單側頭痛其特點為頭痛在一側。頭痛開始為一側額顳部位、眼眶周圍、眼球後或一側頭部,可伴隨其他癥狀。

單側頭痛的原因

見於偏頭痛,叢集性頭痛,痛性眼肌麻痹,鼻咽癌等病。

單側頭痛的診斷

偏頭痛典型頭痛特徵為搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨噁心或畏光、怕吵。約60%~80%的頭痛表現為單側頭痛。

叢集性頭痛 叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區且僅為單側嚴重的頭痛發作為特徵。發作持續15~180分鐘 ,每天發作一次或幾次,特別是在晚上。常伴同側的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見。

痛性眼肌麻痹 是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發性眼眶和海綿竇炎性疾病,以壯年多見。常表現為眼球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛,伴有噁心和嘔吐,頭痛數天後出現疼痛側動眼、滑車或外展神經麻痹,病變多為單側,表現為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔光反射消失,持續數日至數周后可緩解,數月至數年後又複發。

鼻咽癌:鼻咽癌的早期徵兆有一個共同特點,就是癥狀(和體征)多發生於單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。

單側頭痛的鑒別診斷

單側頭痛的鑒別診斷:

1、全頭痛:全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。

2.、深部性頭痛:深部性頭痛多見於腦膿腫、腦炎、腦腫瘤,並向同側外部放射。

3、 血管性頭痛:血管性頭痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調,或某些體液物質暫時性改變所引起的臨床綜合征。以一側或雙側顳部陣發性搏動性跳痛、脹痛或鑽痛為特點,可伴有視幻覺、畏光、偏盲、噁心嘔吐等血管自主神經功能紊亂癥狀。它包括偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、腦血管性疾病(如蛛網膜下腔出血、腦出血、動靜脈畸形、顳動脈炎等)所引起的頭痛。

4、神經性頭痛:神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,中醫學歸屬於頭痛、腦風、頭風範疇,屬氣血虧虛、肝陽上亢、瘀血症等引起.

5、固定於一側眼及眼眶周圍的晚間頭痛:頭痛固定於一側眼及眼眶周圍,發作多在晚間,多見於叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬於血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認其為一個獨立的疾病實體,因其發病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。

6、局部頭痛:局部頭痛這是血管神經性頭痛,屬於功能性疾病。

偏頭痛典型頭痛特徵為搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨噁心或畏光、怕吵。約60%~80%的頭痛表現為單側頭痛。

叢集性頭痛 叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區且僅為單側嚴重的頭痛發作為特徵。發作持續15~180分鐘 ,每天發作一次或幾次,特別是在晚上。常伴同側的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見。

痛性眼肌麻痹 是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發性眼眶和海綿竇炎性疾病,以壯年多見。常表現為眼球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛,伴有噁心和嘔吐,頭痛數天後出現疼痛側動眼、滑車或外展神經麻痹,病變多為單側,表現為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔光反射消失,持續數日至數周后可緩解,數月至數年後又複發。

鼻咽癌:鼻咽癌的早期徵兆有一個共同特點,就是癥狀(和體征)多發生於單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。

單側頭痛的治療和預防方法

頭痛預防保健

根據氣候對頭痛的具體影響,夏季常見的頭痛可分為三個類別:

一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節性頭痛,一到夏天就發作,入秋之後,不治即愈。夏季氣候炎熱,尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過37℃的酷暑時段,有疰夏史的人一般很難適應,於是植物神經功能開始紊亂,食慾減退,睡眠不足,周身乏力,頭痛時常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足,應按疰夏治療。夏日裡要改善飲食,多吃蔬菜水果,同時搞好室內降溫,保證一定的睡眠時間。

二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的「寵物」。但冷飲進口時,會給口腔黏膜很強的刺激,這就可能使得齶部皮膚的神經產生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人並不明顯,但卻可能導致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發作。這些患者進食冷飲後,常常會雙目緊閉,頭痛難忍,甚至會出現耳鳴目眩或輕度的噁心。所以,有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲,頭痛發作時,倘不很嚴重,可用手反覆進行局部按摩,以減輕疼痛,如果頭痛得特別厲害,應及時就醫。

三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高於人體體溫,因而汗液蒸發是人體散熱的主要途徑,當汗液蒸發過多,人體就容易脫水;另外,因為氣候的原因,夏季食品容易變質,人吃了變質的食品,容易患急性胃腸炎或細菌性痢疾,從而上吐下瀉,造成脫水。人體脫水後,當體位變化,尤其是站立時,會出現頭痛癥狀。發生頭痛時應卧床休息,但不用枕頭,以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水,可輸入一定量的生理鹽水.

參看

  • 血虛頭痛
  • 厥陰頭痛
  • 陽明頭痛
  • 風寒頭痛
  • 瘀血頭痛
  • 痰濁頭痛
  • 經行頭痛
  • 閉經性頭痛
  • 眼肌麻痹性偏頭痛
  • 老年人顱內壓增高
  • 小兒偏頭痛
  • 叢集性頭痛
  • 顱內低壓性頭痛
  • 顱內佔位性病變引起的頭痛
  • 外傷後頭痛
  • 頭痛
  • 腹型偏頭痛綜合征
  • 鼻咽癌
  • 偏頭痛
  • 緊張性頭痛
  • 頭部癥狀

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