僅限於低水平的視覺刺激。

偏側不注意的治療和預防方法

主要是針對腦部原發病的治療及與康復訓練。

參看

  • 意識障礙
  • 全身癥狀

偏側不注意137


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