暴露性角膜炎疾病分類:眼科  

疾病描述

暴露性角膜炎是角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中,引起乾燥、上皮脫落進而繼發感染的角膜炎症。

 角膜暴露的常見原因有:眼瞼缺損、眼球突出、瞼外翻、上述源性上瞼滯留或閉合不全。此外棉神經麻痹、深麻醉或昏迷也可導致此病。  

癥狀體征

病變多位於下1/3的角膜。初期角膜及結膜上皮乾燥、粗糙,暴露部位的結膜充血、肥厚,角膜上皮逐漸由點狀糜爛融合成大片的上皮缺損,新生血管形成。繼發感染時,出現化膿性角膜潰瘍。  

疾病病因

角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中,引起乾燥、上皮脫落進而繼發感染的角膜炎症.

病理生理

角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中,引起乾燥、上皮脫落進而繼發感染的角膜炎症.  

治療方案

去除暴露因素、保護和維持角膜的濕潤狀態。

 具體措施有:根據角膜暴露原因作眼瞼缺損修補鼠、瞼植皮術等。上瞼下垂矯正術所造成的嚴重瞼閉合不全,應立即手術處理,恢復閉瞼功能。夜間使用眼膏預防感染,或形成人工濕房保護角膜,其它措施同神經麻痹性角膜炎。  

概述

暴露性角膜炎(exposure keratitis)常見於瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。 暴露性角膜炎常見於瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。  

治療措施

1.關鍵問題在於立即消除閉合不全的現象,輕度閉合不一,白天戴用適當的防風眼鏡,睡前於結膜囊內放置抗生素眼膏即可。

2.解除眼瞼閉合不全的病因,對於一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的閉合不全,一時難以改善者,可考慮作永久性瞼裂縫合。

3.全身性疾病:除請有關科室協助治療外,可考慮眶減壓術。

4.預防感染:一旦發生細菌或真菌感染時,應立即按照有關炎症處理,萬不可延誤治療時機,否則將造成嚴重的後果。  

病因學

1.甲狀腺、腦垂體、眼眶腫瘤所引起突眼狀態。

2.瘢痕性瞼外翻,眼眶骨髓炎及骨質缺損或瘢痕性粘連,瞼輪匝肌麻痹,提上瞼肌痙攣等所致閉瞼功能障礙。  

臨床表現

由於角膜表面的暴露,淚液蒸發過速,角膜上皮乾燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質變性,伴有基質浸潤混濁。假如瞼裂閉合不全的程度較輕及由於閉眼時眼球上轉關係(Bell現象),只有三分或更少的一部暴露出來,則角膜損害亦局限於該部,因角膜知覺減少,對異物的侵襲不能反射阻擋,故易損務,甚至繼發細菌和真菌的感染。

在眼瞼關閉不全的情況下,暴露的角膜表面因液體蒸發液體蒸發的加速而變乾燥,導致嚴重的浸潤和潰瘍,這種病無繼發感染,一般僅呈灰白色調,不會有急劇的改變,亦無化膿現象。

暴露性角膜炎12671


<< 背部彈力纖維瘤 包皮陰莖頭炎 >>

暴露性角膜炎相關圖片

暴露性角膜炎圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病